乡村医生培训计划（专业21篇）

培训计划可以帮助我们合理安排学习和工作的时间，从而平衡好各个方面的需求。我们精心挑选了一些培训计划的关键要素，供大家参考和学习。

乡村医生培训计划

为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够本病的基本诊治方法。同时，授课教师通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习，培养了我乡医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。

三、存在的问题由于我院的人员较少，在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难，加上教学经验的缺乏，往往使乡村医生不能及时消化所学知识，今后，我院将在此问题上下功夫。

乡村医生培训计划

最后由吴三手作以下具体业务知识培训：

（一）各种资料的收集与管理。

（二）“五苗”接种程序及接种技术。

（三）各种疫苗使用管理。

（四）冷链系统管理。

（五）常见预防接种异常反应的诊断及处理。

各位主讲员讲得会声会色，学员们积极主动，认真听讲，会后测试及格率达100%。

存在问韪：

1、有部分村卫生员工作责任心不强，不按时参加会议。

2、由于经费困难，不能按排足够的时间学习，会议内容多，学时少，接受并非理想。

3、希望在下次会议上，以上的存在问题得到解决。

乡村医生培训计划

根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20__〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20__年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

二、工作职责。

1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，医`学教育网搜集整理重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

三、培训内容、时间、方式。

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

四、保障措施。

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。从20__年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;医`学教育网搜集整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。

3、奖惩措施。

奖励:培训期结束，县卫生局对组织得力，效果显著的单位和乡村医生进行奖励;。

惩处:对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，注销其执业注册、收回执业证书或其他处罚;没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。

4、工作要求:乡村医生是我县一支重要的卫生队伍，是捍卫我县三十多万农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。各单位一定要站在忠实实践重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。

乡村医生培训计划

党的xx大强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点，中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，为今后卫生事业发展指明了方向。

今年全县卫生工作总体思路是：深入贯彻落党的xx大和全国、省、市工作卫生会议精神，以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导，坚持一切为了人民健康的工作宗旨，继续实施科技兴医、人才强院战略，着重提高医疗服务能力，巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作，加快卫生信息化建设，创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传，攻坚克难、实干兴卫，全面完成党委政府的民生部署，不断实现全县人民健康新期待。

(一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力。

一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼，xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。

二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。

三是继续实施科技兴医、人才强院战略。今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合，强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务能力。

(二)深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果。

一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各类病种的医疗费用，特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元，县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元，补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。

二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保，我县目前正在进行联网前的资料准备工作，收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿，每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切实将好事办好。

三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上，乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。

四是以维护公益性为核心，积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点，体现公益性，就必须围绕破解以药补医问题，减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革，政府承担的是兜底责任，而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求，则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。去年，xx县做为全省首批30个医改试点县，正在探xx县级公立医院改革经验，省政府决定，今年再新增50个试点县，明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备，以免陷入被动局面。

五是加快以国医堂为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量，扎实推进基层中医药服务能力提升工程、治未病健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位，要加强中医药重点专科(专病)建设，要加大和发挥国药堂社会影响力和带动作用，促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作，确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养，注重发挥名老中医作用，通过带徒、授课等各种方式，尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展国医堂建设，国医堂特色服务专区建的好的，社会影响力比较大的，通过验收的，年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。

各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用，开展中医适宜技术推广，加大中医、中药知识培训。今年，卫生局将继续开展每月一课制度，组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班，使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。

六是以保障人民健康为目标，落实各项公共卫生工作。今年，各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务，要把各项工作做实做细，卫生局按照按月预拨，季度考核，半年结算，多退少补的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务，各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核，卫生局对卫生院考核结果进行复核，根据复核结果，采取购买服务方式，将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放，每季度一考核，每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女两癌筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。

要发挥慢病综合防控示xx县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径，加强高血压、糖尿病患者筛查，符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测，各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报，大力开展院内健康教育，提高医务人员健康教育技能，为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素。巩固星级预防接种门诊创建成果，有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团，结合省级卫生城市复审工作，进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。

加快卫生监督体系建设，提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导，卫生监督协管规范服务覆盖率，力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿，重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查，严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为，确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处，积极创建平安医院，维护医患双方合法权益。同时，进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。

实施妇幼保健安康工程，推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设，加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管，加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设，完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络，加强专业技术人员的培训，提升妇幼保健技术服务水平。

