护理是一门始终如一的职业，它要求护士们不断学习和适应新的医疗技术和知识。以下是小编为大家整理的护理经验分享，供大家参考学习。
第一段：引言及见习背景介绍（150字）。
近期我有幸参与了一次内科护理学的实践见习，这是我作为一名护理学生受益匪浅的一次经历。见习的目的是让我们学生将课堂上的理论知识应用到实践中，提升我们的实际操作能力。在这次实践见习中，我被分配到了某市人民医院内科护理部，参与了内科患者的护理工作，对于内科护理学有了更深入的了解与体验。
在实践见习中，我对内科护理学有了更深入的认识与了解。内科护理学涉及范围广泛，患者年龄跨度大，疾病类型繁多，包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统的疾病。在与患者交流过程中，我了解到患者疾病对其身体和心理健康的影响，以及内科护理措施对患者康复的重要性。在实践过程中，我参与了患者的巡视观察、安全护理、药物管理等工作，深刻体会到患者的治疗和护理并不仅仅是医生的责任，作为护士，我们扮演着非常重要的角色，为患者提供全方位的护理服务。
第三段：与患者的交流与沟通（300字）。
在实践见习中，我意识到与患者的交流与沟通是内科护理中不可或缺的一部分。患者在疾病状态下往往处于一种焦虑、恐惧的心理状态，护士的语言和行为对患者的心理状态产生着重要的影响。通过与患者的交流，我学会了如何发现患者的需求和心理要求，并合理而温和地满足他们。在与患者进行交流时，我尽量采用亲切、耐心、尊重的语言来对待他们，不仅可以提高患者对待护士的信任度，也有助于患者愉快地接受治疗和护理服务，进而促进他们的康复过程。
第四段：内科护理操作技能的提升（300字）。
通过这次内科护理学的实践见习，我的实际操作能力得到了很大的提升。在实践中，我参与了患者基本生活活动的实施，如卧床转位、体位翻转、换床单等。通过不断的练习和实践，我逐渐掌握了正确的操作技巧，并学会了如何根据患者的具体情况进行个性化的操作。同时，通过与临床导师和其他实习护士的交流学习，我也提高了自己的注射、采血等技能水平。这次实践见习让我深刻体会到，实践是提高护理技能的必经之路，只有在实践中不断总结和改进，才能真正成长为一名优秀的护士。
第五段：心得与展望（150字）。
通过这次内科护理学的实践见习，我不仅对内科护理学有了更深入的认识与了解，也提高了自己的实际操作能力。在以后的学习和实践中，我会继续努力学习，不断提高自己的专业能力，为患者提供更优质的护理服务。我希望能够在未来的职业生涯中取得进一步的成长和发展，成为一名对患者负责、技术娴熟，且具有责任感和同理心的合格护士，为社会健康事业贡献自己的力量。
总结：通过这次内科护理学的实践见习，我对内科护理学有了更深入的认识与了解，学会了与患者的交流与沟通，提高了自己的实际操作能力，并为未来的职业生涯制定了更明确的目标。相信通过这次实践，我会为自己的护理学之路奠定坚实的基础，并为将来成为一名优秀的护士而不懈努力。
经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的!作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着以病人为中心，促进病人的健康的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备慎独精神。细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为白衣天使，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法;只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学习，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士!
