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医疗保障工作计划(热门17篇)

作者:飞雪

工作计划书是一种详细规划和安排工作任务的书面材料,可以帮助我们合理安排时间和资源。接下来,我们将为大家展示一份实用的工作计划书范文,希望能给大家提供一些灵感和思路。

医疗保障工作计划汇报

根据***医学院眼视光学院、医院“关于进一步加强行风建设的通知”的精神,以“三个代表”重要思想为指导,围绕医德规范、^v^公布医疗机构和人员的“八不准”,采取有效措施,坚决纠正医疗服务领域中各种不正之风。不断增强道德修养和敬业精神,促进学院、医院各项工作健康发展。

医疗护理领导小组根据院里要求,指导、监督和检查临床医疗护理和。

检验科室人员行风建设计划的落实情况。医务部工作安排:

(一)加强制度建设。

1.进一步加强医务人员廉洁行医,杜绝“药品回扣”、“开单提成”、收受“红包”和乱收费的行为,严禁接收医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产(销售)企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不正当利益。

2.进一步完善奖惩制度,弘扬高尚的医德医风。

3.在每月一次行政查房的基础上,建立医疗主管院长、领导、科室主任医疗大查房制度,加强医疗质量、安全管理。

4.进一步简化门诊流程,完善门诊各种便民措施。

5.加强病员满意度调查的力度和强度,提高病员满意度的真实性和有效性,将病人满意度的指标作为指导医务工作的金指标。

月底7月初,医护及检验科室制定本部门的行风建设计划,认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求,学习有关法律、法规和政策。7月10日——8月10日:自查自纠。各科室结合要求以及三甲医院创建标准等,深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题,要及时制订切实可行的改进措施。(8月10日——9月1日):对医护及检验科室全面督察。

月份开展“20xx扶贫光明行动”,和瑞安慈善总会合作,组织白内障组医护人员下乡瑞安,为贫困地区的150名人员进行复明活动。

3.下半年计划举办“医患沟通”交流会:使患者了解医疗工作的性质和特点,通过交流增加患者的信任度。

4.定期举办“医务人员医德医风建设”安全医疗宣教(辩论或讲座形式)。

(1)6月18日医疗法律法规安全医疗讲座:组织全院医护人员学习医疗质量相关法律法规知识,提高法律意识,增强自我保护能力,提高医疗质量。

(2)7月下旬防御性医疗与循证医学:有效合理的检查与疾病的诊断和治疗密切相关,并可提高医疗水平,减少医疗纠纷。

(3)、8月下旬门诊的质与量:提高门诊医疗质量,有利于提高医生的医疗水平,提高医院的知名度。

(4)、9月下旬与病人交流的艺术和技巧:与患者及时沟通,讲究说话方式,可以改善医患关系,使患者相信医生配合治疗,减少医疗纠纷的发生。

护理部关于行风作业建设的工作计划。

护理部在行风建设中,将以行风建设为契机以承诺服务为载体,加强医患沟通,提高服务质量,让病人真正感受到人性化的温馨服务。实施以病人为中心的^v^人本工程^v^。具体计划如下:

(一)讲学习提高创建认识。

医疗保障工作计划汇报

三年来,在街道党工委、办事处的正确领导下,在街道各部门的大力支持帮助下,坚持以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,结合农村工作实际,围绕经济建设、解放思想、积极进取,较好地发挥了党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,在安全生产、党风廉政建设、为民办实事、拆违控违、综合治理等方面,在新一届两委班子和广大村民共同努力下,较好的完成了各项工作和街道党委下达的各项工作任务,现将这三年来的工作做如下几方面的汇报:

解决工作中的新情况、新问题,扎实推进村级干部规范化管理工作,理顺了村两委的关系,做到工作运行规范,有章可循,村党支部还紧紧围绕创新观念,提高能力,优化环境,改进作风这一主题,两委干部为浦口区跨江建设发辉力量,迎接辐射所带来的经济效益和建设文明村落,掀起我村发展的浪潮,使村两委干部的发展意识、大局意识、服务意识明显增强,政策水平、工作水平明显提高。

二、抓好班子自身建设和党员队伍建设村党支部十分重视注重村干部队伍的自身建设。

通过各类会议、学习培训等多种形式,加强对村班子成员的思想教育和素质教育,牢固树立开拓意识、奉献意识和为民服务意识。

努力学习^v^六中和^v^精神,提高自己的理论水平和创业创新能力。同时着力搞好党员干部队伍建设,开展了一系列行之有效的学习活动。根据上级统一部署,认真开展了保持^v^员先进性教育活动,采取集中学习和分散自学相结合的办法,组织全村党员学习^v^六中和^v^报告、上级有关文件精神,并邀请了区委党校领导来我村进行辅导讲课,使广大党员增长了知识,大大提高了党员的自身素质。

同时党组织活动正常开展,党组织活力进一步加强,三年来,共吸收9名同志加入了中国^v^,为党组织输送了新鲜血液。

积极推进农村村庄整治,改善我村环境卫生面貌。2010年,我村以生态区建设为契机,村筹资金13万余元,沿新浦乌路居民点修建花坛,改垃圾池为垃圾房。与农户协调在本村毛庄组新劈一处地,使公交601路车有了临时停靠站点,使交通环境和卫生状况由无序变有序。同时对本村辖区内的山洪河道及老浦乌路段进行环境整治,先后拆除破、旧建筑28处;清理河道1800米;清运垃圾320吨;墙面出新690平米;新建垃圾房10座,投入资金15万余元,使整体环境得到了彻底改变。同时加强了配套设施的建设,为了丰富村民们的业余生活、更好地服务百姓,村两委成员经过会议讨论,上报上级政府部门通过,对村部一楼进行改造,投资将近15万元新建了计生世代服务室、村文化活动室、党员远程教育站点等,服务室设备、活动室的活动器材配备齐全,真正实现了“五化一配套”工程。为巩固整治成果,成立了保洁员队伍,落实保洁责任制,购置了保洁用品,增设保洁设施,落实专人对全村的环境卫生进行管理,改变了农村的生产生活环境;成立了垃圾清运队伍,实行承包形式,对全村的生活垃圾进行清运,巩固了我村环境卫生面貌。

安信息员,加强外来人口的管理,安全防范,发现苗头及时处置。加强消防安全的整治工作,三年来未发生群体性上访事件,没有发生重大刑事、治安案件。农村社会治安得到明显改善,社会和谐稳定。

和谐稳定。

医疗保障工作计划汇报

2021年,隆安县医疗保障局在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下,坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用,强化服务,狠抓落实,扎实推进各项工作。现将2021年工作总结和2022年工作计划汇报如下:

(一)全面加强思想政治建设。

我局始终坚持把思想政治建设摆在首位,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,贯彻落实中央、自治区、南宁市各项决策部署,并坚持把政治标准和政治要求贯穿到各项事业之中,切实把理论学习体现到完善发展思路、破解发展难题、解决实际问题上来。

