随着法律观念的日渐普及,我们用到合同的地方越来越多,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。合同的格式和要求是什么样的呢?下面我给大家整理了一些优秀的合同范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
接洽方:_________________以下简称乙方
服装生产线,设备____台套,厂房____平方米,附房____平方米,总投入____万元。
________
三、项目选址占地
约36亩(以红线图为准),位于________镇中________工业集中区,________公司南侧。
一次性出让50年,出让价50000元/亩,但必须在20xx年九月底前办好土地出让合同,逾期若遇上级政策调整,按调整价格执行。
先设立内资,后进行外资并购,外资企业注册资本每亩20万美元。
按________县委出台文件执行。
1、双方协作在本月底前办妥土地出让手续。
2、乙方安排专人办理注册登记及土地出让相关手续,乙方负责提供资料及承担相关费用。
3、注册登记期间择日另行签定正式协议。
本意向书一式两份,甲乙双方各执一份,于____年____月____日在________由双方代表签订。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
项目合作协议由:项目出资人(以下简称甲方)和项目技术负责人(以下简称乙方)
甲乙双方本着公平、平等、互利的原则订立合作协议如下:
第一条 甲乙双方自愿合作中国策划研究院宁波分院招生项目,总投资为20万元,甲方以人民币方式出 资15万元,乙方以人民币出资5万元及技术和客户资源。
第二条 本合伙依法组成合伙项目,在合伙期间合伙人出资的为共有财产,不得随意分割。合伙终至后,各合伙人的出资仍为个人所有,届时予以返还。
第三条 本合伙项目经营期限为三年。如果需要延长期限的,在期满前六个月办理有关手续。
第四条 双方共同经营,合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人,所产生的亏损或者民事责任由全体合伙人。
第五条 项目固定资产和盈余按照取得的销售净利润的甲方60%、乙方40%的比例分配。
第六条 项目债务按照甲方60%、乙方40%比例负担。任何一方对外偿还债务后,另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。
第七条 每年项目产品总销售利润的百分之十进行固定投入。销售利润分红,一年结算。
第八条 本协议未尽事宜,双方可以补充规定,补充协议与本协议有同等效力。
第九条 本协议一式贰份,合伙人各一份。本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效。
第十条 自协议签订之日起,乙方需要负责技术和市场开发及售后跟进,甲方负责管理及日常事务。
第十一条 本协议有效期暂定三年,自双方代表(乙方为本人)签字之日起计算,即从__ __年_ _月__ 日至_ ___年_ _月_ _日止。
第十二条 争议处理
2、如果双方通过协商不能达成一致,则提交仲裁委员会进行仲裁,或依法向人民法院起诉; 第十三条 本协议到期后,双方均未提出终止协议要求的,视作均同意继续合作,本协议继续有效,如果不再继续合作的,退出方应提前三个月向另一方提交退出的书面文本,并将己方的有关本合同项目的资料及客户资源都应交给另一方。
第十四条 违约处理
如果一方违反本合同的任何条款,非违约方有权终止本合同的执行,并依法要求违约方赔偿损害。
第十五条 协议解除
1、 一方合伙人有违反本合协议的,另一方有权解除合作协议
2、 合作协议期满
3、 双方同意终止协优议的
第十六条 未尽事宜,双方可再协商补充协议,补充协议同等本协议有效
第十七条 本合同一式两份,双方各执一份,具有相同的法律效力
甲方:(签章)
乙方:(签章)
合同签订地点:___________
合同签订时间:____年__月__日
甲方: (以下简称甲方)
乙方: (以下简称乙方)
一、合作事项:
1、合作公司名称 ;
2、合作地点:
3、项目投资数额为,其中甲方投入占70%,乙方占30%,成立合资公司。公司成立后设立股东大会,股东大会是合资企业的最高权力机构,决定合资企业的一切重大问题,股东大会及组织机构以《xxx中外合资经营企业法》及《xxx中外合资经营企业法实施细则》为法律依据。
二、前期甲乙双方各自责任
甲方责任:
1、负责提供建立中外合资企业所需的相关文件材料;
2、负责资金的安全注入,并承担资金移动的相关费用;
3、负责聘请或委托独立的权威机构及专家对乙方提供的项目(包括相关文件材料)进行论证和审查,向乙方提出相关意见。
乙方责任:
2、提交的相关文件材料必须真实、完整、合法、有效;
3、负责甲方项目考察人员、专家在北京的交通及食宿;
5、本意向正式签定后未经甲方许可,不得在本意向书有效期内寻求第三方进行合作。
四、保密条款:
1、甲、乙双方应遵守本保密条款,履行保密的责任和义务;
6、若双方在此项目运作过程中一致同意终止该项目,则双方应协商将对方提供的一切关于该项目的资料及复制品还给对方,接受方关于这些资料所做的记录等文件也应立即销毁。
五、违约责任:
4、任何一方如违反本意向书第四条(保密条款)的规定,而给对方造成相关影响及损失的,则违反方承担相关赔偿责任。
六、其他:
6、本意向书一式两份,甲乙双方各执一份,由双方代表签字盖章后生效,未尽事宜,双方另行协商。
甲方(盖章):
代表(签字):
地址:
电话: 传真:
乙方(盖章):
代表(签字):
地址:
电话: 传真:
签订地点:中国· 签订时间:20--年 月 日
住 所 地:
法定代表人:
项目联系人:
联系方式
通讯地址:
电 话:
传 真:
电子信箱:
住 所 地:
法定代表人:
项目联系人:
联系方式
通讯地址:
电 话:
传 真:
电子信箱:
住 所 地:
法定代表人:
项目联系人:
联系方式
通讯地址:
电 话:
传 真:
电子信箱:
本合同合作各方就共同参与研究开发 项目事项,经过平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上, 根据《中华人民共和国合同法 》的规定, 达成如下协议,并由合作各方共同恪守。
1. 技术目标:
2. 技术内容:
3. 技术方法和路线:
甲方:
1. 研究开发内容:
2. 工作进度:
3研究开发期限:
4. 研究开发地点:
乙方:
1. 研究开发内容:
2.工作进度:
3研究开发期限:
4. 研究开发地点:
丙方:
1. 研究开发内容:
2. 工作进度:
3研究开发期限:
4. 研究开发地点:
甲方:
乙方:
丙方:
本合同履行完毕后,上述技术资料和条件按以下方式处理:
1. 提供或支付方式:
2. 支付或折算为技术投资的金额: 。
3. 使用方式:
1. 提供或支付方式:
2. 支付或折算为技术投资的金额:
3. 使用方式:
1. 提供或支付方式:
2. 支付或折算为技术投资的金额:
3. 使用方式:
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
合作一方或多方可以转让的具体内容包括:
1.
2.
3.
1. 本合同项目在现有技术水平条件下具有足够的难度;
2. 乙方在主观上无过错且经认定研究开发失败为合理的失败。
一方发现技术风险存在并有可能致使研究开发失败或部分失败的情形时,应当在 日内通知其他合作方并采取适当措施减少损失。逾期未通知并未采取适当措施而致使损失扩大的,应当就扩大的损失承担赔偿责任。
在本合同履行过程中,因作为研究开发标的的技术已经由他人公开(包括以专利权方式公开),合作一方或多方应在 日内通知其他合作方解除合同,逾期未通知并致使其他合作方产生损失的,其他合作方有权要求予以赔偿。
甲方:
1. 保密内容(包括技术信息和经营信息):
2. 涉密人员范围:
3. 保密期限:
4. 泄密责任:
乙方:
1. 保密内容(包括技术信息和经营信息):
2. 涉密人员范围:
3. 保密期限:
4. 泄密责任:
丙方:
1. 保密内容(包括技术信息和经营信息):
2. 涉密人员范围:
3. 保密期限:
4. 泄密责任:
甲方:
2. 研究开发成果交付的时间及地点:
乙方:
1. 研究开发成果交付的形式及数量:
2. 研究开发成果交付的时间及地点:
丙方
1. 研究开发成果交付的形式及数量:
2. 研究开发成果交付的时间及地点:
甲方:
乙方:
丙方:
1. (完成方、合作各方)享有申请专利的权利。
专利权取得后的使用和有关利益分配方式如下:
(1)技术秘密的使用权:
(2)技术秘密的转让权:
(3)相关利益的分配办法:
1. 方享有申请专利的权利。
专利权取得后的使用和有关利益分配方式如下:
(1)技术秘密的使用权: ;
(2)技术秘密的转让权: ;
(3)相关利益的分配办法: 。
合作各方分别独立完成并与履行本合同有关的阶段性技术成果的研究开发人员,享有在有关此阶段性技术成果文件上写明技术成果完成者的权利和取得有关荣誉证书、奖励的权利。
合作各方应以协商方式确定最终研究成果的完成人员名单。此完成人员享有在有关最终技术成果文件上写明技术成果完成者的权利和取得有关荣誉证书、奖励的权利。
合作一方或多方利用共同投资的研究开发经费所购置与研究开发工作有关的设备、器材、资料等财产,归 方所有。
甲方:
1.违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
2. 违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
3.违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
乙方:
1.违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
2. 违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
3.违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
丙方:
1.违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
2. 违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
3.违反本合同第 条约定,应当
(支付违约金或损失赔偿额的计算方法)。
1.
