范文范本是我们学习和提高写作水平的重要资料，它可以指导我们如何写出一篇优秀的文章。接下来，让我们一起来欣赏一些精选的范文范本，希望能给大家带来灵感和启发。
为进一步推动xx市应急救援体系建设和群众性紧急救护培训工作，市红十字会紧紧围绕“急救为人人”这一主题，组织各基层红十字会开展了现场自救互救知识宣传、培训与技能演示等系列活动，向广大社区居民、机关干部、学校师生及辖区农民工普及最基本的现场自救互救技能。
二是依托新生军训，培训现场救护技能。8月27日—9月1日，市红十字会结合新生军训及学前教育，为市四中、市一中新生举办红十字防灾减灾与现场自救互救知识讲座。为800多名师生讲解演示现场自救互救技能，讲解了遭遇突发事故的紧急避险、安全逃生及各种意外、突发事故的现场自救互救知识，演示了现场心肺复苏术、气道异物排除法及外伤止血、包扎、固定搬运等自救互救技术。各学校红十字会结合学生*教育、党团活动、主题班队会及红领巾广播向全体师生宣传自救互救知识。
三是深入建筑工地开展现场救护培训。9月8日上午，市红十字会工作人员为中山路街道市*统建房建筑工地施工现场60多名建筑工人、安全员举办现场自救互救知识讲座。通过理论授课、技能演示与互动参与式操作，为参训人员讲解了各种常见急症处理、遭遇各种突发意外事故的现场安全逃生、现场心肺复苏术、外伤救护止血、包扎、骨折固定、搬运等现场自救互救技能。在活动现场，红十字志愿者还为工人们进行健康义诊咨询，发放防灾减灾、预防保健与现场自救互救知识传单。
四是为外来务工人员普及现场自救互救技能。9月9日上午，市红十字会工作人员与北京南路街道红十字志愿者在州客运站候车大厅门前，为劳务市场的`民工和往返乘车的流动人员举办现场自救互救技能演示活动。讲解演示了遭遇各种突发意外事故的现场心肺复苏术、气道异物梗阻、外伤止血、包扎、骨折固定、搬运等现场自救互救技能，并手把手教他们如何操作。
五是开展宣传咨询活动，普及群众性现场自救互救知识。9月9日下午，州、市红十字会联合在亚中文化广场举办现场自救互救技能演示活动。活动中，州、市红十字会救护培训师资为过往市民讲解演示遭遇突发意外事故的现场心肺复苏术、气道异物梗阻、外伤救护止血、包扎、骨折固定、搬运等现场自救互救技能；市医院、市第二人民医院、市妇幼保健院及市疾控中心红十字志愿者免费为过往行人、社区居民及围观群众义诊体检，发放健康教育、防灾减灾与现场自救互救知识宣传单，进行预防保健与安全救护知识的传播。
六是救护知识进社区，社区居民掌握自救保*安。连日来，市红十字会工作人员还深入各街道、社区，为北京南路街道新科园社区、丽苑社区、绿洲路街道西域社区、延安北路街道团结院社区居民举办防灾减灾与现场自救互救知识讲座，讲解演示遭遇突发意外事故的现场自救互救知识与技能。与此同时，各基层红十字会也根据市红十字会的安排部署，结合本地实际开展了形式各样的宣传培训活动。
据不完全统计，全市各基层红十字会开展宣传纪念活动共举办现场自救互救知识培训、讲座及技能演练活动13期，培训各类人群2100余人，利用农信通宣传现场自救互救知识信息180条，悬挂横幅标语29条，发放健康保健与现场自救互救知识宣传单1500余份。
2、现场急救的原则;。
3、紧急呼叫救护车;。
4、现场急救程序;。
5、触电急救。
1、心脏骤停的常见原因;。
2、心脏骤停的现场判断;。
3、时间就是生命;。
4、现场徒手心肺复苏的操作;。
5、心肺复苏的意义;。
6、猝死的诊断。
而说我们的这次培训班的开展是有必要的，它能增强我们的自救互救的知识，提升我们的自救互救力量，尽可能减少伤亡。
由于时间的关系没有观看外伤急救常识和心肺复苏术指南，培训结束后，大家认真的观看了这两段视频，在外伤急救常识的视频中我了解了急救的(通气、止血、包扎、固定、搬运)的各种方法。
1、安全救援以人为本，科学发展构建和谐。
2、对生活的承诺，对爱情的奉献。
3、弘扬人道主义精神，促进人类和*与进步。
4、覆盖全市，统一部署，病人至上。
5、职位是责任，时间是生命。
6、关爱生命、健康和你的每一天。
7、把爱比作天使，把速度比作死亡。
8、红十字急救为您提供医疗保健。
9、贤惠，当好医生，当医生。
10、求救是命令，时间就是生命。
11、拨打120急救，统一高效方便。
12、急救工作全天候、全程优质服务，全方位抢救治疗。
13、急救是人道的。
急救是一项非常重要的技能，它能在紧急情况下挽救生命。在我参加急救培训课程的过程中，我学到了许多关于急救的知识和技巧，并且在日常生活中亲自实践了这些技能。通过实际经验，我意识到急救过程中需要冷静、迅速、专业、有条理并且有耐心。以下是我对急救心得体会的分享。
首先，在进行急救时，冷静是最重要的。我记得有一次，我目击了公共汽车上的一起意外事故。许多人都惊慌失措，但我知道冷静是关键。我立即打电话叫了救护车，并且告诉调度员事故发生的地点和伤者的状况。然后，我尽量镇定地安抚伤者，并让他保持安静。态度冷静使我能够更快地采取正确的急救措施，并向救护人员提供准确的信息。
其次，迅速是急救的要素之一。在急救过程中，每一秒都是宝贵的。我曾经遇到一个突发心脏病的病人，他的脉搏已经几乎停止。我记得培训中教练强调要在五分钟内进行心肺复苏。因此，我紧急地开始了心肺复苏，并继续坚持下去直到救护人员到达。幸运的是，我们成功地挽救了他的生命。这个经历让我深刻地认识到，在急救过程中，迅速的反应能够使人获得更多的生存机会。
第三，急救需要专业知识和技能。在我参加培训课程时，我学到了许多关于人体解剖学、生命体征监测和常见疾病的知识。这些知识对急救过程至关重要。例如，当我碰到一个正在呼吸急促、面色苍白的人时，我立即意识到他可能患有哮喘。因此，我正确地使用了救护气管导管来帮助他恢复呼吸。专业知识和技能能够帮助急救人员快速识别问题、进行正确的处理并取得更好的效果。
第四，在急救过程中需要有条理。当我遇到一个严重受伤的人时，我会立即进行初步的评估，包括检查他的呼吸、心跳、意识和伤口。然后，我按照培训中学到的方法进行急救。有条理地进行急救可以确保每个步骤都顺利进行，并且不会遗漏任何重要的治疗措施。
最后，急救过程中需要有耐心。这是因为救援往往需要一段时间，尤其是在等待救护车到达的过程中。在等待的过程中，我们需要耐心地安抚伤者，并给他们提供心理上的支持。我记得有一次，等待救护车的时间非常长，但我始终保持了耐心，并与伤者交谈以分散他的注意力。我的耐心和关心让他感到安心，并减轻了他的痛苦。
通过参加急救培训课程并在实践中运用所学的技能，我深刻地认识到冷静、迅速、专业、有条理和耐心都是进行急救的重要要素。急救不仅是一项技能，更是一种责任和义务。我相信，只有掌握了这些要素，我们才能在关键时刻有效地挽救生命。因此，我将继续学习和磨练急救技能，为我周围的人提供更好的帮助。
炮竹声声辞旧岁，春意暖暖迎新春。随着xxxx年元旦的到来，充实而忙碌的xxxx年已渐行渐远。过去的一年，全市院前急救工作人员为我市院前急救工作做出了不懈地努力，继续为州城人民创造出良好的急救就医环境。全年共调度急救车辆82955余车次，救治急危重症病人76071余人次，受理重大事件61起。
一年来，在各级领导的大力支持和亲切关怀下，通过全市院前急救站地积极配合，我市院前急救工作成绩斐然，主要体现在以下几个方面：
三是积极准备，严格值班，全力做好第四届世界太阳能大会应急保障工作；
四是认真整改，狠抓落实，打响创建国家卫生城市攻坚战；
五是夏津县中医院急救站纳入院前急救网络，进一步缩短了院前急救半径及急救反应时间，改善了夏津县只有一家急救站的现状。
新的一年，希望25家急救站与指挥中心更加紧密地团结在一起，继续开创我市院前急救工作的良好局面，为营造温馨、快捷的院前急救环境做出我们应有的贡献。
一是通过以“防灾减灾”、“安全生产月”和“应急预案演练周”活动为平台，组织相关部门、企业开展安全生产预案、法规政策和应急知识宣传普及工作，以集中宣讲、发放传单、安全生产宣传版报、画报等形式，增强全民应急意识。二是组织各县市区、企业按照预案管理的相关规定，开展应急救援演练活动，通过桌面推演、实战演练等，使部门明确职责，企业落实责任，员工提高应急技能。在安全生产宣传月期间，联系中央省属或重点企业，开展一次市级预案的演练，检验我市安全生产应急预案的适用性、针对性和可操作性。以有限空间作业和人员密集型企业等行业（领域）为重点，以班组、车间一线职工为对象，深入开展安全生产月应急演练周活动，督促和协调相关部门、县市区、企业相应开展演练活动，完善应急联动机制，提高应急处置能力。企业每年至少要组织一次综合或专项预案演练，每半年开展一次现场处置方案演练。各县市区安监部门要结合本地实际，会同有关部门或骨干企业每年组织一次综合预案演练。
