月工作总结可以让我们更好地规划下一个月的工作计划和目标。这里为大家准备了几篇关于月工作总结的典型范文，希望能给大家提供一些写作思路和方法。
为适应医疗体系改革，适应日益激烈的医疗市场环境，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，我院与多家医院开展了双向转诊服务工作，加强与上级医院合作，指导乡镇卫生院提高业务技术水平，提高患者满意度，现总结如下：
20xx年度，我院向上级医院转送病人10人次，接受上级医院转回病人1人，同级别医院相互转诊7人，各基层医院转送我院256人次，我院转回各基层医院43人次，转诊人次共计317人次。通过上转病人提前预约，解决了病人到上级医院就诊难的问题，解决了病人不了解病情看病走弯路的问题，加强了我院与上级医院的沟通；下转病人使我院与基层医院形成一个有机的整体，同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下，使转到基层的病人能够得到连续、完整的治疗。
分析评价：我院20xx年与上级医院双向转诊人数比20xx、20xx年有所下降。原因：我院整体技术水平逐年提升，各种检查设备逐渐配备完善，向上级医院转诊的需求减少。与同级医院双向转诊相比20xx、20xx年变化不大。原因：同级医院技术水平都在提升，设别配备逐渐齐全，但个别科室技术水平参差不齐，所以要取长补短。与下级医院双向转诊人数相比20xx、20xx年增长较多。主要原因我院整体技术水平逐年提升，各种检查设备逐渐配备完善，我院积极配合基层医院，坚决执行双向转诊协议，合理利用医疗资源，减轻病人经济负担，减少医疗资源浪费。
我院能够做到根据病情需要上转病人，并开具转诊单，能够实施医保报销；但上级医院转回来的病人却很少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前大多数的县级医疗机构能将急危重症，疑难病人向市级、省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。这说明上级医院和我们沟通还不到位，总体缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，几年来，各级医疗部门没有看参照执行的各项转诊标准，转诊程序和规章制度，卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。。
为优化我们的医疗服务水平，加强与上级医院的沟通，建立互信机制，使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗。我院继续加强对各基层医院医务人员的培训，提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，这是我们共同努力的方向。
***医院。
20xx年7月10日。
为贯彻落实《关于建立完善分级诊疗制度的意见》及相关文件精神，做好广大群众心理健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现将实施分级诊疗情况汇报如下：
院领导高度重视分级诊疗工作，成立了双向转诊工作领导小组，负责协调及处理双向转诊事宜。为确保双向转诊工作顺利运行，制定了双向转诊工作制度及双向转诊流程图，明确双向转诊规范，并由专人负责双向转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道。
我院基础设施齐全，能完成常规检查项目。现有主任医师x人，副主任医师x人，执业医师x人。
1、积极开展宣传及培训工作，我院组织全院人员进行了培训，并制作了相关宣传资料，利用宣传栏及橱窗向就诊人群进行分级诊疗相关知识的宣传。
2、积极配合区卫计委开展分级诊疗工作，共签订双向转诊协议x份，分别与全区十二镇乡卫生院，及xx医院签订了双向转诊协议。
3、严格执行基层首诊制度和双向转诊制度，要求首诊医师加强临床评估工作，我院有能力救治的，尽量劝服在我院治疗，我院无条件或无救治能力的，积极协调进行转诊工作。自实施双向转诊以来，我院上转病人x人次，接受综合医院转诊x人次。
1、医院基础设施陈旧，病房设置欠合理，床位数量有限，基本上处于满负荷运转转态，且执业医师和护士匮乏，不能满足就医需求。
2、健康意识增强。随着人民群众生活的改善及医保改革，患者对健康的关注度明显增高，部分患者更愿意选择条件好的大医院就诊。
xx医院。
20xx年x月x日。
为了给精神病人提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立精神卫生中心——乡镇卫生院双向转诊工作机制，发挥乡镇卫生院的作用，做好社区精神疾病患者的监护、访视与康复指导，为患者提供连续完整的治疗康复服务，结合我县实际情况制定本制度。
（一）、上转。
由乡镇卫生院转诊至县精神卫生中心。
（二）、下转。
由县精神卫生中心转诊至乡镇卫生院。
辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
三、转诊疾病类型。
1、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
2、老年性痴呆、脑血管病所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、慢性躯体疾病所致精神障碍等器质性精神病。