1.积极开展党史学习教育。

一是积极开展党史专题学习。在干部自学的基础上,通过理论学习中心组、“三会一课”等多种形式专题学习“四史”,局党组理论学习中心组结合全年的理论学习计划,2021年共召开理论学习中心组学习会10次学习十个主题,其中专题学习4次;局支部通过支委会12次、主题党日12次、专题党课11次等“三会一课”形式学习“四史”。

二是开展支部党员专题培训。充分发挥线上学习培训优势,运用“学习强国”等平台开展学习,参加党史知识问答,学习党史知识,对支部党员进行全员培训。2021年,党员通过微信平台在线微党课学习3次,10月22日专门组织党员观看“十场名家云直播”微党课。

三是开展多种形式党性教育活动。按照上级安排,我局积极落实,派出一名党员参加县里开展的“红色歌曲大家唱”拉歌活动;6月2日,开展“庆六一· 童心向党”主题活动,干部职工携未成年子女开展党的故事宣讲,引导他们听党话、感党恩、跟党走;6月4日,赴马山县医保局党史学习教育经验;6月19日,前往位于崇左市龙州起义纪念馆、小连城、红八军军部旧址,开展红色教育活动;6月21日,组织全体党员开展“红色歌曲大家唱”卡拉ok比赛;6月21日,开展“党史故事大家讲”和“党员心声大家谈”活动,党员轮流讲一则有关党史故事,并结合入党以来的经历,谈学习党史的感受;7月7日,到隆安县农民工创业园脱贫攻坚展厅开展“脱贫感党恩 奋进新征程”主题党日活动;10月22日,组织集中观看红色影视作品《红色传奇》第1集《星火初照》。通过形式多样的活动,凝心聚力、鼓舞士气,既活跃了学习氛围,又达到了学习目的。

四是开展“我为群众办实事”实践活动。切实将党史学习教育成效转化为履职担当的动力,提高为民服务的水平。一是多形式、广覆盖推广医保电子凭证激活应用,纵深打造医保便民,2021年,全县61家定点医药机构均已实现医保电子凭证结算工作,参保人可通过医保电子凭证享受各类高效、便捷、规范的医保服务;二是加强与各部门信息共享和数据比对,确保脱贫人员应保尽保,落实参保资助政策;三是推动门诊跨省结算率先落地,解决群众就医难题,三家二级医保定点医疗机构(隆安县人民医院、隆安县中医医院、隆安县妇幼保健院)均已实现开通普通门诊费用跨省直接结算,进一步方便了群众就医。

2.严格落实意识形态工作责任制。

一是加强组织领导,落实主体责任。我局党组高度重视意识形态工作,认真履行意识形态工作主体责任,把意识形态工作作为党支部建设的重要工作,纳入重要议事日程,纳入党建工作职责,切实把意识形态工作抓在手上、把职责扛在肩上,积极推动意识形态工作落地见效。

二是注重理论学习,提高思想认识。按照《^v^隆安县委宣传部^v^隆安县委组织部关于2021年全县理论学习的通知》(隆宣发〔2021〕3号)精神,组织局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想,学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,学习贯彻^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,学习贯彻^v^^v^“七一”重要讲话精神,学习贯彻中央、自治区、南宁市各项决策部署,较好完成2021年县委要求的阶段性理论学习任务。2021年,我局召开意识形态专题研究会议2次、组织生活会2次,党组理论学习中心组理论学习10次,按照县委宣传部的理论学习主题进行了安排。

医疗保障档案工作计划

就目前的医疗档案管理技术水平而言,大多数的档案管理人员的管理技术基本处于初级阶段。随着科技的进步,医疗保险团队已经引进了大量的先进技术设备。

摘要:随着社会保障制度建设不断地发展完善。在当今的社会中医疗保险成为我国社会保障制度中不可或缺的一部分。医疗保险对于每一个中国的人们都具有重要的意义,而医疗保险档案管理是国家对医疗保险参保人员的登记,也是我国医疗保险制度有效实施的依据保障。所以本文主要探究在新形势下医疗保险档案管理的重要性和实施的有效措施。

社会主义经济的快速发展,人们的生活物质水平在不断地提高。社会医疗保险制度越发的占据重要地位,在人们经历重大疾病或重大伤害时医疗保险是国家给予最及时的经济补助。在新形势下医疗保险档案是唯一记录我国参保人员的医疗参保的数据及其待遇。所以新形势下的医疗保险档案的管理显得尤为的重要。

看医治病是人们生活中最重要的事情之一,而医疗保险是国家给予人们就医的福利。那么医疗保险档案作为人们享有就医福利的依据就显得非常的重要了。而只有完整的医疗保险档案才能保障参保人的合法权益,在治疗重大疾病时才能真正的享受国家给予的福利待遇。也就是说医疗保险档案的管理跟我国人们的切身利益息息相关,特别是在新形势的环境中,科技经济的快速发展,弄虚作假的情况日益增多,所以医疗保险档案的管理越发的重要。医疗保险档案除了与人们的利益紧密联系以外,它还关系着我国医疗保险事业的健康发展。因为医疗保险档案所记录的数据能够充分地反映我国医疗保险事业当前发展的状况,并且也能及时的在实际的数据中指导我国医疗保险事业的未来发展方向。完整、全面、科学的医疗保险档案可以使得医疗保险的工作进行有效的开展,健全的医疗保险制度能够让人们对我国的医疗保险制度更加的有信心。这有利于维护国家团结稳定,增加我国人们对国家的高度认同感[1]。

改革开放以后,我国的社会主义经济快速发展,国家的综合实力日益加强。而环境的污染,重大的疾病也随即层出不穷。所以医疗保险制度适应了社会的需要,就目前的医疗保险制度对人们的生活而言着实为人们带来了不可言喻的益处,这是国家实实在在的为人们解决生活中就医的大事。所以医疗保险制度非常的受到人们的推崇。医疗保险档案管理的具体措施要适应当前的发展形势,与当前人们的生活紧密的结合起来,当然医疗保险档案的管理制度有一定的超前意识是更加的有利于我国医疗保险制度的发展。

新形势下想要强化医疗保险档案管理制度首先需要提高的是管理人员的管理意识,只有先从思想上强化管理才能从行动上开展档案管理工作。管理人员没有严格的管理意识的话,很容易在医疗保险档案工作中出现重大的失误。例如,弄丢参保人的医疗档案或者在档案记录时出现工作不仔细不认真导致参保人的医疗保险资料不清楚等等。所以提高档案管理人员的管理意识是非常重要的。针对提高医疗保险档案管理者的管理意识要从两个方面着手。首先要对医疗档案管理的领导进行提高管理意识的灌输,其次是对直接参与医疗保险档案管理者的管理意识的提高。领导的管理意识对于其他管理人员具有榜样作用,简接的影响到医疗保险档案管理工作的有效开展。而其他管理者的管理意识的提高则直接影响着医疗保险档案工作的成效。对于这两方面的管理意识的提高我们可以展开定期的档案工作的培训,或者设置合理的奖惩制度来激励管理者的管理意识[2]。