内科护理学考试是评测护理专业理论水平的一项重要测试，也是衡量护士们是否具有从事相关工作的基本素质。在考试前，我经过多次复习和总结，对考试的应对策略有了更明确的认识。在这次考试中，我运用了自己的心得体会和经验，立足于巩固基础，把握好重点知识，取得了不错的成绩。下面就我对这次考试的经验和体会进行分享，希望对大家提供一些参考。
在考试前，我通过系统学习和重难点的历练增强了自己的基础，对于内科护理学的基本概念、临床应用等方面有了更深入的了解，增强了复习的自信心。此外，我还注重总结和归纳复习内容，形成了自己的复习笔记，便于重点复习。同时，我还在网上查找了一些历年的考题和答案，以帮助自己更准确地掌握考试重点。
第三段：应考策略。
在考试时，我着重运用了几个应考策略，例如仔细阅读题目，认真审题，把握好题目的重点和难点，避免在错选题目上浪费时间和心力。同时，我还采用了排除法，用科学的思维方式帮助自己排除一些错误答案。此外，我还在考试前规划好自己的时间，合理安排各道题目的解答顺序，既不耽误整个考试的进度，又能确保每道题目的认真解答。
第四段：考试感受。
内科护理学考试题目的难度十分大，涉及的知识点也很多，但应试者只需做好准备和应对策略，就能够在考试中表现出色。在这次考试中，我感受到了自己的成长和进步，同时也认识到了自己在护理学知识方面还有很多需要提高的地方，因此下一步工作中我将更加努力学习和钻研相关知识点，提高自己的应试能力。
第五段：总结。
内科护理学考试是评测护理专业理论水平的重要测试，便于衡量应试者是否具有从事相关工作的基本素质，同时也是继续进阶或换工作的重要支撑。在备考中，应注意加强基础，重点复习，总结归纳，多做题目；在应试中应注意仔细阅读题目，认真审题，运用好应考策略。只要这些都做得好，相信大家都能取得理想的考试成绩。
大二内科护理学是护理学专业重要的一门学科。通过学习，我深入了解了内科护理的重要性和必要性，对如何做好内科护理工作的方法有了更加深入的认识。在这个过程中，我得到了很多经验和启示，也进一步提高了我的护理技能和实践水平。下面将会详细介绍我的学习体会和感受。
第二段：理论学习。
在内科护理学的学习过程中，我们主要学习了病情观察、护理诊断、护理计划编写、护理实施和护理评估等内容。通过学习这些内容，我对于病情的观察和判断、病情的处理和护理、患者的心理状况和护理等方面都有了更深入的理解。同时，也学习到了许多应对不同疾病和病情的应急措施和技巧。这些理论的知识和技能，对于我今后的护理工作具有非常重要的意义。
第三段：实践操作。
内科护理学的学习不仅仅只在理论层面，我们还需要实际操作，通过实践来掌握护理技能和方法。在学习过程中，我进行了很多实践操作，例如患者体位的翻转、各种护理操作的实施、病情的观察和判断等。通过实践，我意识到实践技能的地位和重要性。只有不断地实践才可以更好地掌握技能、提高实践水平，从而更好地为患者提供护理服务。
第四段：心理护理。
内科护理的另一个重要方面是心理护理。随着现代医学技术的发展，护理工作的重心也在逐渐转变。患者比较关注的不仅仅是身体健康，还包括人的心理健康和生活质量。因此，医务工作者必须掌握心理学和沟通技巧等方面的知识，以更好地帮助患者面对病痛、管理情绪和增强信心。在内科护理学的学习中，我了解到了这些心理方面的问题，以及如何通过沟通和心理疏导来帮助患者平稳地度过难关。
第五段：总结和展望。
总的来说，内科护理学的学习对我的护理之路产生了非常重要的影响。通过学习和实践，我提高了自己的护理技能和实践水平，同时也增强了自己的职业信心和护理素养。我将把学到的知识和技能用于未来的工作中，帮助更多需要帮助的患者。当然，护理学的学习永无止境，我也将持续不断地学习和提高自我的护理能力和素质，让自己成为一名更出色的医护工作者。
内科护理学是护理专业中的重要学科之一，也是护理考试中的必考科目。作为一名护理学生，内科护理学的学习和考试是不可避免的。在我个人的学习和考试中，我积累了一些心得和体会，希望能与大家分享。
第二段：认真听课是基础。
内科护理学作为一门理论学科，知识点繁多、复杂，需要具备强大的记忆力和逻辑思维能力。因此，认真听课是掌握内科护理学知识的基础。在听课的过程中，需要尽可能地理解和掌握老师讲解的内容，同时及时整理好笔记，方便后期复习。此外，出现不懂的问题，要及时向老师请教，避免遗留坑点。
第三段：多做题是技巧。
内科护理学是一门理论联系实际的应用学科，需要将专业知识应用到护理实践中去。因此，多做内科护理学的练习题是必要的。在做题的过程中，可以加深理解和记忆，还可以锻炼解题技巧和时间管理能力。同时，做题时需要认真分析，找到错误的原因，及时总结，避免同样的错误再次出现。
第四段：抓好实践是关键。
内科护理学不仅仅是理论知识，还需要具备一定的实际操作能力。因此，抓好临床实践是掌握内科护理学的关键。需要认真观察病情，熟练掌握护理技能，做好病情记录和护理计划。在实习中，要经常和患者沟通，了解他们的需求和感受，积极提供服务，协助医生治疗。
总体来说，内科护理学考试的备考过程需要注重知识的理论与实际相结合，注重思维的灵活运用与技巧总结。针对自己薄弱的方面，可以加强听课、多做题和抓好实践。同时，备考过程中需要充分利用好时间，灵活应对考试策略和格式，避免受到紧张和压力的影响。总之，认真备考，相信自己，一定能够取得优秀成绩。
结尾：
内科护理学考试是护理专业中的独特挑战，只有掌握了坚实的理论知识和适应性的实践技巧，才能顺利应对考试。我相信，通过认真听课、多做题和注重实践，在考试中做到自信应对，定会在内科护理学中拿到好成绩。