2.
3.
一方变更项目联系人的,应当及时以书面形式通知其他合作各方。未及时通知并影响本合同履行或造成损失的,应承担相应的责任。
1. 因发生不可抗力和技术风险;
2.
3.
1. 提交 仲裁委员会仲裁;
2. 依法向人民法院起诉。
1.
2.
3.
4.
5.
1. 技术背景资料:
2. 可行性论证报告:
3. 技术评价报告:
4. 技术标准和规范:
5. 原始设计和工艺文件:
6. 其他:
第二十六条 合作各方约定本合同其他相关事项为:
第二十七条 本合同一式 份,具有同等法律效力
第二十八条 本合同经双方签字盖章后生效。
甲方: (盖章)
法定代表人/委托代理人: (签名)
年 月 日
乙方: (盖章)
法定代表人/委托代理人: (签名)
年 月 日
丙方: (盖章)
法定代表人/委托代理人: (签名)
法定代表人:
地址:
电话:
乙方:
法定代表人:
地址:
电话:
根据《中华人民共和国合同法》和《商标法》有关规定,并由双方经过友好协商,在互惠互利的基础上,甲方(_________总代理)与乙方自愿签订本合同。
第一条 甲方指定乙方为_________产品_________市经销商。甲方授权乙方在合同期内合法经营甲方拥有_________产品。指定区域为_________范围内。
第二条 合同期限为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第三条 甲方的权利
1、甲方有权管理和监督乙方对_________产品的经销情况,甲方有权在乙方经销区内发展二级经销商签订合同后交乙方管理。
2、甲方有权要求乙方不得在合同指定范围以外地区从事与合同事宜相雷同的经营活动。
3、甲方有权对乙方的不正当经营方法予以警告,严重者取消经销资格,并追究其法律责任。
4、甲方对乙方在合同以外的经营活动及违法活动不负法律与经济连带责任。
5、甲方有权对乙方的正常运作中各经营项目的实施情况进行核实(特别是产品的批发,零售价格及库存)。
6、甲方有权要求乙方遵循甲方统一的经营管理模式及vi标准(仅限特许专卖)。
第四条 甲方的义务
1、甲方有义务协助乙方在本合同指定区域内建立完整的经销网络体系。
2、甲方向乙方提供_________标识产品及vi标准并协助乙方培训网络销售人员。
3、甲方在乙方区域中的各类宣传活动应在相关方面体现乙方的名称,标识,地址,依靠品牌日益提升的企业形象树立提升乙方的知名度及企业形象。
4、甲方承担产品质量责任,实行因产品质量问题的包退,包换政策。
5、甲方以不断完善和先进的资讯手段为乙方提供相关信息的服务。
6、甲方视乙方在经销地区的具体发展情况予以适度的广告等方面的支持及派市场管理人员到乙方所在地协助开展相关工作。
7、甲方竭诚为乙方提供市场支援和管理调控及对外协调支持。
8、合同一经双方盖章签字后生效,甲方将授予乙方授权经销书与经销牌。
第五条 乙方的权利
1、乙方有权依照甲方有关(统一)规定在指定区域内为发展_________产品分销网络而开发终端经销商,推广系列产品。
2、乙方有权获得甲方的资讯系统的支持。
3、乙方有权获得甲方在产品经销及市场宣传广告上的规定的统一大支持。
4、乙方有权要求甲方在日常管理中的专业服务。
5、针对指定区域内的具体情况,乙方对甲方有关经营管理制度规范有调整建议权。
第六条 乙方的义务
1、乙方经销产品的时间,必须在本合同签订后_________天内开始。
2、乙方须遵守甲方的有关销售制度及规章,接受甲方的监督。
3、乙方确保经营场地中的甲方产品摆放突出,有关人员及资金等经营条件投入的稳定与待续。
4、保护甲方的品牌形象,商标及其经营管理制度和规范不受侵犯,在发生此类现象和行为时,协助甲方完成法律和其他形式的措施办法。