(三)坚持创新完善，做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作。

一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、创先争优和三好一满意活动结合起来，弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容：首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本，秉承为人民健康服务的宗旨，把呵护人民健康和生命安全作为最高使命，维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者，将病人利益放在第一位，不仅提供最佳的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知领域，努力提高医学水平和医疗质量。5.12护士节期间，要组织开展全县执业护士护理技能大赛，通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选学科带头人，在乡镇卫生院评选咱老百姓身边的好医生，在全县医疗机构中评选十佳示范科室、十佳示范病房、最佳示范卫生室，通过开展活动，发现和弘扬典型，激发医务人员学习积极性和职业自豪感，树立行业良好形象。

二是加强卫生新闻宣传工作。当前，由于体制机制原因，各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变，这也和医改要求和群众预期存在着一定差距，同时，由于医学科学的特殊性，医疗技术和仪器的局限性，一些疑难杂症治疗效果难以预见，群众有时不理解、不接受，这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传，使群众知道医学不是万能的，生老病死是客观的，合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向，通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息，要聚焦先进典型，进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象，全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚，争取广大群众对卫生工作的了解及支持。

三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份，省爱卫办将对我县省级卫生县城工作进行复审，县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际，发挥健康服务部职能，开展多种形式的健康教育活动，要设立健康教育宣传栏，有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准，扎实工作，积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导，整理好工作进程中的文字、图片等档案资料，高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进健康山东行动，有效开展除四害活动，促进群众生产生活工作环境的全面改善，提高居民幸福指数。

乡村医生培训计划

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》精神，落实医改中提出的“政府重点加强对农村卫生室和村医的技术支持”的工作任务，切实提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力。根据省卫生厅关于印发《江西省20xx年乡村医生在岗培训计划及大纲》通知要求，现结合我市实际，特制定《xx市20xx年乡村医生在岗培训计划》。

一、培训目标。

(一)掌握基本药物使用管理有关要求，规范抗菌药物、激素的使用办法，纠正药物的不合理使用行为，培养临床合理用药习惯，同时按照《医疗机构从业人员行为规范》(卫办发[20xx]45号)的要求，规范乡村医生的从业行为。

(二)了解和掌握重性精神病防治相关知识。

(三)提高乡村医生参加农村全科执业助理医师考试的应试能力。

全市经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

三、培训内容、形式及学时安排。

乡村医生培训为三个项目12项内容(详见下表)。培训总学时为80学时，分为集中培训和临床培训两种形式，集中培训72学时采取理论授课或视频学习，临床培训8学时。实践技能项目由县级培训基地分批组织安排到县级医疗卫生机构和乡镇卫生院进行。

注:合理用药、医疗机构从业人员行为规范按照厅农卫处印发《20xx年江西省乡村医生重点业务培训项目实施方案》执行。

四、培训考试考核与登记。

乡村医生在岗培训参照继续医学教育规定，实行学分制管理。培训对象每年参加在岗教育培训活动，所获得的总学分为25学分。完成培训80学时并考试合格者，授予25学分，县级卫生行政部门负责登记培训的内容、形式、学时、考试成绩，培训结果记入本人业务技术档案，作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。并且，根据《江西省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(赣卫农卫发[20xx]5号)文件精神，培训情况作为乡村医生考核的重要组成部分，其考核结果作为乡村医生公共卫生服务补助的发放依据。

市卫生局负责对全市乡村医生培训工作进行管理、指导和监督，各县、区卫生主管部门要加强对本辖区内培训基地的管理，负责乡医培训集中授课、安排实践技能和考试考核工作。

(一)总论:(8学时)。

1.掌握常用抗生素、激素、解热止痛药物、中成药的合理使用知识。

2.熟悉合理用药、药物相互作用的相关基础知识。

3.熟悉药物不良反应类型及监测上报系统流程。

4.了解注射剂、特殊剂型药物安全使用知识。

5.了解常见不合理用药现象。

6.掌握村卫生室人员的从业规范。

(二)内科合理用药(20学时)。

1.掌握内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各个系统疾病用药的药物的分类、药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、常见的毒副作用及处理。

2.熟悉内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各种疾病常见的不合理用药的表现及后果，各个系统疾病药物使用的注意事项和不良反应。