医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现，它是医院工作质量的核心，是医院的生命，关系到医院的生存和发展，是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分，其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质;而护理人员素质是护理安全的重要保证，是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全，护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会：
一、提高护理人员自身的综合素质。
护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质，关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施：建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情，挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设，发挥良好的激励作用，让绩效正真体现多劳多得，优劳优得，这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作，好学人员提供学台，以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力，强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外，在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动，学完后组织考试，使每个人得到了锻炼，增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制，使护理人员有了希望，希望正是激励人的神妙成分，希望是点燃活力的阳光，没有希望生命将会枯竭，有了希望学习才会由被动变为主动，个人潜力就能得到大力发挥，护理质量就会得到很大提升。
二、加强法律知识学习培养良好的职业道德素养。
护理行为是一种社会行为，它不仅受到道德伦理的约束，同时也必须接受法律的规范，才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展，患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强，医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作，因此，在工作中应加强法律知识学习，提高法律意识、安全意识、风险意识，注意遵纪守法，时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下，学会使用法律武器自我保护。另外，在护理过程中，一定要恪守职业道德，做到慎独，在独自工作无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督，在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性，在执行各种护理任务，在进行无菌技术操作，在给病人做各种注射和治疗时，严格按操作规程办。这样既保证了病人利益，同时也起到自我保护作用。
三、强化风险意识，减少护患纠纷。
风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3]，针对国际公认“医疗风险无处不在”状况，结合护理行为的各项活动、各个环节，护理人员要善于识别风险，鉴定、评估风险，尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素，如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等，尽早进行遇见性判断，减少人为因素，使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复，要把护理工作做好，一旦做不好，就会给病人造成一定的伤害。因此，工作中我们必须加强责任心，树立敬业精神，才能有效防止差错事故的发生，护理质量才能进一步提高。
四、杜绝差错事故发生。
1.严格执行各项规章制度，规范护理人员的行为，强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度，缺少的是对规章制度不折不扣的执行，制度制定必须有人监管，不然，再好的制度也是纸上谈兵，制度定下来就要严格执行。
2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平，同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范，掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理，护士长应加强日常监督，定期抽查，发现问题及时解决，并制定防范措施。
3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等，保持良好的工作状态，以饱满的精神，充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序，避免杂乱无章，对每个病人情况应全面了解，做到心中有数，有备无患，同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神，才能消除安全隐患，确保护理质量。