3.酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍。
（一）上转指征。
1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;。
2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;。
3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；
4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应；
5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；
6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；
7.家庭监管无力需住院治疗的患者；
8．社区“关锁”的精神病患者。
（二）下转指征。
1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；
2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；
3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。五、工作要求。
1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。
2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与乡镇残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。
3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与精神卫生中心急诊科联系。
壶关医疗集团石坡乡卫生院。
20xx年，医保办按照医院制定的双向转诊相关制度和服务流程，积极开展双向转诊的相关工作，门诊病人通过积极的沟通，基本上能按社保的相关要求，分流转至各个社区医院，住院病人转诊主要通过临床科室与合作医院之间直接联系，没有登记病人转诊信息。
20xx年，我院双向转诊的病人，在医保办有登记记录的下转病人有98人，主要为门诊慢性病人，上转病人270人，主要为住院病人。
经过一年的运行，双向转诊主要存在的问题有:1、住院转诊人数较少；2、住院病人下转没有通过医保办登记预约；3、病人不配合。经分析，主要原因有:(1)病人对基层医院的服务水平不能接受，不同意转诊；(2)医院病床使用率不高，没有转诊必要；(3)社区医院只是海南省或海口市本级的定点医疗机构，有些有需求的病人担心不能报销，不同意转诊；(4)海南医保政策没有规定病人病情达到哪些情形，要强行转诊(除海口市居民医保)，医院很难推动该项工作。
1、完善服务流程，增加预约转诊流程；
加大与社区医院的沟通和合作，力求社区医院有专人负责联络。
“转诊”概念常以医院的等级进行划分，除在同等级综合医院间进行转诊外，还可以将转分为纵向转诊和横向转诊，纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。在我国医疗体制改革进程中，双向转诊制是在社区首诊基础上建立的扶持社区医疗卫生，解决“看病难、看病贵”的一项重要举措，对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。
一、适应国家发展社区卫生服务的新形势，把握“政府承担公共卫生及全民基本医疗”的医改新方向。
二、最大限度地凭借集团科学的管理与经营理念、先进的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就医环境等优势，挖掘潜在的医疗市场。
三、满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才培养、仪器设备等需求，以“低收费、广覆盖”惠利于民。
“双向转诊”制度的关键：规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划。合理地利用资源，按照双向转诊社区人口密度，根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定，要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院。如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。
一、对社区医疗站设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。
二、为专科医院医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资料等。
三、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。
四、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把病人转回到社区医疗站，作到双向转诊。