5、未经甲方许可,乙方不得将经销权及甲方的产品提供给第三方或以外其他行业。
6、乙方只能在授权地区使用,销售带有标识的各种宣传品及产品。
7、乙方须定期准确,全面地向甲方提供产品及其他促销品的进、销、存报表及其他市场信息。
8、乙方不得经营与甲方同类,价格大致相同的竞争性产品。
9、乙方只能在经销区域内销售甲方产品,不行跨区域销售甲方产品,并保证年销售额不少于人民币_________元。乙方日常存货量不低于进货的____%。若乙方违反本合同相关条款甲方有权取消乙方经销权,同时收回经销牌及有关证书,乙方不得有异议并于当月结清与甲方之所属债权债务关系。
第七条 结算及发货
1、乙方根据市场销售情况通过传真,信函,电邮提前_________日向甲方订货,甲方接到乙方订单三个工作日内答复,并有计划迅速组织按日期将货物通过_________等方式发往双方协定的乙方目的地,其运费由_________负担,保险费由_________负担。
2、乙方向甲方要求定货时,应将货款总额的_________%付给甲方后,甲方予以发货。余款在_________天内全部付完,如乙方不能在规定时间内付完货款,甲方有权拒绝发货。乙方收货后,应对货物品种,数量进行验收,如有异议应在收货后两日内以书面形式通知甲方,以便及时处理,否则视为无异议。
第八条 守密义务
1、除法律规定必须公开外,乙方不得向第三者展示甲方营业报告书,价格表及其他有关和有损甲方利益的情况。
2、乙方不得向第三者泄露甲方按合同规定给乙方的经营管理资产秘密,企业vi标准及有损甲方利益的资料。
3、乙方有责任保证其职员不向第三者泄露秘密。
1、前三款规定的乙方保守秘密义务在本合同期满后一年内仍然生效。
2、甲方提供给乙方的授权经营书,和其他文件归甲方所有,乙方须负责保存,合同终止时即刻归还甲方。
第九条 违约责任
出现以下情况之一者,甲方视情节轻重,对经销商给予取消返利____%-____%的处罚。
1、对甲方采取不合作态度或者有损害甲方产品信誉行为时;
2、违反保密义务,导致公司一般损失的;
3、未按甲方有关规定和本制度进行业务技术运作和处理的。
本条所称“一般损失”,是指损害公司商誉等价值,但不足以影响公司在该区域的形象及产品形象的;或者经济利益损失在_________元以下的;或者将本合同的内容透露给第三方,但人数不少于2人,或者违反公司的保密制度,透露机密级以下的相关资讯及商业信息的。
1、连续两年达不到规定销售责任额时;
2、对甲方采取不合作态度或者有损害甲方产品信誉行为,情节严重的;
4、出现技术服务失控导致重大质量事故的;
5、未经甲方同意,代理销售与甲方产品相类似产品的;
6、违反保密义务,导致公司重大损失的;
7、未按公司质保规定进行质量保证的;
8、其他严重违反公司规章制度或合同的行为。
本条所称“重大损失”,是指利益损失高于上述“一般损失”或者程度深于“一般损失”的损失。
如乙方违反本协议第七条的,甲方有权向乙方追究由此引起的经济损失,并按损失的两倍赔偿给甲方。
第十条 合同期限
本合同自双方代表签字盖章后生效(需同时加盖骑缝印章),具法律效力自签订之日起执行,在合同期满时双方若有意续签合同,需提前一个月向对方提出续签协议及有关节修正条款事宜,经双方同意续签合同,否则视为自动终止。遇有下列情况,本合同终止:合作期满,甲乙双方决定不延长合作期。由于国家政策和法律影响致使合同无法继续。甲乙双方中任何一方违反本合同的规定,另一方有权终止要求赔偿;由于不可抗拒的外力影响致使本合同无法执行。
第十一条 争议的解决方式
1、本合同一式_________份,双方各执_________份。