二、扎实开展安全生产应急管理培训。
主动对接市局“四大三基”的培训计划，将全市安全生产应急预案、相关法规、应急管理的有关要求纳入整体培训计划中，对企业主要负责人、安全管理人员、特种专业人员和县乡领导干部安全生产专题培训中增加应急管理的内容，企业要根据自身特点，加强对从业人员的应急管理知识和应急救援内容的培训，特别是要加强重点部位、重点岗位人员应急知识的培训，提高现场处置能力。总结推广重点企业一线员工应急培训经验，推动企业应急培训工作深入开展。积极与省局应急中心联系，督促巴陵石化、长岭炼化、平江矿山救援队等专业救护队伍，通过走出去、请进来等形式，开展以新技术、新装备、新战术应用为重点的救援队伍指战员培训和训练，全面提升应急救援实战能力。
三、稳步推进安全生产应急管理大检查。
推动安全生产应急管理大检查工作常态化。一是将应急管理执法检查纳入市局20xx年度行政执法工作计划范畴，应急中心参与执法检查活动，组织开展以应急预案编制与培训教育、应急演练、应急机构、应急队伍建设和重大危险源监控、应急物资储备等为主要内容的应急管理大检查工作，全年随机抽查10家生产经营企业，其中危化4家、矿山3家、烟花爆竹3家，推动各地区、各单位应急管理责任落实。二是继续加强对企业应急预案备案审查，要求各企业按照有关规定开展预案备案工作，加强预案编制过程的形式审查和备案后实施情况的执法检查，将风险评估和应急资源调查报告纳入备案内容。三是探索开展企业与专业救护队伍签订救护协议，充分发挥应急救援队伍专业技术优势，组织各类应急队伍开展对服务范围内企业的预防性检查，积极参加隐患排查治理工作。协助服务企业修订完善预案，制定整改方案，建立重大危险源档案，为有效实施救援做好准备。
四、加强应急处置工作，加快应急能力建设。
一是贯彻落实国务院安委《关于进一步加强安全生产事故应急处置工作的通知》文件精神，认真落实应急管理工作的企业主体责任、部门监管责任、地方政府属地责任。对照《市安全生产应急预案》的规定，建立和完善事故应急处置工作制度，加强事故应急处置警示教育，加大落实相关制度的力度，推进事故应急处置奖励与责任追究，提高事故应急处置工作规范化水平。二是加快应急救援管理系统建设。积极向市政府和省局汇报，请求支持解决专项经费，根据国家应急平台体系建设和安全生产应急管理“十二五”规划的要求、标准和时限，争取建设我市安全生产移动应急小平台，与省局、各救援基地和相关部门互联互通。添置必要的个体防护、检测、通讯设施、设备，依托专家支持，优选处置预案，科学决策，协调相关应急资源、物质、器材和装备，确保科学、安全、有效施救。按照统一规划，分步实施的原则，推进安全生产应急救援应用系统建设，依托现有基础设施、设备配置和网络环境，建设应急救援指挥系统和基本应用支撑平台，实现基本应急救援指挥功能。三是科学指导事故现场处置。按照相关工作程序，及时赶赴现场，了解情况，科学实施现场救援，坚决遏制事故扩大和升级，确保不发生次生事故。加强与巴陵石化危化基地、平江矿山救援队的联系与沟通，依托专业队伍开展对本本辖区突发事件的处置。
五、进一步夯实应急管理基础工作。
一是继续推进县市区应急管理机构建设，完善组织体系，落实配备专职人员，建立健全工作职责和管理制度，充分发挥各级应急机构的组织协调和综合监管作用。各县市区要充分认识安全生产应急管理工作的极端重要，要克服困难，按照要求完善应急管理机构，配备人员。二是建立健全企业应急预案数据库。要及时把经过专家审查的企业和部门预案建立台账，指导企业及时修订和完善预案，建立政府与企业相互衔接的预案体系，提高预案的针对性、实用性和操作性。要加快预案备案工作，及时将企业预案录入国家总局数据库，力争达到备案率100%的目标。三是进一步完善应急专家库，调查了解我市应急物质和资源，完善应急资源数据库。
将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。
1、通过加强物品的规范化管理，达到了急救车内清、污物品的分区、分类放置，使用方便，符合物品存放的要求。
2、药品存放科学合理。改装后的急救车，对药品的储存更加科学合理，药品有效期清楚明白，也有利于护士在抢救病人时拿取药品；同时，交接班时一目了然，缩短了交接班时间，保证了临床抢救病人的用药安全。
3、改装后的急救车，药品、物品能定点放置，改变了以往急救车分区不清所造成的物品放置凌乱现象，使全院急救车的质量管理落到了实处。
4、节约了医疗资源，传统式抢救车的交接,各种药品及物品由于多次接触,药品的标识及物品的磨损加大,护理人员为保证质量,需经常更换。新的交接班方法减少了接触物品、药品的次数,降低了药品及物品不必要的消耗,提高了利用率。而且,将即将失效的物品有计划地提前使用,节约了成本。
《条例》界定了院前医疗急救、急危重伤病员的概念，明确了院前医疗急救的工作范围，尽可能避免乱拨“120”电话，滥用急救资源，提高急救资源的使用效率。院内转诊、恢复期转运等活动，不属于院前医疗急救的服务范围。
《条例》第3条指出，“院前医疗急救，是指‘120’急救医院在市医疗急救指挥机构统一指挥调度下，对急、危、重伤病员在送达医疗机构救治前开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。急、危、重伤病员，是指其症状、体征、疾病符合国家规定的急危重伤病标准，若不及时救治，病情可能加重甚至危及生命的伤病员。”
二、每四万人配备至少一辆“120”急救车辆。
《条例》规定，“120”急救车辆，按人口数量配置，统一车辆标志，统一安装卫星定位、车载视频等。“120”急救车辆专车专用，由市医疗急救指挥中心统一调度，不得用于非院前医疗急救服务。鼓励医疗机构配备其它服务车辆，满足转诊、出院等特殊服务。
急救车辆驾驶员具有准驾车型两年以上驾驶经历，具备相应的急救知识和技能，熟悉服务区域交通路线，并通过淄博市卫生计生行政部门岗前培训和考核。“120”急救车辆使用年限超过八年或者行驶里程超过四十万公里。应当及时更新。
三、接听后一分钟发出指令四分钟派出车辆。
对于“120”急救来说，时间就是生命。《条例》对指挥调度人员接听电话、派出车辆、到达现场等服务环节的时间都作了明确具体的规定，要求接听完呼救信息后一分钟内向“120”急救医院发出调度指令，“120”急救医院应当在接到调度指令后四分钟内派出急救车辆。
第23条规定：“指挥调度人员接到呼救信息后，应当按照是否为急、危、重伤病员进行分类和信息登记，按照就急、就近的原则，在接听完呼救信息后一分钟内向‘120’急救医院发出调度指令，并根据具体情况对伤病员或者现场其他人员给予必要的急救指导。”第24条规定：“‘120’急救医院应当在接到调度指令后四分钟内派出急救车辆,不得以任何理由推诿、拖延。‘120’急救车辆因特殊情况无法到达施救地点的，应当立即向市医疗急救指挥机构报告，市医疗急救指挥机构应当采取补救措施。”
四、“120”急救医院不得因费用问题拒绝或延误救治。
《条例》规定，院前急救服务属于有偿服务，应当按照规定的标准收费。“120”急救医院不得因费用问题拒绝或者延误。医疗救治费用纳入医保报销。“三无”病人可申请救助。
第29条规定：“院前医疗急救的出车、诊察、抢救、治疗等费用，应当按照价格主管部门核定的项目和标准收取，收费标准应当在医疗服务场所、急救车辆醒目位置公示。伤病员或者其近亲属、监护人应当按照规定支付院前医疗急救费用。在执行院前急救任务中产生的道路通行费由伤病员或者其近亲属、监护人承担。‘120’急救医院不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。院前医疗急救中的医疗费用应当按规定纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销范围。具体办法由市人民政府制定。”
第30条规定：“身份不明或者身份明确但无力支付费用的人员发生急、危、重伤病的，接收的‘120’急救医院应当给予救治，不得拒绝、推诿或者延误救治。对于身份不明的急、危、重伤病员，接收的‘120’急救医院应当通知公安机关、民政部门及时甄别其身份。属于身份不明或者身份明确但无力支付费用的急、危、重伤病员，‘120’急救医院可以依据国家疾病应急救助基金管理的有关规定申请补助。”