(三)儿科合理用药(4学时)。

1.掌握为达到儿童常见疾病初级诊治而涉及到的药物使用基本原则。

2.熟悉儿童各个系统疾病常用药物的用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌;了解儿童病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。

3.了解儿童药物代谢特点和剂量换算原则。

(四)外科合理用药(4学时)。

1.掌握各种类型外伤的用药原则和方法。

2.熟悉常见外科感染(浅表感染、深部感染)的用药原则和方法;掌握常见外科特殊感染的用药原则和方法;掌握外科围手术期抗生素的的使用原则和方法。

3.了解各种营养制剂、特殊疾病用药的使用指征和方法。

(五)妇产科和合理用药(4学时)。

1.熟悉妊娠期、哺乳期药物代谢动力学特点和药物治疗总体原则;熟悉孕妇用药分级，妊娠期及哺乳期禁用和慎用的药物。

2.掌握妊娠期常见疾病常用药物的用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

3.掌握妇科感染性疾病、避孕与终止妊娠等常用药物是用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

乡村医生培训计划

乡村医生在我国的医疗体系中一直处于最末端，他们长期扎根基层，为无数农村患者提供了必需的服务，却由于各种因素导致整体职业素养偏低，无法满足广大居民日益增长的诊疗需求，更支撑不起分级诊疗的网底作用。因此，新医改实施以来，各级政府都把提高乡村医生的能力水平作为深化医改、推进分级诊疗的一项重要抓手。

由中心组织开展的“乡医师资培训”项目，得到了国家卫生计生委科教司的全程指导。科教司相关领导多次亲临培训现场，传达党中央、国务院关于深化医改的重大战略部署，指出各地卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取多种方式加强乡村医生的培训。同时鼓励中心与各省卫生计生委共同努力，把“卫生计生人才强基层工程——乡村医生师资培训”办成一个长期持续的项目，深入开展下去，取得实实在在的效果，让更广泛的基层卫生计生人员获益。

各省卫计委相关部门也对培训给予了高度重视，从人力、物力等多方面支持协调，积极组织、选拔辖区内各县、乡、村优秀医生参加学习，并妥善安排学员食宿、资料制作、学分登记等一系列工作，保障了培训的顺利进行。

一、课程设计丰富多样。

乡村医生的日常工作比较繁杂，不仅要负责辖区内的基本医疗、疾病控制和预防保健工作，还要做好公共卫生信息的收集报告、常见病的初级诊治和转诊，以及建立农民健康档案等工作。考虑到以上因素，在课程设计上，依托国家卫生计生委能力建设和继续教育全科医学专家委员会的各位专家，重点突出了实用性和广泛性，确保通过培训能学有所得、学以致用。

师资方面，除国家及省级三甲医院的专家教授外，还邀请了具有代表性的社区中心全科医师，使大家在接收新思维、新方法，开拓视野的同时，也能借鉴优秀兄弟单位的一线诊疗经验。内容上，既涵盖了西医对常见病、多发病等的规范化诊疗知识，也有名老中医对疾病辨证施治的传统疗法介绍，更有基层医务工作者必须了解的相关法律法规解读。

培训过程中，很多学员表示，以前只能在电视或课本中见到的名师大家，通过培训得以近距离沟通交流，不但学到很多专业知识，更学到他们身上医者仁心的职业精神，收获颇丰!

二、培训模式新颖便捷。

本次乡医师资培训，打破了以往面授、远程互相割裂的教学方式，采取“远程+面授、项目+基地”的全新模式。一方面，除面授培训外，在中国继续医学教育网上线了远程课程，通过免费发放学习卡的形式鼓励学员随时随地上网学习，保证知识的延续性;另一方面，在集中培训结束后，还会选取部分县级医院设置基地，利用优秀的乡医师资力量，发挥传帮带作用，开展常规化、持续性的长期培训，使更多乡村医生因此受益，切实提高基层医疗服务水平。

三、不忘初心砥砺前行。

几场培训下来，给我个人最大的触动就是：原来医改就在我们身边。它不是一个只存在于公文中的抽象词汇，而是扎扎实实地走进基层，走近了乡村医生。政策上的有力支撑，授课老师的精心讲授，以及学员们的认真投入、热情响应，无不为这场自上而下的公益培训项目注入了活力与生机，它带来的不仅是一场场知识盛宴，更标志着广大乡医群体真正纳入到了国家继续医学教育体系之中。有学员在培训结束后表示，以前从未感受到自己的肩上担负着这么重大的责任，回去以后一定会更加努力的提高自己，将所学知识传递下去，使患者受益，使同行受益!