提高医疗保险档案管理人员的管理技术水平。

就目前的医疗档案管理技术水平而言,大多数的档案管理人员的管理技术基本处于初级阶段。随着科技的进步,医疗保险团队已经引进了大量的先进技术设备。然而由于技术人才的匮乏使得这些设备也基本处于无用状态,所以要想提高医疗保险档案的管理我们必须要加强管理人员的技术培训,或者引进高质量、高水平的技术型人才。并且让各个部门相互学习促进每个管理人员新型技术的加强。

建立健全医疗保险档案管理制度,规范相关工作。

一个完善的管理制度是医疗保险档案管理工作有效进行的先决条件。建立健全医疗保险档案制度首先要建立一个科学制度的理念,其次要让制度更加的标准化、规范化,加强医疗保险档案库的设备引进,同时将各个工作环节的职责清析明了化,做到各司其职。并且要建立合理适当的监管机制,为医疗保险档案管理制度做好监管工作。最后还需要定时的对医疗保险档案进行查漏补缺,这能够让其管理制度更加的规范化。不定期的进行查漏补缺工作是为了避免工作上的失误,在新时期科技信息的发展的条件下很多的医疗保险档案需要从纸质档案到电子档案的转化。在这个转化的过程中可能会有档案资料的遗漏问题。我们进行排查的过程中能够把有效的对原始的档案进行保存或者补缺。

科技在进步,信息时代已经席卷全球。那么医疗保险档案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加强档案信息化管理是顺应时代的发展潮流。首先想要实现信息化管理就必须要引进信息化技术设备,然后需要培养信息化技术人才,既能驾驭先进的技术又通晓医疗保险档案工作的复合型人才是目前需要特别培养的。然后就是加强技术设备的日常维护工作,同时也需要加强医疗保险档案的保密工作[3]。

3.结语。

综上所述,医疗保险档案管理工作在新的形势下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度,并行以人为本的理念,加强信息化管理是我国医疗保险档案管理制度健康发展的有效之路。为实现我国人人有病可治,有钱可医的的大好前景,医疗保险档案的管理需要更多的得到关注和重视。

参考文献:

[1]张桂云.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[j].办公室业务,2013,05:200.

[3]玄雄彪.新形势下强化医疗保险档案管理的对策研究[j].人才资源开发,2016,06:170.

医疗保障工作计划汇报

今年以来,濉溪县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,在省、市局的精心指导下,坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,全面落实上级的决策部署,按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求,锐意改革、勇于创新,精准施策、精细管理,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,着力完善医保管理体制和运行机制,努力实现全县医疗保障事业高质量高水平发展。

(一)基金整体运行情况。

1.参保资金筹集及参保率情况。2021年度,全县城乡居民医保参保人数943259人,参保率。全县居民医保筹资人均860元(个人缴费280元),共筹集资金万元。截至2021年11月底,全县城镇职工医保参保人数57273人,基金累计征收26775万元;生育保险参保人数40168人次。

2.基金支出情况(截至11月25日)。全县城乡居民基本医保基金补偿支出万元,全县城乡医保受益826496人次。参保患者政策范围内住院费用报销比例为75%,普通门诊政策内报销比例为55%。城乡居民大病保险补偿27246人次,补偿金额万元,大病保险政策内报销比例达到。城乡医疗救助补偿55287人次,补偿金额万元。城镇职工医疗保险累计支出15240万元,统筹支出6822万元、个人支出6789万元、大病救助支出576万元、转移支出2万元、公务员医疗补助支出1051万元。生育保险累计支出619万元。

(二)重点工作推进情况。

1.扎实推进民生工程。县医保局与财政局、民政局、扶贫局等部门联合制定了《濉溪县2021年城乡居民基本医疗保险实施办法》、《濉溪县2021年城乡居民大病保险实施办法》、《濉溪县2021年城乡医疗救助实施办法》,确保民生工程资金安全、有效使用。严格按照工作要求,加强工作调度,强化措施落实,保证序时进度,圆满完成三项民生工程任务。连续多年荣获全县民生工程目标管理先进单位。

2.强化脱贫攻坚工作。认真巩固医保脱贫成果,做好与乡村振兴有效衔接。落实参保资助政策,2021年分类资助脱贫人口、最低生活保障对象、特困供养人员56974人,代缴参保费用万元,34500名脱贫人口实现了在医保信息系统的精准标识,确保应保尽保。积极开展防返贫动态监测,做好4类农村低收入人口动态监测工作及风险预警,筛查大额医疗自付风险预警信息4次。分二批对边缘易致贫户进行临时救助,第一批救助3人,财政支出万元,第二批救助年底进行。认真做好省巩固拓展脱贫攻坚成果督查反馈问题整改和第三方评估考核迎评工作,在访谈中被评为优秀。

3.协同推进医共体建设。与县卫健委密切配合,发挥医保协同作用,扎实推进全省紧密型县域医共体试点工作。按照县政府统一部署和要求,认真做好医共体2020年运行情况考核,落实结余资金分配。强化2021年医共体医保包干基金预算管理,落实向县域医共体派驻医保基金监管督导员制度。以开展城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保险创新试点工作为契机,配合卫健部门着力推进医防融合服务模式,医共体发展步入良性发展轨道。2021年8月31日,《^v^》刊登文章“县内看病、省时省钱”,对我县医共体和医保工作做法予以肯定。

4.认真开展慢病试点。按照省局要求,我县认真组织开展城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保障创新试点工作。在深入调研、精准测算的基础上,制定了试点方案,并召开专门会议进行动员部署和人员培训。在医共体按人头总额预付的基础上,实行城乡居民门诊特殊疾病医保支付费用由乡镇卫生院按人头包干使用,结余留用,合理超支分担。向医共体和乡镇卫生院下达了本年度门诊和住院预算指标。取消了门诊统筹20元和慢性病报销300元门槛费,提高了城乡居民保障待遇。切实规范慢性病病种认定流程,将慢性病病种认定由原来的一年办两次,改成每月办一次。把试点工作与推进分级诊疗制度相结合,与完善家庭医生签约服务相结合,提高了慢性病规范管理率。近期,落实了国谈药品“双通道”管理机制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全县城乡居民医保常见慢性病门诊就诊91751人次,就诊率,较去年同期提高个百分点;住院9616人次,住院率,较去年同期下降个百分点,试点成效逐步显现,初步实现了“两升两降”目标。

5.严厉打击欺诈骗保。按照省、市局统一部署和要求,开展医保违规违法行为专项治理,加强组织领导,制定工作方案,强化联合执法,落实清单管理,确保处理到位。在6月底前完成了存量问题清零任务,7月底前完成了现场检查全覆盖,11月底前完成了检查处理工作,共检查285家定点医药机构,解除协议10家,约谈整改76家,移交案件20家,追回医保资金万元。开展县域外医保协议定点医疗机构检查工作,利用大数据筛查的方式,追回15家县外定点医疗机构违规结报医保资金万元。11月份,开展欺诈骗取城乡居民门诊统筹医保资金专项治理检查工作,追回18家卫生院和27家卫生室违规结报医保资金元。