“双向转诊”制度的'好处：小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院医疗资源闲置现象将得到改善；大医院由于康复期病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机；大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行后继康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多时间和精力，致力解决疑难重病。
双向转诊实质上是由政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一种医改方法。因而，对此深受患者欢迎的举措。
为贯彻落实《关于建立完善分级诊疗制度的意见》及相关文件精神，做好广大群众心理健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现将实施分级诊疗情况汇报如下：
院领导高度重视分级诊疗工作，成立了双向转诊工作领导小组，负责协调及处理双向转诊事宜。为确保双向转诊工作顺利运行，制定了双向转诊工作制度及双向转诊流程图，明确双向转诊规范，并由专人负责双向转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道。
我院基础设施齐全，能完成常规检查项目。现有主任医师x人，副主任医师x人，执业医师x人。
1、积极开展宣传及培训工作，我院组织全院人员进行了培训，并制作了相关宣传资料，利用宣传栏及橱窗向就诊人群进行分级诊疗相关知识的宣传。
2、积极配合区卫计委开展分级诊疗工作，共签订双向转诊协议x份，分别与全区十二镇乡卫生院，及xx医院签订了双向转诊协议。
3、严格执行基层首诊制度和双向转诊制度，要求首诊医师加强临床评估工作，我院有能力救治的，尽量劝服在我院治疗，我院无条件或无救治能力的，积极协调进行转诊工作。自实施双向转诊以来，我院上转病人x人次，接受综合医院转诊x人次。
1、医院基础设施陈旧，病房设置欠合理，床位数量有限，基本上处于满负荷运转转态，且执业医师和护士匮乏，不能满足就医需求。
2、健康意识增强。随着人民群众生活的改善及医保改革，患者对健康的关注度明显增高，部分患者更愿意选择条件好的大医院就诊。
l、坚持以满足居民的基本医疗服务需求，提高农村卫生服务能力为出发点，开展符合农村实际、多种形式并存的双向转诊工作。
2、坚持遵循患者自愿和确保医疗安全的原则。(二)工作要求。
1、农村卫生服务机构。
(1)农村卫生服务中心应设专人负责协调双向转诊工作，建立制度，明确职责，加强管理和监督检查。负责培训农村医生掌握双向转诊的条件、一般转诊和危急。重症患者转诊流程，加强与支援医院的沟通与联系，保证双向转诊工作的顺利开展。
（2）农村医生对病情符合转诊指征得患者，应逐项填写统一格式的双向转诊单中的“双向转诊存根”和“上转诊单”，详细填写病情，并向患者交待注意事项，同时通知定点支援医院有关部门。患方要求转诊的，应酌情考虑。对患方不同意转诊的，应请患方签字并记录在健康档案(诊疗文档)中。(3)农村卫生服务机构对接诊的急危重症患者，要采取必要的急救措施，并及时通知急救中心进行转送，同时负责通知定点支援医院有关部门做好接诊工作，并提供上转病人的病历和相关检查资料。
(4)农村卫生服务机构对上转患者要做好跟踪服务工作，在患者转出5天之内进行追访，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对转回的患者应按照上级医院的意见进行管理，保持医疗服务的连续性。
(5)对从定点支援卫生的大医院(以下简称：支援医院)下转的患者应及时建立健康档案，纳入健康管理。
2、支援医院。
(1)支援医院要设立专职机构或指定部门，统一协调和规范管理双向转诊工作。制定具体实施方案，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。
(2)由专人负责接待农村卫生服务中心(站)上转和联系下转患者工作。安排本医院专科医生接诊社区卫生服务机构上转的患者，并在相应科室按一定比例动态预留用于接收高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种常见慢性病上转住院病人的专用病床或优先考虑安排农村卫生服务机构上转的患者住院。
(3)支援医院可通过会诊、预约等形式为农村卫生服务中心(站)的转诊忠者开通绿色通逆，并对上转的住院患者免收挂号费。对持有农村卫生服务中心(站)开具的农村专用直通检验中请单的居民免医院挂号，直接为其提供检查和化验服务。
(4)支援医院要保证持有双向转诊单的患者得到及时的诊治，医生接诊后应详细填写“双向转珍下转单”，提出转回意见和建议。
1、上转参考指征。
(1)不能确诊的疑难复杂病例；
(2)重大伤亡事件中，处置能力受限的病例：(3)有手术指征的危重病人：
(4)因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；
(5)由支援医院与受援农村卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。
2、下转参考指征。
(1)急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例；(2)需要继续康复治疗的病例；
(3)珍断明确且需要长期治疗的慢性病病例；(4)老年护理病例：
(5)一般常见病、多发病病例；
柏山卫生院。
在我的不断的进步中，在我的不断的努力工作中，我的一年就这样愉快的结束了，其中我还是有很多的事情值得回顾的，但是一时间也想不起那么多，我会不断的进步和努力的，其实很多的事情都是这样，只要这样下去，就会得到很多的事实，我相信我会做好的！