据淄博市卫纪委党委副书记、调研员宋晓东介绍，通过院前急救住院或者死亡的病人的费用可以通过医保报销，但不包括出车费用。下一步，将把院前急救的费用纳入到医保中。
五、搬抬服务实行自愿、有偿原则。
对于院前医疗急救中的患者搬抬服务，《条例》规定，实行自愿、有偿的原则。
第22条规定：“公民拨打‘120’急救电话应当说明患者所处位置、病情、联系方式等基本信息以及是否需要搬抬服务。”第16条规定：“‘120’急救医院应当为有需求的患者提供有偿担架搬抬服务，收费标准应当在医疗服务场所、急救车辆醒目位置公示。”
六、鼓励有能力公民现场抢救受法律保护。
《条例》第31条规定，公民发现需要急救的急、危、重伤病员，有义务立即拨打‘120’急救电话进行急救呼叫。鼓励经过急救技能培训或者具备急救专业技能的公民在急救人员到达前，对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，其紧急救护行为受法律保护。
同时，要求各区县卫生计生行政部门、红十字会以及市医疗急救指挥机构应当采取多种形式开展面向机关、企事业单位、社区、农村和学校等单位的医疗急救知识和技能的宣传教育，增强公众的急救意识和自救、互救能力。
七、主动让行“120“否则将受到处罚。
给“120”急救车让行，就是给生命让路。《条例》规定，车辆和行人应当主动让行，对故意不让行的应予处罚，同时还规定因主动让行而违章的情形免于处罚。
第42条规定：“‘120’急救车辆在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，车辆和行人应当主动让行。对车辆或者行人因让行执行急救任务的‘120’急救车辆而导致的违反交通法规的行为，公安机关交通管理部门应当免予行政处罚;对不依法让行的，‘120’急救医院可以将其阻碍‘120’急救车辆通行的情形通过视频记录固定证据并转交公安机关，公安机关应当依法处罚。”
八、大型群众性活动应提前3日报告。
《条例》对突发事件医疗紧急救援的预案制定、物资储备、报告制度、社会参与救助，以及大型活动的报备和急救保障等问题，作出了明确规定，要求大型会议或者文体、商业等大型群众性活动应当提前三日报告相关部门。
第11条规定：“市医疗急救指挥机构应当具备下列职责：负责紧急医疗救援物资、装备的储备;制定院前医疗救援方案，定期组织应急演练;参与组织突发事件的紧急医疗救援以及重大节日、庆典和大型会议、群众性活动的医疗急救保障工作等。”
第36条规定：“大型会议或者文体、商业等大型群众性活动的承办单位，应当提前三日将会议或者活动的时间、地点、参加人数等有关事项书面告知卫生计生行政部门、市医疗急救指挥机构。”
九、实现老年病人“120”一键式呼救。
《条例》规定，鼓励医疗机构急诊与重症监护一体化建设;鼓励医疗机构提供转诊(出院回家、复诊)有偿服务;鼓励在公众场所和重点单位配备自动体外除颤仪;《条例》还规定，各级政府应逐步实现老年病人“120”一键式呼救，使老年病人得到及时抢救。
第14条规定：“鼓励‘120’急救医院开展急诊与重症监护一体化建设。”第17条规定：“鼓励医疗机构配备符合规定要求的医疗转运车辆、设备、人员，为院内病人的转诊、恢复期转运等提供有偿服务。具体管理办法由市人民政府制定。”第22条规定：“市、区县人民政府应当建立老年人公共服务信息平台与市医疗急救指挥平台信息和资源共享机制，逐步实现老年病人‘120’一键式呼救。”
相关阅读。
一、目的。
防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。
二、适用范围。
急诊科救护车的管理。
三、职责。
(一)护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(二)急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。
(三)护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(四)科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。
(五)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。
四、工作程序。
(一)当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。
(二)药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。
(三)救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。
(四)出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。
(五)车内禁止吸烟、摆放杂物。
(六)救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。
救护车使用规定。
一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。
二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。
三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。
四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况，按医院出车补助标准，结算出车补助费。
五、非医疗用车，必须经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收费，查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。
第一段：引言（150字）。
急救是一项至关重要的技能，能挽救生命、减轻病情并帮助受伤者恢复健康。在过去的几年里，我参加了几个急救培训课程，并在现实生活中运用急救技能。通过这些经验，我深刻认识到急救的重要性，并积累了一些有价值的心得，这些心得对我在急救场景中发挥作用起到了至关重要的作用。在本文中，我将分享我的实践经验和所得到的见解，希望能够为其他人提供一些有价值的参考。
第二段：快速决策和行动（250字）。
在紧急情况下，冷静的头脑和快速的反应是救治伤者的关键。我曾经在公共场合目击了一起交通事故，当时一个骑摩托车的人摔倒在地，躺在血泊中。我立即了解到他需要紧急帮助，并迅速做出了决定。我叫了120急救电话，然后判断伤者可能有颅内出血，所以我决定不移动他，直到医护人员到达。这个决策是基于我之前的培训和知识，但在那一刻，我需要冷静的头脑和自信的行动。这个经验教会了我，紧急情况下，我们应该快速决策并立即行动，而不是慌乱和犹豫不决。
第三段：有效的沟通和团队合作（300字）。
在处理急救情况时，有效的沟通和团队合作是至关重要的，尤其是在有多个急救者的情况下。我曾经参加过一次模拟急救活动，其中我和其他三名培训者一起处理一位模拟伤者。在这个过程中，我们需要迅速而准确地互相传递情况和指令。我发现，清晰的语言表达和明确的沟通是保持团队合作的关键。每个人都要负责分工，并积极参与，以确保伤者得到最好的护理。通过这次活动，我学到了如果每个人都理解并执行自己的任务，团队合作将变得更加顺利高效。
第四段：自我保护和持续学习（300字）。
在急救过程中，自我保护和持续学习同样重要。我曾经在一次自然灾害的急救演练中意识到这一点。当时，我是一个急救志愿者，被派往一个受灾区域救治伤者。虽然我非常热衷于帮助他人，但我意识到自我保护是必不可少的。我确保我穿戴了适当的防护装备，并遵守了安全规定。此外，我认识到急救知识需要不断更新，以跟上最新的技术和方法。我经常参加培训课程和研讨会，以便保持我的急救技能和知识的水平。这样，我可以更好地应对不同类型的急救场景，为伤者提供最佳的护理。
第五段：结语（200字）。