4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故，特别是丙肝事件，给医院造成了严重经济损失，在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训，不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验，从中找出一些防范措施，从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说：“一件没有预料的事件可能引起故障，一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好，一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后，因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌，通过这件事引起了我们的重视，经过大家讨论，制定相应防范措施，每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐，不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。
5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，同时，也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理，健康教育指导，耐心倾听病人对诊疗、护理等意见，对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通，我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险，及时与病人或家属交谈，尊重病人的意愿，尽量满足病人的要求，让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险，调整心态，承担风险权利，使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时，首先向病人真诚的道歉，以消除病人不满，同时以尽快的速度把问题处理好，重视病人的意见，改进工作方法，避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用，一句话能化解大的矛盾，也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确，一个护士无意中说：“我们设置没有错，超滤率也对，前一轮病人的脱水量都准确，你的为么会没有脱够呢?”，这样一句话造成误会，引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满，就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解，我们就必须有耐心与忍耐力，真诚、全力的去寻找事情的原因，给病人一个满意的结果，这样才能消除病人的怨愤。
总之，在临床活动中，即使是极为简单或看是微不足道的临床活动，都带有危险性，存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高，树立高度的责任心和严谨的工作态度，加强风险防范意识，消除护理缺陷，规范我们的护理行为，找不足、找症结、改缺陷、定措施，做到防微杜渐，不断改进工作，才能确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。
时光易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了很多在学校学不到的临床经验，使我的学生身份的转变，习惯医生的生活。早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些情况都报告给老师，老师很相信我，查房之前跟据我说的开好一部分医嘱，然后带着我去查房，详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防。
在这有限的实习期间，我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简单的看化验单，在老师的指导下做过两次腰穿，参观过十多次的腰穿，参加全院级的报告会三次，疑难病例讨论两例，会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房，然后他给我们提出宝贵的意见和经验。
在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热情，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验。我很感谢平凉医专的每位领导和老师对我的教育。以前，我总觉得这并不是大学生活，我很讨厌这样的生活，以致不能正确的理解，我很惭愧。直到现在，我才明白老师的良苦用心，我因我的母校而骄傲。我一定会努力拼搏，踏实学习，完成我的实习，为我校争取良好的荣誉。
随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。
实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的'能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。
总的来说，我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！
护理不仅要教会护生树立培养良好的`组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.
作者：魏丽鸿作者单位：张掖医学高等专科学校,甘肃张掖,734000刊名：医学信息（中旬刊）英文刊名：medicalinformation年，卷(期)：20105(6)分类号：关键词：内科护理教学