6.推进医保信息化建设。认真落实国家医保编码贯标工作,医保药品、医保医用耗材、医疗服务项目、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种5项编码已完成数据治理、政策标识。医保系统机构、定点医药机构与其工作人员信息编码已全量维护并动态维护,7项业务编码标准已贯入本地信息系统。医保基金结算清单在前14项业务编码完成贯标基础上全面推行使用,应用场景同步提供,各项数据真实、准确、完整,助推全市统一的医疗保障信息平台如期建成。加快推进医保电子凭证推广和应用工作,切实提高医保电子凭证结算水平。抓住长三角区域医保一体化契机,开展长三角区域普通门诊就医费用直接结算和省内慢性病门诊就医费用直接结算。

7.优化医保经办服务。根据全省医疗保障经办服务“六统一”和“四最”要求,加强县政务服务中心医疗保障办事大厅标准化规范化建设,完善“一站式”服务,开展节假日和日间不间断服务。以开展党史学习教育为契机,切实为群众办实事,积极探索医保经办服务向基层下沉,在镇卫生院设置医保服务站,将县级医保经办机构的医疗保险登记、异地就医备案、医疗费用手工报销等经办事项下放到基层医保服务站,打通服务群众“最后一公里”,切实让参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务,受到国家和省、市多家媒体关注。此外,加快医保经办机构整合进程,近日,县编委已研究决定调整县医保局下属事业单位机构编制问题,在原有机构数不变基础上更名设立县医疗保险管理服务中心、县医疗保险征缴稽核中心,共增加编制8名,塑造了我县医疗保障服务(征缴服务、经办服务、基金监管)三方分工协作新格局。

2022年全县医保工作总体思路是:以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,按照上级关于医疗保障的决策部署,立足濉溪实际,坚持以人民健康为中心,深入实施健康濉溪战略,深化医疗保障制度改革,创新医保管理体制和运行机制,努力建设“五大”医保,推动我县医疗保障事业高质量发展,切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(一)依法依规分类参保,实施精准参保扩面,优化参保缴费服务,切实提升基本医保参保质量。

(二)落实全市统一的医疗保障待遇保障政策,强基本医保、大病保障、医疗救助三重保障,有效衔接乡村振兴战略,做好重大疫情医疗保障工作。

(三)推进“三医联动”改革,协同做好县域医共体建设,发挥医保支付、价格管理、基金监管综合功能,促进医疗保障与医疗服务体系良性互动,使人民群众享有优质便捷的医药服务和医疗保障。

(四)继续做好居民医保门诊特殊疾病保障创新试点工作,加强部门协调,结合国家基层卫生综合改革试点,以门诊高血压、糖尿病为突破口,启动“两病”全周期健康管理,建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制,引导“两病”患者在基层就诊和管理。

(五)深化医保支付方式改革,完善县域医共体按人头总额预付等医保支付政策,实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,探索符合中医药特点的医保支付方式,将中医适宜技术和优势病种纳入按病种付费,引导基层医疗机构提供适宜的中医药服务。

(六)推进国家和省集中采购药品、高值耗材政策落地,做好医疗机构集采报量、采购使用工作。探索有利于县域医共体发展的国家和省集采药品医保资金结余留用管理机制。

(七)加强医保定点管理,认真落实医疗保障定点医疗机构、定点零售药店管理办法,优化管理流程,加强考核监督,建立定点医药机构绩效考核机制,推动定点管理与医疗质量、协议履行相挂钩。

(八)加大基金监管力度,建立健全监督检查制度,完善“双随机、一公开”检查机制,强化部门联动机制,引入第三方力量参与医保基金监管,提升监管水平。加强医保智能监管能力建设,实现智能审核全覆盖。

(九)加强医保治理能力建设,加快信息化建设步伐。完善经办服务体系,抓好县级经办机构整合,理顺职能,充实人员,提高效能;强化镇医保服务站规范化管理,做实经办服务下沉,并向村级延伸。加强经办机构内控机制建设,提高经办管理服务能力和效率。

医疗保障工作计划汇报

(一)突出引领,凝聚工作合力。

一是加建设。坚决贯彻落实部署,坚持意识形态工作,切实当好“第一责任人”,班子成员各负其责,把意识工作与业务工作紧密结合,确保意识形态工作的落实。

二是提升干部队伍作风建设。加强机关干部作风建设,规范机关考勤和请销假,制定医保窗口工作管理制度、服务办事指南,增强干部服务意识,不断提高服务能力和水平。

三是夯实党风廉政建设。组织开展深化“三个以案”警示教育工作,将警示教育与落实全面从的要求结合起来,将防控和医疗保障各项工作结合起来,做到两不误、两促进。

(二)全力防疫抗灾,做好应急保障。一是积极响应,统筹工作安排。第一时间成立与抗洪救小组,明确方案,落实责任,严格执行国家、省、市、区相关政策文件,确保防疫抗灾有令必行有险必除。二是救治为先,做好临时保障。

(因审核原因,删减大部分内容.........急需材料请看“主页简介”查阅完整版)。

医疗保障工作计划汇报

(一)加强组织领导。为使县医保局信息公开工作扎实推进,县医保局高度重视政府信息公开工作,成立了县医保局政务公开领导小组,由单位负责人任组长、分管负责人任副组长,各相关科室负责人为成员。组织干部职工认真学习《^v^政府信息公开条例》,对政府信息公开的主体和原则、范围和内容、方式和程序,监督和保障等有明确的了解,增强对《条例》重要意义的认识和贯彻落实《条例》的主动性和自觉性。按照“谁分管、谁公开、谁负责”“谁制定谁公开,谁起草谁解读”的原则,紧紧围绕责任分解、责任考核、责任追究三个关键环节,将政务公开细化落实到各个业务环节中去,形成了人人参与的浓厚氛围。

二、存在问题。

医保局属于新成立的部门,各方面都还有待加强。主要存在:一是信息公开不够及时,公开的内容不够全面,公开的范围有待进一步拓宽;二是在贯彻《^v^政府信息公开条例》的工作中,对照服务政府、法治政府建设的要求,主动公开政府信息的意识还需要进一步提高。

三、2022年工作计划。

(一)进一步贯彻落实《条例》。准确把握《条例》基本原则,坚持做到“以公开为常态、不公开为例外”,深入推进医疗保障信息公开的制度化、长效化,使之成为医保领域工作的习惯和常态,积极扩大主动公开领域,并结合我县医疗保障工作实际,不断丰富公开内容,不断加强医保局信息公开和政务管理建设。

(二)进一步加大主动公开力度。重点推进医疗保障预决算、民生政策的实施、建议提案办理;做好医疗保障政策文件的公开。积极开展医保政策解读和热点回应,通过医保咨询热线、召开新闻发布会等方式及时回应群众的期盼和关切。

(三)进一步完善人员队伍建设。县医保局在今后的政务信息公开工作中,将不断做好信息公开专业性人才的培养以及信息公开专业化队伍的建设。同时,探索加强医疗保障在新媒体方面的建设工作,发挥新媒体对医保政务信息公开工作的促进作用。

医疗保障协会工作计划

医疗安全是医院的重要工作之一,我们科在近年来积极配合临床科室,给临床提供了可靠的诊断数据,为了进一步提高医疗服务质量,减少医疗差错事故,特制度医疗安全工作计划。

利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育,定期进行报告单的检查,发现问题及时解决,使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。

工作人员接到检验标本时,必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。属急诊检验应注明标本收到时间,出报告时间,报告结果用电话通知临床科室,并做详细记录。

我们科检验仪器都属于大型仪器,仪器使用进行专人操作,每次使用按仪器要求进行认真保养,确保仪器顺利运行。

对急诊、重危病人应及时检验,不容许推托。必须按科室规定按时出急诊报告,并做好登记。严格执行交接班制度,每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。

每天下班时专人负责关闭大型仪器,关闭水电,以防意外事故发生。

总之,把医疗安全放到工作的首位,使每个从思想上认识医疗安全的重要性,杜绝医疗事故的发生。

医疗保障档案工作计划

经常制订工作计划,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的工作习惯。下面我给大家整理的2020年档案管理员工作计划范文五篇,希望大家喜欢!