2、如双方有争议,应及时协商解决,协商不成时,以甲方所在地法院为管辖法院。本合同如有未尽事宜,须经甲乙双方共同协商做出补充,补充协议与本合同具有同等效力。
3、乙方在签订合同时应附下列资料(营业执照复印件,税务登记证复印件,法人代码证和法人身份证复印件),如有委托代表人须附上法定代表人亲笔签署及加盖印章的授权文件。
甲方(盖章):
法定代表人(签字):
_________年____月____日
乙方(盖章):
法定代表人(签字):
_________年____月____日
签订地点:
乙方(买方):______________
第一条预订房屋
1、该房屋坐落:________市________区________路_________号__________室(产权证号:_____________________)
2、产权及限制状况:
(1)共有状况:_____________
(2)抵押状况:___________
(3)租赁状况:_________
(4)其他限制状况:________
第二条预订条件
1、房屋总价:人民币___________元;
2、付款方式:______________;
3、交房日期:_____________;
4、户口迁移:________________;
第三条预订期限
预订期限为本协议生效之日起__________天。乙方应于_______年______月_____日之前到广缘房产超市(本市__________区__________路________号)与房屋产权人签署《房屋买卖合同》。
第四条意向金条款
2、在本协议第三条规定的预订期限内,除本条第3款规定的情形外,乙方拒绝按照本协议第二条确定的预订条件与房屋产权人签署《房屋买卖合同》的,甲方有权没收乙方交付的意向金;房屋产权人(包括共有人)拒绝按照本协议第二条确定的预订条件与乙方签署《商品房买卖合同》,或者由于甲方向乙方隐瞒该房屋已存在抵押、出租、查封及其他对乙方购房决定产生影响的重要事实、导致乙方不能或不愿意购买该房屋的,甲方愿意向乙方承担双倍返还意向金的赔偿责任。
3、有下列情形之一,乙方拒绝签署《房屋买卖合同》的,甲方应承担全额返还乙方已支付意向金的责任:(1)乙方与房屋产权人在签署《房屋买卖合同》时,就本协议第二条预订条件以外的房屋买卖主要条款不能达一致的;(2)本协议签署后《房屋买卖合同》签署前,由司法机关、行政机关依法限制该房屋房地产权利的。
4、甲乙双方若产生以上第四条第2或低3条款时,应支付给中介方合同补偿款贰佰元人民币。
第五条生效及其他
本协议一式_________份。甲乙双方各持________份,自甲、乙双方签章之日起生效。
经纪人(签章):______________
日期:____________ 日期:_____________
乙方:
丙方:
甲、乙、丙方(以下简称三方)共同成立__公司,共同开拓开__市场,自愿签定以下协议,并共同遵守。
一、三方共同出资并在__工商局正式注册成立__公司(以下简称公司)。三方以现金或实物方式出资入股,公司股份分配如下:甲方占x%、乙方x%、丙方x%。公司收益按年核算分配。
二、三方共同建立公司,以促进互联网的信息化发展为目的,其业务主要为:__。
三、甲方责任以及权利:甲方以__、__、__作为出资,保证其出资到位;负责公司的经营工作、随时掌握公司的经营情况,努力学习公司发展所需要的知识技能;充分利用其人际关系各种资源为公司解决实际问题,争取公司更的生存空间和发展机会;随时关注并了解公司的经营情况,为公司的发展方向以及经营策略提供指导;按照其占有公司股份比例x%负担公司费用和享受公司的利润。