一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)
1、 支气管扩张的典型临床表现为
a.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音
b.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音
c.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰;两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音
d.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低
e.发热，黏液血性痰;两肺底啰音
2、 哮喘急性发作常见的诱因是
a.花粉 b.尘螨 c.感染 d.阿司匹林 e.剧烈运动
3、 慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是
4、 导致肺动脉高压形成的最重要因素是
5、 慢性肺源性心脏病的发病机制主要是
6、 关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是
a.先天性发育缺损 b.支气管-肺组织感染和支气管阻塞
c.肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症
d.肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞
e.缺氧性肺血管收缩
7、 治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有
8、 哮喘患者禁忌使用的药物是
9、 慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是
10、 慢性支气管炎最主要的并发症是
a.肺出血 b.支气管扩张 c.小叶性肺炎 d.肺栓塞
e.肺气肿、肺心病
11、 慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是
12、 肺气肿的`主要症状是
a.突发性呼吸困难 b.夜间阵发性呼吸困难
c.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
d.发绀 e.心悸
13、 肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外
2..慢性粒细胞白血病最有特征性的`体征是
a 胸骨压痛
b 浅表淋巴结肿大
c 巨脾
d 皮肤紫癜
e 贫血貌
3..如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是
a 用导管吸除血块，保持呼吸道通畅
b 作气管插管
c 进行气管切开
d 加压给氧
e 应用呼吸兴奋剂
4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是
a 痰内有大量红细胞
b 痰内有大量脓细胞
c 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
d 红细胞破坏释放出含铁血黄素
e 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
5..肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为
a 缺氧不是主要因素
b 可引起氧中毒
c 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
d 促使co2排出过速
e 诱发代谢性酸中毒
6..急性肺水肿的特征性症状是
b 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
c 咯粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿罗音
d 心尖区舒张期奔马律
e 下肢浮肿
7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为
a 心脏骤停
b 阿—斯综合征
c 脑卒中
d 低血糖综合征
e 急性心肌梗死
8..长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞
a 心
b 脑
c 肺
d 肾
e 脾
9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是
a 原发性腹膜炎
b 肝性脑病
c 急性心功能不全
d 肝肾综合征
e 多器官功能衰竭
10..慢性肾炎的饮食应选择
a 低优质蛋白、低磷饮食
b 低优质蛋白、低钙饮食
c 高优质蛋白、低钠饮食
d 高优质蛋白、高糖饮食
e 高优质蛋白、高磷饮食
一、名词解释（20分）。
视乳头水肿。
视野：
视路：
瞳孔光反射：
视神经萎缩：
二、填空题（20分）。
1视路是指从视神经开始，经过_________,___________,__________,视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
2视神经按部位划分为4部分，分别是____________________________________。
3正常个体侧卧位脑脊液压力是_________________.
4正常瞳孔直径是_________mm.
5视神经疾病常见原因有三，______________________________,中老年患者应首先考虑_________,青年患者考虑___________________.