时间过得真快，又到了一年一次写工作总结的时刻，虽然都是对当年的思想、工作、期望的归纳，但今年写的时候，相比以往，心情显得激动些。今年春节后，我就来到了xxx医院，一直在中医科做住院医师，这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上，我是一个有着整整x年医疗工作历程的学生，在原来的单位任职副主任医师，从事的是一些较高难度的临床指导性工作，如何要向一个住院医师转型。
虽然我高中时期向往过部队生活，但最终我没有成为军人，十几年的工作环境都是在地方性医院，工作方式更倾向为自觉化和个性化，而在xxxx医院，纪律性更强，有些其实就是命令性的，我也很快融入到这个大环境中，虽没有军职，工作起来也丝毫不逊色。
要接受、要克服，组织安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中，我一直做得很好，同时也在不断提醒自己思想不能放松。
我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西医模式的医疗，对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上，现在在中医科，要转向中西医结合的医疗模式，无论是理论上还是医疗实践中，对我来说都是要从零开始学习。来到xxxx医院中医科后，我被安排在俞教授的医疗组中，俞教授主攻方向是中西医结合妇科，同时也有非肝癌的其它病种，这既是学习的好机会，又可以发挥我的优势，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好评。
再次走进校门，我不再单单是临床医师，而是一个临床型博士生，要用科研的思维对待临床工作，怎样做得更好呢？这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来，就更有机会找到可行、先进又科学的课题。xxx医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩，考虑到症候规范化的困难，xxxx医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件，并已投入使用多年，得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化，是中医望诊的延伸，更为直观、客观。因此，把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来，能否找到一些规律，这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义，又容易在临床实践中推广，使中医、西医工作者都可以参照，为患者制定出合理的治疗原则，从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移，转移途径多经门静脉播散，肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供，这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据，在临床上建立门静脉化疗途径很多，但都有创伤和操作不简便，因此，我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案，简便安全可行，在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题，课题的实施就是怎样用好现有的条件来程度解决这个问题，在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素，归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研，就要多看、多学、多思考、多交流。
一分耕耘，一分收获，这三个季度的xxx医院医学实践，锻炼了我的思想，使我更加珍惜这个来之不易的工作、学习的平台，xxxx医院有着深厚的医疗、科研、教学底蕴，积极利用每一分钟，抓住每一个学习机会，各个方面来提高自己，这就是我现在和今后的目标。
努力不一定成功，放弃一定失败，这些都是绝对的事实，我在20xx年的工作中，会继续不断的努力的，其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步，我会继续不断的在20xx年的工作中做好自己的，其实很多的事情都是这样的，我相信我在20xx年的工作一定会更好！
1、患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗服务。
2、分级管理原则。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。
3、合理诊疗原则。推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗服务。经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。
4、连续服务原则。利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，尤其是经***医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。