基层医疗改革绝非一朝一夕可以完成的事业。未来，还需要更多力量集结在一起，将培训持之以恒的深入开展下去。每一位乡村医生，都是一粒火种，星星之火，可以燎原，他们的职业素养的提高，将带动整个基层医疗卫生服务水平的飞跃，最终实现“大病不出县、小病不出村”的目标，给广大农村居民带来真正的健康守护!

近期，响应国家卫生计生委的号召，我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程——乡村医生培训”项目的授课活动。今天，我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。

《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。”强调行医治,贵在思考。”乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务，因为贴近村民，所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生，也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段，这些问题或者症状可能会是一过性，常常具有隐蔽性，因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观，才能做到不误诊和漏诊，但是也要开扩思路，识别疾病的急慢轻重，掌握转诊指征，以免贻误病情。乡村医生要拥有正确的临床思维，需要做好“三广”：

知识要渊广。

在乡村看病有下面几个特点，一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备，只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此，乡村医生看病独立性强，要想减少误诊漏诊，必须要多加学习疾病知识，“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路，清楚的判断病情。要培养学习理论知识的主动能力性，还要查看报刊网络文献，了解当前医学前沿信息，更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍，扩宽自己的知识范畴，要善于总结自己看病的经验与体会，从病人身上去学习，还要定期到上级医院进修学习。举例为证，患者以头晕症状就诊，可能会是：脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等，头脑里有这些疾病概念或知识，再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑，就能得出最大可能的诊断。

思维要宽广。

乡村医生本身就是全科医生，看病应以全科理论为基础，要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。因此说临床思维要宽广，要认识疾病的现象和本质，要以病人问题为中心，从从生物、心理、社会各个层面去分析问题产生的原因，不要被表面现象所掩盖疾病的本质;比如：一个14岁孩子反复上腹痛，发作时疼痛剧烈，药物效果不好，但有时能自行缓解，见到这样的病人，就要结合他的年龄，详细询问其家庭背景、同学关系、心理因素等等综合来考虑，最后发现这孩子症状是从父母离异后出现的，找到了病因，就知道了处理的方法。另外，乡村医生看病要善于从一个症状入手，通过发散思维考虑到全身各个系统疾病多种假设，再利用伴随症状逐一排除，最后达到从“症状”到“疾病”的诊断。比如：我曾以晕厥就诊的一名34岁年轻女性，伴随症状：饮食差，上腹稍不适，结合贫血貌的体征，经过胃镜检查，确诊为胃癌;而因乏力就诊的一名28岁年轻男性，无伴随症状，也有贫血体征，经过全面检查，最后确诊为结肠癌。不要以为年轻人就不得癌症!因此，我们临床思路要想到常见病、多发病的同时不要忽视少见病，要把各个系统、各个学科都想到，不要固步自封、自以为是，将思维固化，最终遗漏疾病。第三乡村医生要识别清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病进展要快，容易出现生命危险，比如有心脏病的患者在出现任何疾病问题时要想到可能出现心脏病爆发的危险，因此要记着向上级医院及时转诊。

思虑要深广乡村医生，要以全科思维为导向，其任务是：以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。重点强调以全人中心，将患者家庭、社会、经济等综合因素考虑到疾病的诊疗过程中，因为诊治的大多是以症状或者待查为主的疾病，因此在疾病诊断明确前，作为一名非常熟悉患者的乡村医生，要善于持续追踪患者的症状发展、变化，经过我们的治疗，症状消失了，不用再深入去思考，但症状加重、间断反复出现或又出现新的伴随问题，这时我们考虑疾病要从广深处思考。比如我就曾有一失败或非常遗憾的经历:我的一名70岁亲属，既往健康，失眠多日，我给予改善睡眠，调节心理治疗;2月后，又出现间断心慌、胸闷，发作时持续数小时，心电图、心肌酶均正常，考虑神经官能症;3月后出现食欲减退，血压也开始升高，这时住院检查，诊断低钠血症、高血压;生化检查基本正常，纠正低钠和高血压准备出院时，作了上腹ct检查，发现肺部有一肿块，进一步检查确诊为“肺癌晚期”。这是一次惨痛的教训!对于身边的病人没有深入而广泛的进一步的思考疾病导致的后果!所以希望乡村医生遇到症状反复变化或持续不见好转的患者一定记着转诊到上级医院进行全面系统检查。