6人类的三原色感觉由。
_____________的光敏色素决定的。
7c/d正常值为__________。
8aion是以___________________________________为特点的一组综合征。
三、单选题（40分）。
1眼是视觉系统，包括。
a.眼球、视路、眼附属器。
b.眼球、视网膜、眼附属器。
c.眼球、视路、眼睑。
d.眼角膜、视路、眼附属器。
2视乳头水肿的视野缺损表现最常见的是（）。
a生理盲点扩大。
b向心性缩窄。
c全盲。
d中心暗点。
3下列哪项不是视乳头水肿的分期？（）。
a早期。
b完全成形期。
c发展期。
d慢性期。
4动脉炎性缺血性视神经病变最常见的（）。
a眼动脉炎。
b颞动脉炎。
c视网膜中央动脉炎。
d主动脉炎。
5下列不属于视神经萎缩的是（）。
a遗传性视神经病变。
b外伤性视神经萎缩。
c缺血性视神经病变。
d青光眼性视神经萎缩。
6正常人双眼眼压差一般不大于（）。
a2mmhg。
b3mmhg。
c4mmhg。
d5mmhg。
7不会导致缺血性视神经病变的疾病是()。
a高血压病。
b颞浅动脉炎。
c垂体瘤。
d青光眼。
8前部缺血性视神经病变典型的视野改变是（）。
a水平缺损并与生理盲点相连。
b生理盲点扩大。
c上或下象限。
d中心或旁中心暗点。
9眼部的神经支配丰富，与眼相关的颅神经共有6对，其中不包括（）。
a视神经。
b动眼神经。
c滑车神经。
d嗅神经。
10动眼神经不能支配下列哪条肌肉（）。
a外直肌。
b提上睑肌。
c上、下直肌。
d内直肌。
e下斜肌。
11．视交叉病变最典型的视野改变为()。
a．黄斑分裂。
b．弓形暗点。
c．双颞侧偏盲。
d．同侧偏盲。
12关于laber视神经病变描述正确的是（）。
a女性患者的后代一般不会发病。
b男性的发病率低于女性。
c发病后视力多数下降到手动以下。
d线粒体dna的位点突变被认为是本病的特异性病症。
13缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括（）。
a年龄。
b眼球转动痛。
cffa。
d视力。
14视神经的眼内殷长约：()。
a.1mm。
b.2mm。
c.3mm。
d.4mm。
15视交叉的下方为：()。
a.脑垂体。
b.颈内动脉。
c.大脑前动脉。
d.第三脑室。
16引起象限性视野缺损的.是（）。
a．视乳头水肿。
b．球后视神经炎。
c．缺血性视神经病变。
d．假性视神经炎。
17属遗传性视神经炎（）。
a．视神经脊髓炎。
b．视乳头静脉炎。
c．球后视神经炎。
d．leber视神经病。
18营养缺乏性弱视最常见于哪种物质缺乏（）。
a维生素b12。
b维生素b1。
c维生素b6。
d维生素。
19在口服强的松过程中，常用哪种保护消化道的药物？（）。
a奥美拉唑。
b补达秀。
c钙尔奇。
d二甲双胍。
20病人做眼底血管造影时注射造影剂选择哪条血管（）。
a肘静脉。
b头静脉。
c贵要静脉。
d桡动脉。
四、简答题（20分）。
患者男，38岁，因”“左眼视力突然下降半月余”于12月来我院眼科门诊就诊。患者自诉月18日发现左眼睛突然出现黑影，次日自觉左眼视物更为模糊，即在外院就诊，具体诊治不祥。12月6日来我院就诊，右眼视力1.5，球前段及眼底检查未见异常。左眼0.05，矫正无提高；眼球前节未见异常，玻璃体清，眼底视乳头边界欠清，视乳头鼻下边缘可见片状出血，视网膜动静脉比例1：2，黄斑区见星芒状渗出。眼压测量：右眼14mmhg，左眼15mmhg。有糖尿病病史，测血压120/58mmhg，头颅及垂体mri检查均为阴性。12月19日行双眼视野检查：左眼鼻侧半侧视野缺损，右眼视野检查未见异常。1月20日行左眼眼底彩超及ffa检查，造影示早期视乳头荧光较弱，晚期视乳头呈现强荧光，边界尚清晰，未见明显渗漏。诊断为左眼缺血性视神经病变，给于治疗。
（1）简述缺血性视神经病变的定义。
（2）缺血性视神经病变依据缺血发生的部位分为哪几类？
（3）患者在住院期间给予改善循环和营养神经药物应用，12月13日起行复方樟柳碱2ml左颞浅动脉旁注射，每日一次，简述颞浅动脉旁注射的注意事项。
（4）医生1月25日为患者检查眼第时，发现左眼视乳头视乳头水肿明显，评估全身情况后给与肾上腺糖皮质激素应用，简述3～5条应用糖皮质激素常见的副作用。
参考答案。
一、名词解释。
视乳头水肿：指视乳头无原发炎症的被动性充血肿胀，是多种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。
视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。
二、填空。
1视交叉视束外侧膝状体。
2眼内段眶内段管内段颅内段。
3、100~250毫米水柱。
4、2.5~4。
5炎症血管性疾病肿瘤血管性疾病炎症肿瘤。
6视锥细胞。
70.3~0.5。
8突然视力减退视盘水肿特征性视野缺损。
三、选择。
1~5aacbc6~10dcada。
11~15cddaa16~20cdaaa。
四、简答题。
（1）缺血性视神经病变是营养视神经的小血管发生供血不足改变，导致视神经局部缺血，从而引起的视神经的病理性改变。
（3）护理注意事项：
1向患者解释，取得配合；
2注射前询问药物过敏史；
3注射前取舒适卧位，将头稍偏向健侧，头部固定不动，暴露注射部位；
4告知患者推药时会有轻微肿胀的感觉，不要紧张；
5注射后局部会有些肿胀，不要揉搓，注射后按压注射部位3～5min,。
6消毒时注意勿将消毒液流入眼内。
7推药时速度可稍快，以达到刺激穴位的目的。
（4）副作用：
1心血管系统。
2神经系统。
3精神。
4内分泌及代谢。
5血液。
6消化系统。
7骨骼肌肉。
8感染。
9皮肤。
10眼。
11其它。