5、科学引导原则。要根据***医院医共体的发展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。
7、转诊备案原则。各成员单位积极落实转诊备案制度，加强参合人员县外就医事前、事中及时报备的政策宣导，认真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息，切实维护县外就医参合患者利益。
8、责任追究原则。加强对县外就诊患者费用核实工作，对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为的，坚持发现一例曝光一例，造成城乡居民合作医疗基金损失的（包括未遂者），纳入重点管理人员名单进行管理，对于重点管理人员在3年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照标准比例的50%进行补偿。同时，重点管理人员不得享受城乡居民合作医疗大病保险待遇。对于情节严重构成犯罪的，移送公安机关。
（一）转诊对象。
1、医共体内上转对象。
（1）临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例；
2、医共体内下转对象。
（1）危急重期治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人；
（2）诊断明确，需长期康复治疗的慢性病人；
（5）****医院与基层医疗机构商定的其他转诊病人；（6）其他适宜基层后续治疗或康复的病人。
****医院确实无法诊治的疾病，参合群众到县外医疗机构就诊，经审核同意，办理转诊备案手续后到县外医疗机构就诊。却因急诊未按转诊流程办理转诊手续的，可先电话备案，在入院后7个工作日内凭急诊证明或急诊材料补办转诊手续（省农合公布的预警医院一律不予转诊，其医疗补偿待遇由医共体转出医疗机构负担）。
（二）工作流程。
1、医共体内上转病人：基层医疗卫生机构的经治医生将需上转病人的相关信息转涡阳县中医院进行进一步诊治；（1）病人由下级经治医生护送，填写双向转诊单转给***中医院双向转诊服务科，由双向转诊服务科根据病人病情需要，与专科病房医生做好交接。
（2）病人自行转院，双向转诊单由病人或家属携带，下级转诊单位与***中医院取得联系，减少病人就医环节，提倡无缝转诊。
2、医共体内下转病人。
（1）专科医生在病人出院时，将病人的检查治疗情况、出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总报涡阳县中医院双向转诊服务科。
（2）***医院双向转诊服务科及时将双向转诊单相关信息分转给病人参合所在乡镇卫生院。
3、县外转诊病人经治医生根据参合患者病情填写《***县城乡居民合作医疗转诊单》，拟定转诊意见和转往医院，经病人和科室同意，报县中医院审核同意后向外转诊。
（三）补偿管理。
1、参合患者在县域医共体内一次诊疗过程住院并实现体内双向转诊的，在结算时仅扣除一次最高级别医疗机构起付线，补偿比例分别按照规定的补偿比例进行补偿，患者应得补偿部分县域医共体足额补偿给患者。
2、参合患者到县外医疗机构就诊，未办理转诊手续直接到省内县外医疗机构或省外医疗机构就诊的，按照我县《关于印发*****年度新型农村合作医疗补偿实施方案的通知》(*卫〔****〕***号)文件规定执行。
20xx年，医保办按照医院制定的双向转诊相关制度和服务流程，积极开展双向转诊的相关工作，门诊病人通过积极的沟通，基本上能按社保的相关要求，分流转至各个社区医院，住院病人转诊主要通过临床科室与合作医院之间直接联系，没有登记病人转诊信息。
20xx年，我院双向转诊的病人，在医保办有登记记录的下转病人有xx人，主要为门诊慢性病人，上转病人270人，主要为住院病人。
经过一年的运行，双向转诊主要存在的问题有：
1、住院转诊人数较少。
2、住院病人下转没有通过医保办登记预约。
3、病人不配合。
经分析，主要原因有：
（1）病人对基层医院的服务水平不能接受，不同意转诊。
（2）医院病床使用率不高，没有转诊必。
（3）社区医院只是海南省或海口市本级的定点医疗机构，有些有需求的病人担心不能报销，不同意转诊。
（4）海南医保政策没有规定病人病情达到哪些情形，要强行转诊（除海口市居民医保），医院很难推动该项工作。
1、完善服务流程，增加预约转诊流程，
加大与社区医院的沟通和合作，力求社区医院有专人负责联络。
甲方：
乙方：
为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
2．乙方对甲方医护人员提供免费进修学习和管理人员培训；
3.乙方对甲方提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
4．乙方定期到甲方免费开展健康教育、保健咨询；
5．甲方上转病人时要填写《双向转诊单》，同时做好就医宣传工作；
7．若甲方有危重症病患不能转院，乙方可派专家到甲方进行会诊和实施手术；
8．本协议一式两份，甲乙双方各一份，自签订之日起执行，有效期为一年；
未尽事宜，双方协商解决。
甲方（公章）乙方（公章）。
负责人：负责人：
(门诊、住院)。
患者(男、女)年龄岁，住乡镇行政村，合作医疗证号，因患病，需转往医院诊治。
预计入院时间：转诊单位(盖章)。
年月日年月日…………………………………..(骑缝章)..………….…………………….