以往的急救经验让我觉得急救是一项重要的技能，每个人都应该学习。通过快速决策和行动、有效的沟通和团队合作、自我保护和持续学习，我们可以更好地应对急救情况，为伤者提供及时和有效的护理。急救不仅是一种技能，更是一种责任和使命感。正是这种责任感驱使着我不断努力学习和实践，为他人的生命和健康做出贡献。我希望通过我的经验和见解，能够鼓励更多的人加入急救志愿者队伍，共同致力于保护和拯救生命。
1.1评价教学效果。
在课程结束后，两组学生同时进行理论考试，对比两组学生的学习成绩。满分为100分，90～100分为优，80～89分为良。根据自制调查问卷评价反馈急救护理教学情况，问卷内容包括团队合作能力提高、分析解决问题能力提高、理论联系实际能力提高、沟通表达能力提高、促进知识理解掌握、自学能力提高、有无学习兴趣提高等情况，并由学生根据实际情况回答是或否。在带教实习结束后发放关于教师对于学生实习评价情况，统一进行填写并回收。
1.2统计学分析。
采用spss11.5统计软件对本次研究数据资料进行处理分析，分别采用t和x2检验计量资料以及计数资料，以p0.05表示组间比较有统计学意义。
2结果。
2.1比较两组学生的考试成绩。
分析比较两组学生的考试成绩，其中研究组学生平均成绩明显优于对照组，研究组优良率为37.2%（52/140），对照组优良率为81.7%（98/120），研究组优良率与对照组比较有统计学意义，p0.05比较有差异有统计学意义，具体见表1。
2.2两组学生评价反馈情况。
分析对比两组学生的评价反馈情况，具体见表2。从上表中可以看出，根据学生评价反馈情况，可见研究组学生的团队合作能力、分析解决问题能力、理论与实际联系能力、表达沟通能力、促进知识了解、自学能力、学习兴趣提高等情况明显优于对照组，比较有差异有统计学意义（p0.05）。
2.3教师对护生实习行为情况进行评价。
统计分析教师对护生实习行为情况，具体见表3。研究表明，教师评价护生的.实习情况，研究组学生的各项指标改善情况明显优于对照组，p0.05比较有统计学意义。
3讨论。
情景模拟急救护理教学方法为一种实践教学方法，是在教学中结合角色扮演、情景教学、对话练习等，充分将学习以及兴趣结合起来的一种仿真演习教学方法。该方法具有灵活性、针对性、实践性、创新性、参与性、互动性以及趣味性，可充分调动学习的学习积极性以及学习热情，增强学生的角色情景以及责任感，有利于促进学生之间相互的沟通交流学习以及应变能力。(1)情景教学方法营造了一种轻松、自由、活跃的氛围，可在调动学生学习兴趣同时，让患者主动性参与到学习中，开发学生的创造性思维，有利于学生积极参与到学习中，加强师生之间的互动，让学生在一个轻松的环境中进行学习。(2)情景模拟教学方法有有利于培养学生的沟通以及应急能力。在临床抢救治疗过程中，经常会出现各种突发情况，且患者家属会表现为情绪激动。针对这种情况，医护人员应保持良好的心理素质，做好与患者以及患者家属的沟通，并采取措施实施应对处理，及时抢救患者。情景模拟教学中模拟设置了不同的场景，让学生主动参与到抢救中，提高其参与应对处理能力，可成功救治患者。(3)情景模拟教学方法有利于实现教学相长，在模拟教学中，为了保证课程的顺利进行，教师要做好充分的术前准备工作，收集、整理，并选择合适的病例以及素材，并翻阅相关文献，便于明确最新的学术进展，便于指导学生学习。在情景模拟中，解答学生的问题，同时促进教师自身的提高，起到教学相长的目的。研究表明，给予学生采用情景教学模式，学生的学习成绩、学习反馈情况以及教师评价情况均明显优于传统教学模式，比较有统计学意义（p0.05）。由此可见，在急救护理教学中采用情景教学模式，有利于提高学习效果，提高学生的综合能力，值得护理教学广泛推广。
合同编号：（200__）第____号。
住所地：______________________。
电话：________________________。
邮编：________________________。
乙方：________________________。
住所地：______________________。
电话：________________________。
邮编：________________________。
甲乙双方本着诚实信用、平等互利的原则和发展医疗产品、服务临床、服务病人的宗旨，根据中华人民共和国合同法和相关法律法规的规定，经友好协商，特订立本医疗设备使用合同，供双方共同遵守：
第一条甲方提供__________公司__________型__________标准套一套给乙方，乙方根据本合同约定的条件无偿使用。在甲方根据合同约定将设备所有权转移给乙方之前，该设备产权属甲方所有。
第二条本合同生效后，由甲方将该设备交付乙方并负责安排装机调试，同时甲方应为乙方提供专业技术指导及操作培训。
第三条合同期内设备维修由甲方负责。
第四条合同期限为_______年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日终止。
第五条使用期间，乙方应作好该设备的`临床优势宣传介绍工作；为保证设备测试结果的科学、准确、可靠，乙方必须全套使用本合同附件载明的迈瑞公司专用包装配套试剂。
第六条合同期内，乙方必须每年通过甲方购买_______公司______________价值达_______元以上的产品（购买进度见附件），付款方式为先款后货（即时结清货款），产品价格在合同期内按照本合同书附件载明的价格标准执行。合同期满后乙方有权根据设备使用情况自主决定购买试剂的数量。
第七条如果乙方完全按照第六条履行了自己的合同义务，则甲方应该在本合同期满后的_______年期满（_______年_______月_______日）时，将该套设备的产权交由乙方所有，甲方不再收取任何货款。
第八条违约责任条款。
1．如果乙方按照本合同第六条约定全面履行了自己的义务，而甲方却没有按照第八条的约定将该设备的所有权转移给乙方的，甲方应该依法承担相应的赔偿责任。
2．如果在合同期内的第_______年期满（_______年_______月_______日）前，乙方没有根据本合同第六条约定购买足_______元的_______产品（没有付满_______元货款），则双方自动转变为买卖关系即乙方必须按照_______万元的价格标准向甲方购买该套设备，货款支付时间为第_______年合同期后_______个月（_______日）内。如果乙方没有按时支付购买该套设备的货款，则乙方除应该及时付清货款外还应该按每逾期一天支付_______元的标准向甲方支付违约金。
第九条本合同经双方签字并加盖公章后生效，至约定的合同期满时自动失效。
第十条合同履行中如果发生纠纷，应该本着诚实信用和平等互利的原则协商解决，协商不成任何一方希望通过诉讼方式解决纠纷的，都应该向______________人民法院提起民事诉讼。
第十一条本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。
“120”
将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。
甲方：乙方：经甲乙双方协商同意，达成如下协议，以此共同遵守。
一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。
二、甲方如有矿难等急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法，遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。
四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的，乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。
五、甲方在乙方体检，要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后10日内结清相关费用。
六、甲方在乙方就诊或体检，医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。
七、根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，做到医患双方心中有数。