四、乙方责任以及权利:乙方以__、__、__作为出资,负责公司具体的经营工作、随时掌握公司的经营情况,努力学习公司发展所需要的知识技能;充分利用其技术力量等各种资源为公司解决实际问题,争取公司更的生存空间和发展机会;随时关注并了解公司的经营情况,为公司的发展方向以及经营策略提供指导;按照其占有公司股份比例x%负担公司费用和享受公司的利润。
五、丙方责任以及权利:丙方以__、__
__作为出资,保证其出资到位;负责公司的经营工作、随时掌握公司的经营情况,努力学习公司发展所需要的知识技能;充分利用其人际关系各种资源为公司解决实际问题,争取公司更的生存空间和发展机会;随时关注并了解公司的经营情况,为公司的发展方向以及经营策略提供指导;按照其占有公司股份比例x%负担公司费用和享受公司的利润。
六、三方之间的合作以资源共享、优势互补为基础,本着开诚布公、团结合作的原则,公司经营及发展涉及问题以三方商谈确定。
七、合同期限:本合同一式四份,自三方本人签字之后生效,有效期为五年。如果在合同到期前任一方决定中途退出,另外双方有优先接受其股份的权力,如果无法接受其退出的股份,决定退出的双方可以再另找寻其股份接受方并经股东会同意通过。如果决定退出的这双方无法找到其股份的接受方,则不能退出。合同到期后,若公司继续经营,则合同期限自动延续五年。
甲方签字:
乙方签字:
丙方签字:
日期:
甲方:_________________(以下简称甲方)
乙方:__________________(以下简称乙方)
经协商,甲乙双方就合作施工合同工程施工事宜达成一致意见,以便共同遵守。
第一条工程实施责任及要求
1、甲方将主合同项下全部工程的实施责任交乙方承担(包括该合同项下的全部变更工程)。
2、工期、质量必须满足主合同要求。
第二条甲方责任
1、负责及时办理主合同的预付款手续。
2、负责为乙方实施主合同提供相应的授权,解决只能由甲方解决的事项。
3、负责沿线地方政府的协调工作及本工程的通知、图纸等。
第三条乙方责任
1、负责代甲方履行主合同的施工、缺陷修复及保修责任。
2、负责以自身资源按照主合同要求完成该工程,自担风险、自负盈亏。
3、自觉接受甲方的各项监督检查。
4、保证不以甲方或项目部的名义从事于本工程无关的活动。
5、负责及时清偿为实施本工程而产生的各类债务,及时支付民工工资。
第四条费用、结算与支付
1、本工程采用包工包料包安全的方式,一次包干价:1965042.2元,按甲方给乙方提供的图纸所注明的工程量,超出图纸部分另行计算。
2、经双方协商,乙方开工之日起一个月内,甲方开始支付乙方工程款,按实际完成工程量支付(基础完工后付工程总造价的10%,一层封顶付总造价的20%,二层封顶付总造价的20%,封顶付总造价的20%,内外粉刷时付10%,工程竣工付15%,余款5%工程完工后一年内付清)
第五条违约责任
1、对于主合同所规定的甲方的合同责任,如因甲方工程款支付不及时造成停工引起的损失由甲方承担一切责任。双方按本协议规定的各自的责任分别承担。若由于自身原因造成违约,违约方不得要求另一方共同承担违约责任。
2、工期5个月,质量达到合格标准。
3、由于乙方自身原因产生安全事故,导致乙方、甲方或第三方人身财产受损,乙方须自费承担事故处理费用,向受损方赔偿。
第六条其他未尽事宜,双方友好协商,并签订补充协议。补充协议作为本协议的补充,不得与本协议相抵触,应与本协议一起共同执行。
第七条附则
1、本协议经双方签字盖章后生效。履行完协议约定的全部义务、工程竣工验收合格,保修期满,结清各项费用后终止。
2、本协议一式三份。甲方二份,乙方一份。
住所:_________________________
日期:________年____月____日