为进一步规范我段工人档案管理,加强我段档案管理的科学化、规范化建设,提高单位档案管理的整体水平,更好地为段人事管理工作做好各项服务,认真完成年度各门类文件材料并做好归档工作,结合我段工作实际,制订本段工人档案管理工作计划。

一、加强档案工作管理,完善档案借阅制度。

加强档案管理,必须从档案基础工作做起,做到文件收发有专人登记,保存,距方便借阅,又方便归档,要完善文件、档案、各种资料的借阅制度,做到借出有依据,收回有注销,整卷档案资料一律不得借阅。

为防止档案在阅办过程中遗失,制订《资料借阅登记表》,当档案送达各提阅人时,请档案责任人与提阅人在登记表上登记,共同承担档案及时、完整归档的责任。对一些特别重要的文件,由档案责任人亲自负责查收交档案室存档。在交接过程中,全面清理资料,对散落在个人手头的资料由各处室档案责任人负责,追缴资料,确保档案的收集既齐全又完整,避免资料的遗失。

二、制订科学合理的分类方案。

制订符合工人人事管理较为科学合理的分类方案,将档案分为文书档案、电子档案、实物档案等几大类。将文书档案按性氏排序进行分类,方便查找和借阅,切实做好平时的立卷工作。另根据分类方案运用计算机管理人事档案,建立电子档案信息库,更方便的做好工人档案的动态管理。

三、认真做好日常的档案管理。

各类档案、资料按类别整齐地存放在不同的档案箱内。按要求建立健全宗卷、档案交接登记薄、销毁登记簿、档案移交统计等多种台帐,做好档案台帐,对各项内容认真填写,为迎接相关检查作好准备,配合段科室做好各类评估、评审、考核工作。

四、做好日常文件的归档工作。

及时收取、处理各类文档资料,收集好各科室等部门所形成的文件、材料,按分类方案进行装订、分类、排列、编号、装合,完成各种档案资料的立卷工作,写好立卷说明及签定报告。

五、做好档案的归档与整理工作。

(1)做好档案的分类。将档案按资料内容特征对文件资料进行分类,将属于同一卷的资料用档案盒装订后入柜保存。并定期对文件资料进行核查,对遗缺文件进行追查,查明原因,保证档案文件的完整性、正确性。

(2)做好档案的外观整理。加强对档案资料完整情况的核实,对折皱、破损、参差不齐的文件进行整补、裁切、折叠,使其尽量保持外观上的整齐划一。

(3)做好档案资料的填写。档案中各资料和档案目录应认真填写,字迹工整,无粘贴涂改,材料与目录相符,装订整齐,一看一目了然,以便以后检查及归档带来方便。

六、工作计划与安排:

1、根据路局和段人劳工作要求制定20__年工作计划。

2、收集本段2020__年底和2020__年初各科室所形成的文件、材料。

1、建立健全工人电子档案信息库,运用计算机管理人事档案。

2、加强工人档案的动态管理,及时做好文书档案和电子档案的更新和维护。

1、重新梳理退休、死亡档案,并及时更新档案信息库。

2、审核工人档案的各项资料。

3、做好相关档案管理的记录与统计。

4、做好上半年年度档案工作总结,安排下半年工作任务。

为更好的完善我段档案工作,我们将强化档案意识,认真执行部局的各项管理规定,抓好档案基础工作,完善段人事档案的管理制度,争取在新得一年,取得新得进步,争取新得更大成绩,把档案档案管理质量和水平推向一个新的高度。

一、主要工作。

(一)抓学习,不断提高自身素质。

1、加强思想政治学习,提高政治素质。认真学习马克思列宁主义_思想和_理论,用先进的思想武装大脑,以共产主义为奋斗目标,以为人民服务为己任。本人进入档案室以来,先后系统学习了_选集1-3卷、_建设有中国特色的社会主义理论及重要思想,记各类学习笔记5万余字,读书心得数十篇,使自己的思想觉悟和理论水平都得到了显著提高,观察问题、分析问题和解决问题的能力明显增强。作为一名_员,经常温习党史,始终坚持学习党章以及党的路线、方针、政策,和^v^保持高度的一致。

2、加强业务知识学习,提高工作能力。本人自到该档案室工作以来,始终不忘加强自身业务学习。认真学习办公软件系统,规范文书档案归档,使文书档案管理的得井井有条。学习现代文书档案管理先进方法,注重平时积累,严格履行收发文手续,使年终档案归档工作变得有条不紊,受到上级领导的好评。本人撰写的几篇文章在区县评比中获得嘉奖,被送到市里参评;加强计算机知识的学习和开发利用。经常帮助同单位其他科室和领导同志处理计算机方面的问题,还协助信息中心共同开发办公自动化系统操作平台。

(二)强化工作职能,服务中心工作。

年初以来,按照档案室分工,由本人负责文书归档兼接待工作,辅助抓档案信息采集。本人充分发挥自己的工作职能,以努力适应新形势下政府工作的需要。

1、严格把关,规范档案保管行为。全年需处理各类新增档案文件15000多件。同时,认真贯彻落实各类档案管理规范文件,抓好上级的文件程序处理工作,做到了文件的及时收管、著录、查阅,按照规范化标准,圆满完成了20__年度文书立卷工作,并提高了档案保管质量,加快了著录查阅速度。在档案管理方面实行了等级审批制度,确认领导或主管领导签字后方可查阅相关档案、复印有关材料,从而严肃档案管理,完善档案查阅制度。

医疗保障工作计划汇报

党的十三大提出了从严治党的任务,并要求党的建设走出一条不搞政治运动,而靠改革和制度建设的新路子。十三届三中全会强调在治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革的关键时刻,尤其要发挥党的领导核心作用和党员的先锋模范作用。

为了贯彻落实上述任务和要求,目前许多地方的党组织,在加强对党员领导干部实行民主监督的同时,开展了民主评议党员的活动,把教育、管理和监督党员融为一体,对于提高党员素质,发挥党作用收到了很好的效果。我们建议,从今年年底开始,在试点的基础上,在全国城建乡基层党组织中逐步建立和实行民主评议党员的制度。具体意见如下:

一、评议目的通过对全体党员进行做新时期合格^v^员的教育,通过民主评议和组织考察,检查和评价每个党员在坚持党的基本路线的实践中,特别是在当前治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革中发挥先锋模范作用的情况,表彰优秀党推动清除腐败分子和不合格党员的工作,提高党员素质,增强党组织的凝聚力和战斗力。

主义而努力奋斗。按照这个总的要求,着重从以下五个方面对党员进行评议:

1.是否具有坚定的共产主义信念,能否坚持四项基本原则,坚持改革开放,把实现现阶段的共同理想同脚踏实地做好本职工作结合起来,全心全意为人民服务。

2.是否坚决贯彻执行党在社会主义初级阶段的基本路线和各项方针、政策,在政治上同^v^保持一致,为推动生产力的发展和社会主义精神文明建设做出贡献。

3.是否站在改革的前列,维护改革的大局,正确处理国家、集体、个人利益之间的关系,做到个人利益服从党和人民的利益,局部利益服从整体利益。

4.是否切实地执行党的决议,严守党纪、政纪、国法,坚决做到令行禁止。

5.是否密切联系群众,关心群众疾苦,艰苦奋斗,廉洁奉公,在个人利益同党和人民的利益发生矛盾时,自觉地牺牲个人利益。

各地、各部门要结合实际情况,确定评议党员的具体内容。党政机和大中型企业评议党员干部,要把顾全大局、清正廉洁、严守法纪作为重要内容。

1.学习教育。对党员普遍进行在新形势下坚持党员标准的教育。

这项教育要同形势教育结合起来。学习内容以《中国共国^v^章程》、《关于政治生活的若干准则》、党的十三大报告的有关章节和十三届三中全会文件为主。学习方法可以多种多样,要讲求实效。

2.自我批评。在学习讨论的基础上,对照党员标准,总结个人在思想、工作、学习等方面的情况,特别要检查对深化改革、保持廉洁、加强纪律的认识、态度和行动,肯定成绩,找出差距,明确努力方向。

3.民主评议。一般应召开党小组或党支部会,进行民主评议。

评议中,要是非分明,敢于触及矛盾。认真地而不是敷衍地开展批和自我批评。还要采取适当的方式,听取非党员群众的意见。

4.组织考察。支委会对党内外评议的意见,进行实事求是的分析,综合,形成组织意见,转告本人,并向支部大会报告。

5.表彰和处理。对民主评议的好党员,由党组织通过口头或书面形式进行表扬。

对模范作用突出的党员,可经过支部大会讨论通过,报上级党委批准,授予优秀^v^员的称号。对评议中揭露的违法乱纪等问题,要认真查明,严肃处理。经评议认为是不合格的党员,支委会应区别不同情况,提出妥善处置的意见,提交支部大会,按照民主集中制的原则进行表决。对党员进行组织处理,应当十分慎重,原则要坚持,方法要得当。

对被劝退和除名的,党组织要做好思想工作。

乡村医疗保障工作计划

在与老伯的交谈中,我们了解到:耄耋之年的老伯依然自食其力,拥有两亩田耕作,用于种植水稻和花生,花生主要制成花生油自己食用。当谈到收成情况时,老伯喜笑颜开,今年收成很好,硕果累累,没有受到疫情太大的影响,并且每年都会收到政府的补贴。

走访到杨伯家,我们与其讨论政府的扶贫政策,杨伯和杨姆连声称赞,首先是政府对村里种植业的支持,以前种植水稻都是用水牛来耕地,现在政府补贴购买拖拉机,播种和收割水稻的效率提高上来了,他们的收入自然也就增加了。

另外医疗也得到了保障,以前生病怕看不起病,现在有政府的补助,生病也不用再担惊受怕。其次,杨姆还特别强调疫情对他们的影响,由于疫情影响,儿子没办法外出打工,家庭失去主要经济收入,因此他们特地多开几亩地,用来种植更多农产品补贴家用。

part2。

经过3个多小时问卷调查,我们共收回问卷52份,有效问卷共34份,据分析,我们了解到当地村民的收入来源主要是农业生产,收入普遍是1000—4000元,并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出,生活水平普遍提高,特别是在卫生条件,住房条件有了特别大的改善,对当地的惠农政策普遍都很了解,医保落实工作力度高,对村干部的工作和本村的脱贫工作的落实也表示比较满意和支持,希望村干部再接再厉,不断为国家,为人民服务。

part3。

帮助村民收拾花生枝叶。

帮忙收拾晒干的花生。

乡村医疗保障工作计划

通过对工作人员的采访,我们了解到,金和镇于2019年共投入万元用于新农村建设,有序地推进项目落地,开展新时代精准扶贫工作,该年全镇977户贫困户3189人基本达到脱贫退出标准,贫困户退出率。

金和镇干部对做好各项工作表示十分重视,始终坚持党建引导,坚持稳中求进的工作总基调,真抓实干、奋力拼搏,努力把金和镇打造成为揭西一张靓丽的名片。下面对金和镇扶贫工作进行展示:

1、推进非省定贫困村新农村示范村建设:金光洋心村、金园面前园村、金新莲湖村,南田心围村和西官池山村等五个自然村已完成建设。南山头村,南山尾村以及剩下的五个行政村47个自然村正在开工建设。河内村、和西村卫生站已完成建设并可投入使用,金光村、金新村两个村卫生站正在装修。揭西县金和镇山湖村民宿民居项目已完成国有建设用地使用权收回程序。

2、推进社会保障及社会救助工作,为全镇482名优抚对象发放优抚金万元,为1378名困难群众发放救助资金万元,为833名残疾人发放残疾人两项补贴万元。

3、推进两保工作,完成保费续缴和参保扩面工作,金和镇的社保有九个等级,可根据村民的经济情况选择购买,最低一级为每年180块,最高每年达到4800块。在社保医保方面,服务中心大力加强宣传,调动农民参保热情,另外中心大量印发社保医保宣传手册,及时发放到群众手中,做到每户一册,确保金和镇百姓实现社会保障和医疗保障。

4、对农村“三资”综合服务平台管理,完成交易23宗,成交金额达万元。

1、坚决打赢脱贫攻坚,确保金和镇贫困人口全部脱贫,高质量打好打赢脱贫攻坚战。

2、发展壮大现代农业坚持产业兴村,推动农业规模化经营,大力发展乡村旅游,推动农业转型升级。

3、大力建设美丽乡村,推动省级新农村和省级贫困村的建设。

4、着力办好民生实事。全面完成村卫生站规范化,进一步夯实新农村建设基础。

乡村医疗保障工作计划

具体在后面有写,这里简要概况。

大学毕业的第一份工作,农业育种及田间栽培管理工作,干了两年多随后考研。

读研三年,生态学专业,主要做土壤及土壤动物生态关系研究,期间参加多项城市和农田生物生态调查、虫鼠害生态防控研究。毕业后留所继续工作两年。

从事研究工作五年多后,进入农业农化类公司,先后做产品经理、作物技术经理、项目经理,接近五年时间。期间不仅更多地了解了农业类知识,更是接触了不少营销知识、培训知识、管理运营知识。

随后进入高等职业院校,作为农业经济管理大学讲师,讲授农业营销管理以及创新创业职业生涯规划、就业指导等课程。在高校工作接近六年。从进高校至今,在校外培训机构兼职做考证培训,尤其是讲授教师资格考试培训课程、自考课程等。

这两三年进入咨询类公司,从事农业申报咨询,规划方案编制,以及乡村振兴培训等相关工作。

市医疗保障工作计划

1.严格落实常态化疫情防控要求,抓好现有政策措施落实,根据国家部署及时调整有关政策.