八、本协议未尽事宜，经甲乙双方协商解决。
九、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。
甲方单位：（盖章）乙方单位：（盖章）。
甲方代表：
乙方代表：（签字）。
二0xx年月（签字）日。
2009年3月—2013年1月本院就诊并发生picc脱入静脉内的患者15例，其中男7例，女8例，年龄39～86岁，平均年龄64．5岁。其中肠外营养患者5例，肿瘤化疗患者10例;患者中有肝癌3例，大肠癌4例，胃癌2例，肺癌4例，骨癌2例。15例患者均为右侧上肢贵要静脉置管，置管时间为20～200d，平均置管时间为140d，picc导管脱入静脉内时间为置管后1～12d。
1．2手术方法发现。
picc导管脱落后，应立即用5%碘附严格按照无菌操作的方法对导管及周围皮肤进行消毒，送患者于放射科，运用x线透视检查确定导管漂移位置，用2%利多卡因局部麻醉，并即刻在近导管处合适地方行静脉切开取异物术，协助铺巾，在数字减影血管造影引导下实施静脉切开术取出导管，取出成功后缝合并用绷带加压包扎。
1．3急救护理。
一旦发现输液器导管脱落(常常表现为连接输液器打开调节阀即发现大量液体渗出，揭开辅料，前臂未见导管外端)，术前需由一名护士对患者进行心理护理，嘱其平卧位，向其耐心解释手术的必要性和配合要素，尽量安慰患者、缓解其心理压力。另一名护士尽快备好异物取出术所需的急救药品和器材，包括缝合包、消毒剂、灭菌手套、2%利多卡因、治疗盘、心电监护仪等。术中护士要积极配合医生手术，密切观察患者的神志和各项生命体征，并适时进行心理疏导，增加患者的安全感。术后护士需向患者解释伤口加压包扎的意义和平时生活中的注意事项，减轻患者顾虑。
2结果。
对15例患者进行综合护理后，所有患者一般情况良好，且重新置管后再无1例发生导管脱落，均成功延长带管时间至完成治疗。
3picc导管脱落原因。
3．1护理人员因素。
护理人员对picc的认识不到位，换药、更换敷料时手法不娴熟或者消毒后未用75%乙醇对穿刺部位进行脱碘，未用固定翼和缝线固定或者将导管套连接到金属柄时没有推进到底、减压套筒上的沟槽和倒钩未锁定对齐，导致导管固定不牢固，易引起导管脱管。护理人员在操作过程中由于没有耐心或其他原因快速加压推注液体，引起导管连接处断裂，导管脱入静脉。护理人员对患者的健康教育不到位，关于picc的相关方面教育不全面、没有针对性，未评估所教育患者是否较好掌握宣教内容、是否需要给予重复雪娇。对于文化程度偏低、年龄偏大、理解能力较差的患者，未能针对其特点给予详细指导，导致其不能较好的领会健康教育的内容。
3．2患者因素。
患者带管回家休养过程中未遵循护士所交代的注意事项，未留意导管的长度和针眼处是否有红、肿、痛等异常状况。缺乏自我保护导管的知识。平时生活中肢体活动过度，导致外力牵拉或出汗引起敷贴松脱、失去黏附导管的作用，容易发生导管滑脱。患者在带管期间敷贴松脱后由于家距离医院远或者其他因素也没有及时到医院进行更换，自行用一般胶布进行固定，导致导管脱出。
3．3导管因素。
picc导管多是由硅胶材质组成，连接器选用的是不锈钢材质，如果反复弯折连接器等部位，容易引起连接器部位硅胶磨损从而发生断裂。再者，上肢运动较为频繁时，由于血流冲刷作用也会使断裂的导管向中心静脉或者更深的地方移行。
4护理对策。
4．1采取综合护理干预picc。
导管作为一种异物长期留置于患者体内，容易发生各种问题，所以在治疗期间务必要做好患者的导管维护。综合护理干预能明显减少置管后的脱落发生率、延长导管留置时间，给临床治疗带来保障的同时还可以大大降低患者因脱落而重新置管的痛苦和经济压力。
4．2密切观察患者。
病情提高导管脱落的警惕性、加强服务意识，规范化培训每位护理人员，告知其导管留置过程中容易出现的不良状况和相应的护理对策。在进行敷贴换药等操作过程时务必要注意动作轻柔，每次输液冲管、封管时需观察导管的顺畅度和输液的速度、体外导管的长度等是否有异常，如果导管不太顺畅，需尽快更换picc导管，无需用注射器加压冲洗，因为如果使用10ml的注射器进行冲洗时，其施加在导管上的压力很大，容易导致导管脱落或移位。护理人员同时要详细观察置管静脉的走向及血流是否正常，导管和针眼处是否有漏液(此为导管断裂的征象之一)、患者是否有相关情况的主诉如置管部位胀痛、烧灼感等，如果异常尽快给予处理，务必确保治疗过程中的安全性。
4．3规范操作。
穿刺前要与患者进行深入沟通，向其解释置管的目的、方法和注意事项等。同时对患者的血管情况给予准确评估，选择合适型号的导管和妥当的位置进行穿刺，以穿刺点为中心用75%乙醇和0．2%安尔碘各消毒3次，先顺时针方向消毒1次、然后逆时针方向消毒1次、最后再顺时针方向消毒1次，消毒范围确定为上下直径20cm，两侧至臂缘。穿刺时避免导管和连接器结合处成角，将导管末端至于桡侧，以防肘关节活动中引起导管和连接器结合处成角断管，穿刺尽量一次成功，以免多次反复穿刺对局部血管和组织造成损伤。置管完成后需要修正导管，此时需用无菌剪刀在有刻度处把断端剪成直角，这样可以方便以后的随访观察。同时要牢固安放固定翼，外留的导管长度要选择合适，通常是在5cm上下，s行安放，这样也可以防止日后患者日常活动中导管缩进和脱落。外留导管长度需做记录，护士在每日查房时要进行测量并告知患者自行测量，看是否导管有移位，以便及时发现及时处理。对于需要换药和更换敷料的患者，护理人员更要秉持责任心和同理心，按照操作规范定时进行护理，选择适宜的无菌敷料，不要和皮肤固定太紧，避开关节和凹陷处，按照从中心向四周按压固定的原则实施，换药过程中避免穿刺手臂剧烈运动，减少由于用力过猛所导致的导管脱落。在为患者穿脱衣服时，需嘱患者穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣时后脱置管侧手臂，防止导管的带出。护理人员还要记录患者局部皮肤的情况、所用敷料和肝素帽名称，以便和前面的处理进行对照。
4．4健康教育工作。
护理人员要做好患者和其家属的住院期间健康教育工作以及带管出院后的导管维护指导等。重点采取一对一的健康指导，给每人发放《picc导管长期护理手册》，嘱其认真阅读。首先需提高患者对picc导管的认知度和对置管的依从性，鼓励其坚定置管治疗的信心，树立起自我保护导管的意识，指导其日常活动或运动时尽量避免出汗，衣物的选取也主要以吸汗质地的棉质衣服为主，置管期间只适宜从事一般性的工作、家务劳动以及体育锻炼，不进行过重的体力劳动和引体向上等持重锻炼，尽量避免手臂过度负重。保持局部清洁，患者可淋浴，淋浴时需用保鲜膜把穿刺处皮肤进行严密包裹，防止敷贴打湿，不适宜盆浴和泡浴，置管期间不能擅自撕扯敷贴，若敷贴出现卷边、松动需告知护士及时更换。同时护理人员要教会患者观察穿刺处皮肤，若出现针眼渗液、渗血、肿胀、疼痛、发红等情况，要尽快联系医生或护士并给予处理。出院患者每周需到医院接受一次导管维护，必要时可到患者家中进行安全维护。
4．5加强培训和管理。
对护理人员进行专业培训不但有利于患者的康复，而且对护理人员自身的专业技能和工作经验等方面有极大的促进作用。必要时可以设立专门的静脉输液导管护理门诊，请专业的picc置管护理团队来对置管患者进行护理，制定科学合理的工作制度和职责，进行专业化管理，提升护理人员的专业素质。
甲方：
乙方：
第一章总则。
第一条根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。
第二条甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。
第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章医疗服务管理。
第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。
第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。
第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。
第十二条《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。
第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。