(门诊、住院)。
患者(男、女)年龄岁，住乡镇行政村，合作医疗证号，因患病，需转往医院诊治。
预计入院时间：转诊单位(盖章)。
年月日年月日。
注：1、本证明只限一次转诊使用，2013年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。
2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取)，到所在乡镇合管办办理报销手续。
3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方，到所在乡镇合管办办理报销手续。
4、县转诊办地址：曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话：33100963490120。
文档为doc格式。
银厂村全村辖31个村民小组，共有农户821户，村民3453人，有贫困户371户1298人。现将我村精准脱贫工作开展情况汇报如下：
根据党中央“四个全面”战略布局、习总书记扶贫开发战略思想和省、市关于精准扶贫、精准脱贫的新部署新要求，我委把精准扶贫攻坚工作作为重大政治问题和旅发委机关工作的中心任务，迅速行动、精心组织、强化措施，扎实推进精准扶贫工程，取得一定工作成效。
（一）思想认识到位。
20xx年，在市委市政府的统一部署下，明确我委在实施精准脱贫工作中，挂钩联系脱贫村调整为盐津县豆沙镇银厂村后，我委及时召开班子会议进行研究和部署，2月17日，市委召开精准扶贫动员大会以后，我委先后召开党组会议、班子扩大会议，全体干部职工大会会议，进一步统一思想，深化认识，对实施精准扶贫工作进行了全面安排部署，落实了主体责任，制定了帮扶措施，为全市休闲农业与乡村旅游示范点建设、银厂村实施精准扶贫工作明确了指导思想、目标任务、工作重点和保障措施。
（二）全力推进挂钩村扶贫工作。
1.措施到位。银厂村位于盐津县豆沙镇境内，全村辖31个自然村，共有农户821户，村民3453人，有贫困户371户1298人。根据银厂村基本情况，我委扎实推进扶贫措施落实。
（1）精准建档立卡。全委干部职工对31个自然村的所有贫困户、贫困人口进行摸底核查，摸清了贫困原因，找出了致贫根源，通过“一户一卡”，完成了建档立卡贫困户信息统计表，制订了“一户一策”脱贫方案。对贫困村的现状进行了全面摸底调查，全面完成了全体贫困户昭通大数据平台的信息录入工作。
（2）精准制定规划。全市扶贫攻坚动员大会后，我委各在摸清包保村所有贫困户的基本情况后，与村两委班子共同研究，制定了切实可行、具体详尽的《银厂村“十三五”扶贫规划》，并要求在具体工作中进一步完善计划，细化工作措施，确保“六个精准”落实到位，为今后扶贫攻坚各项工作的开展打下坚实的基础。
（3）实行挂图作战。我委根据贫困村、贫困户脱贫难度，制定了脱贫路线图，明确了银厂各个自然村、每家贫困户的发展目标和脱贫时间表及责任人。
（4）领导包户挂片。我委根据银厂村区域情况，将整个银厂村划分成了5个片区区域，由委领导率先垂范，除委领导自己负责包保的5户贫困户外，还实行1位领导负责1个片区的挂片责任制，分片管理，营造比学赶超良好氛围。
2.强化组织保障，扶贫工作扎实开展。
为全面推进银厂精准脱贫困各项工作，确保银厂按期脱贫，我委成立了由旅发委主任组长，委领导班子成员任副组长的扶贫攻坚领导小组。制定了《昭通市旅游发展委员会关于全力推进精准扶贫精准脱贫的实施方案》，指导规范精准脱贫工作。
（三）根据盐津县委政府要求，豆沙镇党委政府安排，我单位20xx年回访工作计划于5月20日前完成。
（四）资金争取情况。
1.投入25万元分别用于银厂村民族村建设、长胜村旅游扶贫示范村建设、柿子镇桃花源建设。
2.投入23.6万元，用于改善银厂村村委会办公条件、豆沙旅游景区宣传营销等。
3.争取单位支持3.5万元解决银厂村村政务服务、政策宣传、脱贫发展服务平台建设经费。
(五）为驻村工作队员提供后盾支持情况。
加大投入，积极办理实事。自结对银厂后，我委在自身条件极为困难的情况下，抽出人员和相应的资金，配足了扶贫攻坚工作经费，配齐配强了工作队伍，投入3万余元以改善银厂村村委会办公条件，配备了住宿用品和电脑、打印机等设备用品，解决完善了银厂村住宿和办公条件解决了村两委办公设施，同时在群众生产生活、农业农村投入、基础设施建设、教育卫生等方面加大帮扶力度。
二、驻村扶贫工作队工作开展情况。
（一）村两委班子与银厂驻村工作队共同研究，制定了切实可行、具体详尽的《银厂村“十三五”扶贫规划》，并要求在具体工作中进一步完善计划，细化工作措施，确保“六个精准”落实到位，为今后扶贫攻坚各项工作的开展打下坚实的基础。
（二）全面展开危改政策宣传。根据市县要求，农村危房改造“三进一建”政策精神已全面向老百姓展开，完成“三进一建”数据统计：“进县城”8户，其中贫困户4户，非贫困户4户；“进集镇”7户，其中贫困户5户，非贫困户2户；“进新建安置点”85户贫困户；“分散安置”281户，其中贫困户60户，非贫困户221户。
(三）切入项目扶持。村两委班子与银厂驻村工作队召开专题办公会进行研究并多次商讨后，确定并完成了银厂村脱贫发展规划。根据我村山区地势和土质特征，较适宜方竹栽种的特点，最后确定以高山地区种植方竹，半山以养殖肉牛、乌骨鸡作为其脱贫致富的突破口，以使集体经济有个长期稳定的'收入来源，村级经济尽快得到发展和壮大，同时做好基础设施建设，实实在在地为群众办实事、办好事。
（四）全面完成贫困户“贴牌挂星”工作。根据盐津县委政府安排，在豆沙镇党委政府的指导下，银厂村两委与驻村工作队村已完成全村371户贫困户的贴牌挂星工作。