2.做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效衔接,严格落实“四不摘”要求,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定。

1.城乡居民基本医保财政补助标准由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多费用较高的慢特病病种纳入医保支付范围,提高门诊慢特病保障水平。

3.完善医疗救助政策,强化与民政、卫生健康、残联等部门的信息共享,增强医疗救助托底功能。

4.建立省直职工长期护理保险制度,实现职工长期护理保险全覆盖。

三、健全完善医保基金监管制度体系。

1.强化《条例》宣传贯彻,制定医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见。

2.健全执法案件线索向纪检监察机关移送制度和打击欺诈骗保行刑衔接机制。

3.建设全省统一的医保智能监控系统,开展事前、事中、事后全过程监管。

4.持续开展医保基金违规使用专项治理,加大“双随机、一公开”抽查为主的日常检查力度。

四、深化医保支付方式、医药服务价格和药品耗材集中带量采购改革。

1.严格落实2020年版国家医保药品目录,稳妥推进医保药品目录省增补品种第二批消化调出工作。

2.全面推进按疾病诊断相关分组付费(drg)和按病种分值(dip)付费试点,年底前drg付费试点城市实现实际付费。

3.抓好国家集采中选结果和首批省集采中选结果落地,开展全省第二批药品和医用耗材集中带量采购工作。

4.建立医保基金与医药企业直接结算机制和全省统一的药械结算监管平台。

五、提升医疗保障公共管理服务水平。

1.努力实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖。

医疗保障工作计划

一是建立党建业务“一盘棋”的理念,引导党员干部树立抓党建即是抓业务,做业务即是做党建的理念。二是抓好“三会一课”与主题党日+”活动,提升支部组织力。将“三会一课”与主题党日+”活动与业务工作有机融合,局领导以普通党员身份参加支部组织活动,定期召开党建工作分析会,充分调动党员干部的积极性、主动性和创造性,努力打造政治过硬、专业过硬的医保干部队伍,进一步增强支部在推动医保破解难题、推动改革、服务发展方面的综合能力。三是制定《东至县医疗保障局抓党建强信访工作实施方案》、《东至县医保局贯彻信访办理“主办+专员”工作制度》,建立局领导领办制度,局领导带头接访、带头包保、带头解决信访工作,截至目前,已受理群众各类来信来访100余件,办结率100%,答复满意率100%。四是从强从优配备人员,明确工作职责和闭环管理流程,保证信访工作高效运转;落实信访“主办+专员”工作制度,倡导“三不三推定”信访接待工作法。不断推进党建与业务工作深度融合,形成依托党建抓业务、抓好业务促党建,推动医保业务更加及时高效,不断提高医保队伍的政治素养,确保各级各项决策部署在医保系统落地生根。

深入学习^v^^v^关于作风能力建设的重要论述和^v^^v^考察安徽系列重要讲话指示批示精神,《^v^谈治国理政》第四卷等内容。多次召开会议强调作风建设重要性,成立东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动工作领导小组,部署安排作风能力建设相关工作,印发《东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动方案》、《东至县医疗保障局进一步改进作风的具体措施》以及《东至县医疗保障局效能建设有关工作制度》等制度,始终把干部作风能力建设当成一项系统工程和长期任务抓实抓常,激励新时代医保人勇于担当作为、保持务实进取、做到守信知止,形成良好作风新常态。目前,党支部开展了2次主题党日活动,2次学习讨论,党组理论中心组开展了1次集体学习研讨,主要负责同志带头讲了1次专题党课,举办3期业务知识大讲堂。全体干部在思想素质、作风效能、业务水平、工作效率和服务质量等方面取得明显成效。

一是成立医保经办大厅及窗口服务规范提升专项行动工作领导小组,要求医保经办机构及乡镇医保服务窗口不得出现新农合、医保收费、贫困人口等字样,务必张贴投诉举报电话及意见箱,公示医疗服务价格等,在窗口结算处配备饮水机、老花镜、休息椅、书写工具、急救箱等便民利民服务设施;二是全面落实窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、领导带班制和责任追究制,继续执行7*24小时不打烊政务服务;三是严格落实“好差评”工作,保证各类医保政务服务平台和工作人员都接受评价,每个差评都得到整改。今年以来,将参保登记和变更由5个工作日调整为即时办结,慢特病待遇资格审批由每半年一次改为当场受理、即时鉴定,随到随办,并获得政务服务大厅一季度红旗窗口的荣誉称号。

一是完善体制机制。成立以分管县长为组长的维护医保基金安全领导小组,医保职能牵头,部门联动协作,形成监管合力,为参保群众医疗保障合法权益和医保基金安全提供基础保障;二是树立问题意识。坚持问题导向,以2021年医保基金运行数据分析和历次检查发现问题为指引,对人次、费用、基金使用量等指标数据涨幅过快的7家县内医院负责人进行集中约谈和提醒谈话,对超限额标准收费的县内外3家精神病医院按协议约定核减限额万元,对4家医院2020年以来医保基金结算数据开展大数据筛查,10月,根据全年监管情况,对全县15家乡镇卫生院和8家村卫生室负责人开展集中约谈提醒;三是加大线索核查。坚持“有诉必查”做好投诉举报线索核查工作,针对市局移交和市长热线交办3个投诉举报问题,集中优势力量,开展现场核查,并及时报送核查结果和处理意见。2022年,已检查医药机构457家(含县外3家),检查覆盖率100%,已处理50家(含县外2家),追回医保基金万元,扣除违约金万元,合计处理311..21万元;处理县检察院移交参保人骗取医保基金案件一起,追回医保基金元,行政处罚元;市局移交安庆博爱医院投诉举报案件一起,涉及初步核查违规金额万元。

为完成市局下达的目标任务,成立包保小组,对包保片区所有终端机构进行指导督查。开展线上、线下定向培训和专题讲解,要求协议医药机构以医保电子凭证进行结算,并在人流量密集位置放置医保电子凭证宣传资料,指导参保群众现场激活。全流程应用已完成预约挂号、医保结算两项功能,刷脸支付及移动支付正在协调医药机构his开发单位完成前期改造工作。截止目前,医保电子凭证激活率达到83%以上,使用率达到62%以上。