第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。
第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。
第三章诊疗项目管理。
第十六条合作医疗基金不予支付项目：
(一)医疗服务项目类：
1、院外会诊费、病历工本费等。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目：
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种预防、保健性的诊疗项目。
4、各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类：
1、各种自用的保僵按摩、检查和治疗器械。
2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。
3、电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。
4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。
(四)治疗项目类：
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他：
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病;。
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：
(一)就诊交通费、急救车费;。
(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;。
(四)膳食费;。
(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。
第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。
第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。
第四章药品管理。
第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。
第二十二条乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的____%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。
第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。
第五章费用给付。
第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。
第二十五条医疗费结算。
一、结算办法。
(一)门诊医疗费结算办法。
门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。
(二)住院医疗费结算办法。
二、结算依据。
(一)《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。
(二)《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。
(三)县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。
(四)定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。
无论之前是否打过狂犬疫苗，在不小心被咬伤之后，都要立即采取防治措施。
首先，要用大量清水冲洗伤口。虽然对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。
肥皂水清洗。
用20%的肥皂水(也可以用肥皂)清洗伤口，或者苯扎溴铵冲洗。如果是穿通伤口，可用插管插入伤口内，用注射器灌水冲洗。
反复冲洗。
重复前两个步骤至少15分钟。
切忌用嘴吮吸伤口，以防口腔黏膜感染。
接种狂犬疫苗。
冲洗结束后，要及时去医院或防疫部门，接种狂犬疫苗。
从注射第一针疫苗算起，约3周产生抗体，1个月左右达高峰，故要求咬伤后2天内即开始注射。并按时注射疫苗，注意饮食。
甲方：
乙方：
第一章总则。
第一条根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。
第二条甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。
第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章医疗服务管理。
第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。
第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。
第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。
第十二条《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。
第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。
第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。
第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。
第三章诊疗项目管理。
第十六条合作医疗基金不予支付项目：
(一)医疗服务项目类：
1、院外会诊费、病历工本费等。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目：
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种预防、保健性的诊疗项目。
4、各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类：
1、各种自用的保僵按摩、检查和治疗器械。
2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。
3、电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。
4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。
(四)治疗项目类：
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他：
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病;。
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：
(一)就(转)诊交通费、急救车费;。
(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;。
(四)膳食费;。
(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。
第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。
第二十条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。
第四章药品管理。
第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。
第二十二条乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的____%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。