（五）完成银厂村“五个一批”分类表报送。银厂村建档立卡贫困户371户1298人。根据镇党委政府关于扶贫工作相关要求，村两委班子与工作队一道，对应“五个一批”内容对371户1298人的脱贫时间进行研究安排，具体为“低保兜底”一批共22户47人；“扶持生产”一批共85户310人；“教育培训”一批共143户512人；“生态扶持”一批共36户118人；“易地搬迁”一批共85户311人。按脱贫时间分类为：20xx年年度已脱贫40户168人。20xx年共计划脱贫95户343人，其中第一季度脱贫48户185人，年底计划脱贫47户158人。2017年共计划脱贫239户787人，其中上半年计划脱贫105户358人，下半年计划脱贫131户429人。
(六）用心帮扶重病困难群众。银厂村河坝社贫困户徐成亮因股骨坏死，导致双腿瘫痪，致使家庭贫困。市旅发委积极协调各方力量，与医院联系减免治疗费用6万元，并协调其他资金1.5万元帮助其开展治疗。20xx年2月25日工作队将徐成亮送至医院，帮助完成住院事宜，20xx年3月5日患者手术顺利完成，现在正在休养治疗恢复中。
（七）创新宣传途径，加强扶贫政策宣传力度。驻村工作队根据工作需要，创建了“银厂村扶贫”公众号，及时将银厂村工作动态、最新扶贫政策、需要社会关心帮助支持的工作在上面公布，现已获得社会各界人士、银厂村外出务工人员的广泛关注。
（八）积极开展教育帮扶。针对银厂村小学图书无书架而杂乱堆放，师生借阅困难及缺少办公电脑的情况，驻村工作队通过积极协调，现已争取解决书架5套、办公电脑2套。
三、请求帮助解决的问题。
（一）请求帮助硬化青龙片区6公里主公路，涉及8个社143户681人。
（二）急需帮助后山（35户136人）、海子（25户102人）、木大（31户124人）、柒树（27户118人）、埂子（22户91人）和红沙（21户87人）6个村民小组（涉及161户658人）新建公路12公里，需要资金120万元。
四、存在的问题及下步工作打算。
（一）全村基础设施非常薄弱。
（二）部分贫困户依然还有等靠要思想。
（三）村内干部思路不清，措施不明。
（四）村级暂无集体经济，没有集体收入来源。
在下步工作中，我们将继续加大工作力度，在县委县政府和豆沙党委政府的正确领导下，积极争取各方支持，加强教育培训，提升内强动力，在市县部门的支持下，与银厂村广大干部群众一起共同努力，积极探索发展村集体经济，使银厂村早日走上富裕之路。
为贯彻落实基本公共卫生服务，做好居民健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上级医院的.合作，双向转诊工作取得了良好的效果，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现就这一年来的工作总结如下：
中心自从与市立医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，为确保双向转诊工作顺利运行，中心成立了双向转诊领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，并由专人负责双向转诊工作，统一管理中心的转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道，20xx年共上转20名患者并都得到了有效救治。
二、双向转诊工作还存在的一些问题，针对工作中实际问题的应对措施。
现在，双向转诊医疗模式在全省乃至全国得到了全面的推广，我们应该加强服务理念，优化服务流程，提高服务质量，进一步致力于打造中心的服务品牌，完善“以转出带动转入”为目的的双向转诊网络体系，使转诊患者享受到双向转诊的优越性，方便患者就医。
1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高中心的业务技术水平。
2.尽最大能力改变中心设备不足、药品较少的现状，充分利用中心的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。
现在，双向转诊工作在运行过程中还存在着一些问题，如下转病人较少，这就需要政府发挥宏观调控的作用，营造上下级医院的区域利益共同体，不仅要实现真正意义的“双向转诊”，而且要达到“双赢”乃至“三赢”的结果，实现我国卫生事业的可持续发展。因此，我们下一步的工作是：如何加强服务管理，提高服务质量；如何结合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步对合作医院进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人真正享受到国家的实惠。
为促进卫生事业的发展，迎接卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和“双向转诊”制度即社区卫生服务机构与区域大、中型综合医院，专科医院签订协议。让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院治疗。在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转到社区卫生服务机构。这样就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。“双向转诊”制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场，这样一可以缓解大型医院的病床紧张，节约医疗资源。二可以提高社区卫生服务机构的就诊率，能及时地掌握社区卫生服务的信息，增加社区卫生服务机构的业务收入，解决基层卫生机构资源闲置，实现基层医务人员的价值。