下文是2016年护士资格内科护理学复习讲义，各位考生可以在考前作为重点知识复习。
血吸虫病的潜伏期通常为40天，最短30天，最长60天;
钩端螺旋体病的潜伏期通常为7天到10天，最短3天，最长20天;
流行性出血热的潜伏期通常为14天到21天，最短3天，最长60天;
间日疟的潜伏期通常为14天，最短10天，最长20天;
流行性乙型脑炎的潜伏期通常为10天到14天，最短4天，最长21天;
细菌性痢疾的潜伏期通常为1天到3天，最短数小时，最长7天;
伤寒的潜伏期通常为10天到14天，最短3天，最长42天;
副伤寒的潜伏期通常为6天到8天，最短2天，最长15天;
霍乱的潜伏期通常为1天到2天，最短数小时，最长7天;
甲肝的潜伏期通常为30天，最短15天，最长45天。
对全部现症病人及时根治，常用氯喹及伯氨喹联合疗法。磷酸氯喹，(每片0.25g)，首剂4片，第2—3日各1次2—3片，共服8—10片。磷酸伯氨喹，(每片13.2mg)每日3片，连服8日。恶性疟只服2—4日，与氨喹同时服，对耐药性疟疾。可选用盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎宁等代替氯喹，但同时仍需加服伯氨喹。
应在春季或流行高峰前一月进行集体治疗，治疗对象为1—2年内有疟疾史者及血中查到疟原虫者。常用乙胺嘧啶8片(基质50mg)连服2日，加伯氨喹3片(基持22.5mg)边服8日。
1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。
2.呼吸困难的护理：
(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。
(2)取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%～50%酒精湿化间断吸氧，每次持续20～30分钟。
(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。
3.呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜;定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。
4.栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。
缺铁性贫血是由于体内用以制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，从而造成红细胞生成障碍时发生的一种小细胞低色素性贫血。常见于生育年龄的妇女和婴幼儿。常见的病因有以下几种：
1.铁的需求量增加而摄入量不足婴幼儿、青少年和育龄妇女，尤其是多次妊娠及哺乳的妇女需铁量增加，其饮食中缺少铁剂易引起缺铁性贫血。青春期女孩因月经来潮，且身体生长发育速度较快，对铁的需要量也大，易出现缺铁性贫血。
2.铁的吸收效果不佳患萎缩性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除术后的病人，由于胃酸缺乏影响食物中高价铁游离化，以及胃大部切除术后，食物未经过十二指肠而迅速进入空肠，或小肠粘膜病变、慢性腹泻、饭后大量饮茶，因茶中躁酸使铁沉淀而影响被吸收，均可造成铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。
3.失血尤其是慢性失血是缺铁性贫血的最常见、最主要的原因。最多见的失血即缺铁的原因。在成年男性中为消化道出血，在成年女性中为月经量过多。慢性血管内溶血所致的铁随血红蛋白或含铁血黄素从尿中排出，也可引起缺铁性贫血，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。
慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。
支气管扩张体征：
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音(支扩的典型体征)。
1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位;危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。
4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。
6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。
7、及时准确地执行医嘱。
8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。
9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。
10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生新。
12、根据病情需要，准确记录出入量。
13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。
14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
护理不仅要教会护生树立培养良好的`组织和树立现身的精神,更要求我们在教学中运用灵活的教学方法,提高质量,使学生熟练掌握理论知识和操作技能;并将自己所学的知识运用到实践中积累经验;有利于学生知识、能力、素质的综合培养.
作者：魏丽鸿作者单位：张掖医学高等专科学校,甘肃张掖,734000刊名：医学信息（中旬刊）英文刊名：medicalinformation年，卷(期)：5(6)分类号：关键词：内科护理教学