第二十三条乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。
第五章费用给付。
第二十五条医疗费结算。
一、结算办法。
(一)门诊医疗费结算办法。
门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。
(二)住院医疗费结算办法。
甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。
二、结算依据。
(一)《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。
(二)《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。
(三)县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。
(四)定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。
第六章惩处。
第二十六条甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：(一)虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;(二)治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;(三)利用职权开搭车药、回扣药品的;(四)其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。
第二十七条乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。
一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。
二、截留病人不及时转诊延误病情的。
三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。
第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。
第七章争议处理。
第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。
第八章附则。
第三十条本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。
第三十三条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
急诊医学在现代医学体系中占有重要的地位，在国内医学体系中地位越发重要，急诊医师数量缺口巨大。急诊医学作为医学领域中一门具有多专业性质的交叉临床学科，一门在第一线挽救生命的综合学科，急诊医学具有患者发病急、变化快，疾病谱广等特点。急诊临床强调鉴别诊断与治疗，强调医生对复杂病情的应急处理能力。由于其临床模式的特殊性，对急诊医生综合能力素质要求极高，对急诊医学临床教学提出了更高的要求，普通的临床教学模式不能很好适应急诊临床实际。目前暂未形成公认最优的急诊医学临床教学培养模式。本文将结合笔者工作的上海市光华中西医结合医院自身实际，对急诊医学临床教学模式展开探讨。
文档为doc格式。
甲方：
地址：
乙方：
地址：
为充分发挥****医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，达成如下协议：
一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。
二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊，或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话******。
三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话*****;甲方急诊科接电话后按**市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系)，急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。
四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。
五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行**省物价局和**省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以共报销。
六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。
七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。
八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期三年。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
摘要：大力发展城市社区公共体育,是和谐社会语境下实现公平正义和全面发展的必然要求。厘清当前城市社区共同体育发展现状,指出存在一些问题,并进一步思考对策,对我国体育强国战略和实现建设和谐社会伟大构想具有重要意义;也给全面建设小康社会和大扶贫语境下社会资源下移后,农村社区公共体育的发展提供经验借鉴。
关键词：公共体育;和谐社会;城市社区;。
1.引言。
社区作为城市人生产和生活的共同体,可以实现和满足人们几乎全部的社会需求,可谓建构和谐城市的重要根基。社区公共体育就是要帮助人们突破计划经济体制下单位科层体系的社交障碍,实现从“单位人”到“社会人”再到“社区人”的转化。是现代化背景下人们再社会化的重要实现路径,在推动人们向陌生环境的柔性融入方面具有重要价值,是全面建设小康社会、增强社区居民体质健康,提高社区居民生活质量的重要保障。
2.城市社区公共体育发展现状及制约和谐社区构建的障碍性因素。
2.1城市社区公共体育发展现状。
目前我国社区在管理体制上已经建构起了“街道社区体协为主,地区性体协为辅”管理体系,其基层化自治化特征非常明显。保证了社区居民参与社区体育活动的自愿性和排他性。从而增强其参与的主动性。在社区体育公共服务的提供方面,社区体育组织主要提供健身场地设施服务、健身活动服务、健身指导服务和健身信息情报等服务。场地建设土地资源通常以国家指标的形式占据使用权,而资金方面则主要采取“财政+社区”的模式来完成,社会资金筹措方面显得相对不足。提供健身活动服务、健身指导服务和健身信息情报服务的人员则主要由热心退休干部职工来进行,主要靠仅剩的激情来开展工作,几乎是没有报酬的,流动性较大。当前体育硬件设施最齐全的应该是城市里各级各类大中小学校,其次是机关事业单位,再次是大中型企业。调查发现社区内部体育设施的使用率,社区和社区之间,体育硬件设施和体育相关信息的共用共享情况不容乐观。另外也有由于管理缺位的问题,存在长期被外来人员占用或是本社区内部分特定人群占用的情况出现,出现了不少影响和谐和会构建的问题。
2.2制约城市社区公共体育发展,影响和谐社区构建的障碍性因素。
2.2.1发展不均衡:。
硬件不均衡和参与不均衡。硬件设施不发展不均衡的根本原因在于我国经济发展和资源分配的地区差异和行业差距明显。在中国体育经济潜力巨大,但是产业化及其产业规模效益的实现却还需时日。因此,在广大落后的中西部城市和部分效能不高的产业,社区体育的发展无论是硬件设施的建筑还是软件服务的提供,其资金渠道都主要依靠财政供给。由于中央财政资金用于全国体育事业的比例在整个财政预算中就不大,且相对数也不多,因此各个地方想要发展壮大自身体育公共服务也就得依赖自身财税实力。这样一来,经济发达程度及其实体规模也就成了决定一个地方体育事业发展情况的最主要因素。当然,这一局面在全面建设小康社会、脱贫攻坚大背景特别是体育强国语境下可能会有所改观,但冰冻三尺非一日之寒,改变落后地区体育硬件设施和软件服务供给的不均衡问题仍然需要不少时日。另外,硬件设施管理低效,使用率不高;配套服务供给不够重视,结构单一,总量不足也是其存在的问题。结构单一,必然不能够满足社区成员多样化的体育锻炼需求,导致一部分社员只能到别的社区去进行感兴趣的体育运动,又给城市交通和治安管理造成了更多压力。总量不足,直接导致一部分人只能“干瞪眼”,大大降低参与率,制约了全面健身事业的发展,也不利于体育强国战略的实现。