针对有些人对“双向转诊”的意义分不大清楚，特此提出以下看法：
一、什么是“双向转诊”：
“双向转诊”简而言之就是“小病进社区，大病进医院”积极发挥大、中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重、疑难病的救治到大、中型医院。
小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院的医疗资源闲置现象将得到改善，大医院由于康复病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度的缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机，大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行继续康复治疗，即节省了医疗费用又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多的时间和精力致力解决疑难重病。
规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划，合理利用资源按照社区人口密度，和根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定。要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院，如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。
四、“双向转诊”的现状：
对社区医疗信心不足，“双向转诊”遭遇“零病例”。对“双向转诊”现状不容乐观。本可以在社区卫生服务机构治愈的头痛、脑热，不少群众却宁愿绕远到大医院就诊，本可以从大医院转回社区康复治疗的病，不少市民宁愿多几倍的钱留在大医院。多数社区服务中心服务治疗不赚钱。目前的不少基层卫生服务机构只能“单相思”，转到大医院的病人从来没有主动申请转回社区康复的。
综上所述的问题，建议：
1、大医院提供社区医院在诊治中有困难需要解决的急、难、危重病人的急会诊、普通会诊服务。
2、大医院提供在社区医院诊治中无法解决的疑难复杂病人的转诊，专家特需门诊提供产生的服务，病房提供“绿色通道”。
3、大医院提供在社区医院不能开展的大型检查（如：ct、磁共振等）服务。
4、派医务人员到社区医院查房指导。
5、在社区医院开展医学知识讲座和培训。
6、为社区医务人员免费提供进修、学习、参观等方便。
总之，“双向转诊”为患者省钱，在大医院治疗在社区医院康复，这种转诊的就医模式这患者节省不少医疗费用。
**镇中心卫生院。
2013-1-18。
为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。
一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。
二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。
三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。
四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。
五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。
六、转诊程序。
（一）转入病人：接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。
（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。
（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）。
1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；
2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；
3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；
4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
（二）转下级医院。
1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；
2.诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；
3.手术愈合后需要长期康复的患者；
4.老年病人护理和照护；
5.心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；
6.经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。
八、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
九、定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。
十、全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。