一是组织召开各乡镇、各有关部门负责人参加的工作动员会,定任务、定指标、定时间。将城乡居民参保率纳入乡镇、村(社区)绩效考核体系,压实主体责任,确保目标任务完成。建立通报制度,推动城乡居民参保工作平稳有序开展。二是利用融媒体进行多元化宣传,以视频,图文解读、动漫等形式介绍医保政策、缴费流程,通过“今日东至”、东至电视台、村口“小喇叭”进行循环播放上万次。编印政策“明白纸”3万份,宣传彩页5000份,分发至各乡镇、村(社区)和居民手中,提高政策知晓度,引导居民积极参加医疗保险。三是优化参保缴费服务方式,坚持线上与线下结合,城乡居民可通过微信公众号“池州税务”、皖事通、支付宝进行线上缴费,实现参保缴费“一次不用跑”;同时保留线下缴费渠道,通过乡村干部上门征收、委托代收等方式方便老年群体参保缴费,有效解决医保征缴过程中的“数字鸿沟”。截止目前,全县城乡居民已缴费万人,完成目标任务的68%。

三、存在问题。

城乡居民保费征缴难度较大,2022年已参保万人,比去年减少万余人。随着城镇化率逐年提高,结合第七次人口普查等因素分析,2023年随着个人缴费标准再次提高,外出务工就业在当地参保、不允许重复参保等原因,城乡居民参保人数还将会呈现下降的趋势;医保基金收支平衡压力较大,根据今年1-8月城乡居民医保基金支出时序进度分析,今年收支仍然难以平衡;医保经办机构力量严重不足,目前局机关包括下属事业单位正式编制人员不足30人,现服务47万参保群众,与新形势下医保服务及监管任务严重不匹配,医保经办服务难以实现对乡镇、村(社区)全覆盖。医保政策宣传不够深入,尽管将医保政策宣传工作放在突出位置来抓,通过多形式宣传医保新政策,但目前医保政策舆论氛围仍然不够浓厚,基层宣传力度不大,宣传实效不突出。

^v^^v^在党的^v^报告中指出:“必须坚持在发展中保障和改善民生,要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好人民群众急难愁盼问题”。

随着2023年城乡居民医保个人缴费标准再次提高,征缴工作难度越来越大,按照要求,会同税务、财政等相关部门,高度重视,精心组织,印发文件、召开大会、成立专班、指导培训、督导通报,做好前期宣传发动准备工作,在规定时间内完成市县下达的目标任务。

配合市医保局做好《医疗保障基金结算清单》数据质控、整改、病种分组、权重、费率等指标测算及drg付费改革相关配套文件制定工作,严格按照全市drg付费改革的推进时间节点,在2022年12月底启动模拟付费,在2023年6月进入实际付费。

按照市医保局统一部署,建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医保智能监控系统,要求各定点医院对照《医疗保障信息平台定点医药机构规范》,做好接口改造,完成接口联调,在2022年12月底实现医保基金使用事前、事中、事后全流程监管;健全医保基金监管体制机制建设,推动实施驻点监督;完善社会监督员制度,选聘慢性病患者、重特大疾病患者等参与社会监督工作;推动医药机构加强自我管理,鼓励医疗、医药、医师、医保等行业协会开展自律建设,促进行业规范发展。

深化医疗保障系统作风建设,实施医保公共服务平台建设工程,建设标准化经办服务大厅。进一步推进医保政务服务规范化、标准化,开展医保经办“规范年”建设。推进乡镇医保服务工作站建设,实现医保服务就地就近办理,积极推进医保体系建设下沉基层。拓展医保电子凭证应用场景,实现参保群众“脱卡就医”,迈入看病就医“无卡时代”,不断提升医保服务水平。

医疗兵保障工作计划

深入学习贯彻_新时代中国特色社会主义思想,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,学习贯彻__关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示。强化党的建设,压实主体责任,全面从严治党,将党建和队伍建设紧密结合,打造一支业务过硬,敢于担当的队伍。同时要以党建为引领,切实加强意识形态工作建设。

立足医疗保障工作职能,不断增强基本医保保障功能,为乡村振兴提供医疗保障支撑。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助的三重保障制度综合梯次减负功能,将脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,多措并举让医疗保障更加便民、利民、惠民,为乡村振兴助力。

按照打击欺诈骗保的工作的相关要求,将日常监督和现场核查相结合,通过上级部门反馈、社会投诉举报、现场核查等手段及时跟踪,对发现的问题,及时处理、监督整改,并约谈其负责人。建立健全督查监管机制,增加事前、事中和事后监管,最大限度防范和制止侵害医保基金的违法、违规行为,确保医保基金安全。

扎实做好城乡居民医保、城镇职工医保等参保扩面工作,做到应保尽保、不重复参保。强化与县税务局协调配合,继续做好城乡居民医保微信缴费的推广使用工作,拓宽参保缴费途径。

坚持执行上级的医疗救助政策,不断提高医疗救助的比例和标准。确保困难群众能够得到有效,便捷的医疗救助服务,切实减轻困难群众的医疗负担,充分履行医疗保障兜底的职能。

根据法治政府建设要求,完善合法性审查、公平性审查制度,规范医保普法、执法工作,切实做到有法必依、执法必严、违法必究。主动做好医疗保障政策解读和服务宣传,及时回应社会关切的问题。

扎实做好为民服务工作,增强为民服务意识,医保经办中心以加强经办服务为工作重点,不断深化服务窗口建设,提高为民服务水平。

2021年11月29日。

市医疗保障局工作计划

2022年,xx市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的十九届x中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红色根脉强基工程为抓手,重点加快“六个医保”建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,为xx高质量发展建设贡献力量。

一、主要指标。

(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。

(二)符合条件的贫困人口资助参保率100%,医疗救助政策落实率100%。

(三)全市医保基金支出增幅不超过10%。

(四)定点医疗机构检查覆盖率100%。

(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100%。

(六)全市“xxxxx”参保率不低于70%,赔付率不低于90%。

二、重点任务。

(一)聚焦医保共富,全力提升医保待遇水平。

做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。

(二)聚焦改革重点,全力提升医保治理水平。

全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革,开展相关工作评价;

根据省局部署,开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作;

科学调整中医医疗服务价格,在支持中医药传承发展方面谋求突破。

(三)聚焦提质增效,全力提升经办服务水平。

开展国家级、省级医保服务示范点创建。按照上级政策规定,完善定点医药机构评估规程和考核办法。四是提升特定人群医保服务水平。做好门诊慢特病患者异地就医直接结算等工作。

(四)聚焦基金安全,全力提升基金监管水平。

强化基金运行风险防范与管控,确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设,明确其监管责任,并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制,充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力,强化责任追究刚性,扩大监管成果的运用,不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理,鼓励医院构建基金监管第三方托管体系,引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量,确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等,发挥示范点的引领带动作用,推动全市医保行业健康有序发展。

(五)聚焦。

党建。

引领,全力提升干部业务水平。

专题培训、第二届医保知识竞赛、行政处罚案件质量评鉴等三大活动,提高干部综合素质和执法能力。三是推进规范管理提效工程。结合巡察、审计、纪检监察等情况,健全内控机构,编印内控手册,修订内部管理。

制度。

完善重点。

工作。

督查机制,提升机关规范管理水平。