其次是参与不均衡,主要表现在居民的性别差异和年龄差异上。这里以广场舞和篮球运动作为例子来展开讨论。广场和篮球场是绝大多数社区配套的公共体育设施。但长期以来,上百平方米的广场都为50-60岁这一年龄段的女性居民(就是所谓“大妈”)所占据。而男性或是其他年龄段的妇女则几乎不参与到其中,并且由于“大妈们”占据有有限的体育硬件资源且其锻炼动静大而经常遭到其他居民的反感。而篮球运动则是基本上是年轻人的事情。
2.2.2管理落后,服务体系不健全。
实际上,科学高效的管理可以在一定程度上化解社区体育硬件资源不足和参与度不高的困境。全民健身和终身体育是当下最流行的两大体育理念,已经上升到国家战略的高度,成为现代公民培育计划的重要内容。因此,自治绝非是放任自流,体育协会的权威要加强,渠道源自对自身社区体育管理服务水平的提升。目前,不少社区体育没有建立合理有效的管理制度,大多数都是抄来的,不符合自身社区世纪,也从未真正地贯彻执行。根源在于人才奇缺。要搞好城市社区体育,必须要建构起“提供健身场地设施服务”、“健身活动服务”、“健身指导服务”和“健身信息情报服务”四位一体的管控体系。公共体育场地和耐用体育器材是体育运动的基础性资源,是一切锻炼的载体。目前社区与社区之间,场地管理存在的最大问题是,闲置和拥挤并存。不同社区和不同行业之间,应该存在作息时间的差异,而不同的社区成员之间,也存在着体育项目偏好不同的问题。这就给场地和器材的调剂留出了巨大的空间。然而由于社区之间资源独占性,加之地域性社区体协管理失位,因此就出现了上述一遍挤得流汗,一遍空置无人的尴尬困境。其次,场地和器材解决的是“可以练”的问题,但是“怎么练”以及“练习的效果如何”就需要我们做进步的服务创新和开发了。
2.2.3社区体育可能存在不够和谐的因素。
城市社区体育具体开展中可能存在:人际关系、体育活动之间,以及社区体育活动与外部环境之间都可能出现这样那样的不和谐问题。在参加体育练习甚至是比赛的过程,甚至是观看体育比赛的过程中,都会因为意外事故而出现社区成员之间的摩擦和冲突,防范机制和化解机制以及谁去操作都是我们要解决的问题。另外,因为体育运动不可能悄悄的进行,当出现扰民的时候该怎么办?是否在建造场地的时候有所考虑,或者已经建成的场地有什么可以化解的办法,这些因素都必须加以考虑。还有,如果城市恐怖活动等可能会给社会生命财产安全造成损失,我们又该怎么办?这些都是我们城市社区体育管理或是组织者所必须考虑的。
3.推动公共体育发展,实现和谐城市目标要求的对策。
3.1厘清和谐社会、社区体育和城市社区的内涵。
首先要在提升理论认识水平。和谐社会涵盖五个层面的意思,即是个人和谐、人际和谐、社会各系统各阶层之间和谐、个人、社会与自然之间的和谐以及本民族与外部世界的和谐。其最终目标是要建立一个更加幸福、公正、和谐、节约和充满活力的.全面小康社会。这其中,兼容共生、结构合理、公平正义和充满活力是其核心要义,也是我们所以要大力推动城市社区公共体育发展的理论源泉。发展城市社区公共体育,本质上就是要发展均衡化、高水平的和谐社区体育。城市社区是相对于农村社区而言的,这是社会学者基于群体生产特质进行的简单划分。大致上,城市社区成员基本上不从事直接的农业生产活动,因此更有可能成长为有闲阶级。社区体育作为社会体育的重要组成部分,是相对于家庭体育和学校体育而言的。具有自主性、公益性、多样性、趣味性和服务型等特征,可以丰富城市具名文娱生活,实现邻里和睦,促进社区繁荣。
3.2培育人才,协作各方,建立健全城市社区体育服务体系。
人才是第一资源,一切存在的或者可能出现的潜在问题都必定是由人来化解的。考虑到社区体育的公益性质,这里可以由*府牵头、出资,设立公益岗位,向社会招聘专业人才作为城市社区体协骨干力量,组建起办事公正、高效的人才队伍,为下一步的制度建立和有效执行奠定人才基础。
其次要统筹各方,弥补资金、场地、器材和人才等稀缺资源不足的困境。凝聚各方力量,建构多元供给是实现体育强国背景下社区体育优质服务的必由之路。*府要从亲自举办体育服务事业的困境中解脱出来,充分认清自己“守夜人”的角色,不越俎代庖,喧宾夺主。“*府是管理者、监督者而非服务直接提供者”这一现代市场经济理念,是当前我国经济社会发展的大势,能够在实体层面极大地推动社区体育服务蓬勃发展,促进体育强国梦想的实现。行政部门要高屋建瓴,从政策入手,做好顶层设计,建立健全制度机制,强化市场监管体系,更多地从法律层面去规范服务供给主体的行为,适度运用经济和行政展开宏观调控,合理引导市场主体和其他社会组织投身其中。服务供给者则要增加供给数量,提升质量,开发新的利益增长点。在提供公益服务的同时,实现自身利润的快速增长。最后要让社区人员参与进来,避免出现“领导干部占起干,社区成员坐着看”的局面。管理只是引导,越是到高级阶段,越是要依靠社员自身素质来完成资源的整合和利用。
4.小结。
客观地,我国城市社区体育的发展,帮助不少人实现了从“单位人”到“社会人”再到“社区人”的顺利转换,降低了人的工具属性,使其在生产和生活中,开始逐步恢复活力;促进了社区内部成员的交流互动,在实现同一社区利益的维护和争取方面效果明显,一定程度上期到来化解社会矛盾,沟通人际关系,和谐自然世界的目的。然而,在整体上,城市社区体育的发展是滞后于当前中国经济社会发展的,还有很多问题需要厘清并找出针对性的合理对策。
参考文献。
[1]李国.城市社区公共体育服务系统非平衡演进研究[d].南京师范大学,2014.
[2]孙立海.我国社区体育非盈利组织建设与发展研究[d].武汉体育学院,2017.
[3]齐书春.和谐社会构建中的城市体育发展研究[d].上海体育学院,2015.
[4]刘明生.公共服务背景下城市社会体育组织发展模式研究[d].上海体育学院,2016.
《人民法院报》4月13日刊登李显先同志《“120”急救合同的法律性质一文》，该文认为医疗急救合同是一种不同于医疗服务合同的独立合同，对此笔者认为医疗急救合同仍属于医疗服务合同的一类，特撰本文以资探讨。
该文认为“医疗服务合同的当事人是患者和医方，而医疗急救合同的当事人是患者、‘120’急救中心以及医疗机构。”将急救中心独立于医疗机构之外成为一类单独的主体，笔者认为此种说法值得商榷。
从现有规定来看，《医疗机构管理条例》第二条明确规定“本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。”《医疗机构管理条例实施细则》第三条规定的医疗机构的类别中第八项就是急救中心、急救站，这些规定都确定了急救中心的法律地位就是医疗机构的一种，而绝不是医疗机构以外的独立主体。
我国目前的院前急救组织管理形式大致可3分为以下四种：第一种急救中心包括一些治疗科室，可以将部分经院前抢救处理后的患者送回急救中心继续治疗，北京市急救中心是此种类型的代表，该中心是一家三级甲等医疗机构。第二种急救中心附属于某一家大型综合医院，拥有现代化的抢救仪器设备的救护车，经院前紧急救治后即可将患者送至附近医院，也可收入急救中心所在医院，重庆市急救中心即为此类型。第三种急救中心是经卫生行政部门统一规划，将全市各主要医院的急诊科统一构建一个急救网络，建立一个指挥中心负责全市急救工作的总调度。指挥中心接到120呼叫后，立即通知距离现场最近的医院急诊科，急诊科接到指令后立即派出医师、护士赴现场急救，并将患者接回医院继续接受治疗，如广州市。第四种急救中心并不附属于哪个综合性医疗机构，自身也不具备对患者进行继续治疗的条件，仅仅是提供紧急救治和安全转运的医疗服务，例如北京市红十字会紧急救援中心。
二、紧急救治仍然是是医疗行为。
该文认为急救中心的.义务是采取一切必要措施以维持患者生命，并将患者及时送往医院，而不必在这过程中准确判断疾病种类，致病原因等，也不必采取进一步的治疗措施，笔者认为这种看法是不准确的。
[1][2]。