为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

一.我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

二.存在的问题和努力方向：

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

乡村医生培训计划

根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20xx〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20xx年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。从20xx年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。

乡村医生培训计划

(一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上“全报销”制度。协调相关部门，做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在7月底前全面推开。

(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，按照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除“以药养医”机制，积极推进医疗服务价格改革，努力探索适合我县实际的运行模式。

二、强基固本，加快基层基础建设。

(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改(扩)建，改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。

(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照“四通一平四分开”的标准，加快标准化村卫生室建设进程，6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。

(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目，以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成“全程”健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提高群众健康水平。

(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设，充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。

三、多措并举，强化人才队伍建设。

以“四名”创建活动为载体，大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略，完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。

(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取“请进来”的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生单位招录1～2名本科毕业生，20xx年全县计划招聘专业技术人员不少于62人，使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点科室和重点专业。

(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。

(三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用“挂职兼职”、“周末教授”等柔性方式，着力引进一批高层次、创新型领军人才。20xx年中医院韩福祥被评为“省名中医”，县中医院建立了“省名中医工作室”，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中医药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校进修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人民医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创1个市级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况发挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人才培训基地和设立临床实验室。以“四名”创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫生系统医学科技发展和人才队伍建设。

四、增强整体服务实力。

(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。

(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。

(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提升妇女儿童健康水平。

(四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好“优质护理服务示范病房”创建活动。强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。

(五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。

五、转变作风，提升卫生系统形象。

结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导，以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析“四风”现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市县委关于改进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确医疗卫生事业“一切为了人民健康”的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。

大力实施便民服务行动。开展“健康教育进万家”、“医疗服务进万家”、“送医下乡”、“免费健康查体”和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。

贯彻执行《医疗卫生行风建设“九不准”》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。

六、统筹做好其它重点工作。

加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用，加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。

加强卫生系统社会综合治理和“平安医院”建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。

乡村医生培训计划

8月16-18日，国家卫生计生委能力建设和继续教育中心与河北省卫生计生委在石家庄市联合举办了河北省乡村医生师资培训班。作为一名普通乡医，我幸运地得到当地卫计委的通知，入选参加此次培训。坐上迁安开往石家庄的高铁列车，想到即将到来的培训能见到多位仰慕已久的名师专家，以及业内同行们，内心无比期待!

到达报到地点已经很晚，但会务组的工作人员仍在迎接着每位学员的到来。妥善的食宿安排，精心准备的学习资料，无不体现了主办方对此次培训以及乡医队伍的重视。

身为一名乡村医生，在我从业的27年中，既有为乡亲们解决病痛的自豪感和使命感，也时常感到自身知识储备的不足，非常希望能有渠道去充实和提高自己，为患者提供更好的服务。此次的乡医师资培训，正是我一直渴望的学习机会，不但师资力量雄厚，而且内容安排丰富，充分考虑到了乡医实际工作需要，既有地方常见病、多发病的常规处置，也有中医独特的绿色诊疗方法。可以说，虽然培训的时间短，但对我们的业务提升却是倍增的。通过老师们的悉心指导，不但让我在专业领域里充实了自己，也更清楚地认识到所存在的不足之处，在今后的工作中可以有的放矢、有针对性的去学习。

3天的时间转瞬即逝，感谢国家卫计委对乡医的大力支持，感谢授课老师们的辛苦付出。让同为乡医的我们携起手来，努力奋进，争做老百姓合格的健康守门人!

xx年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

培训心得。

长期以来，乡村医生承担着农村常见疾病的预防治疗、妇幼保健、健康教育、康复等工作，是农村实施初级卫生保健的生产力军，因此乡村医生素质的高低直接影响着基层卫生工作的质量，也是能否实现人人享有初级卫生保健目标的决定因素。但是，由于乡村医生知识与技术水平有限，常常导致延误诊断治疗和操作不规范医疗事故发生。故此，加强乡村医生培训，提高乡村医生素质已成为完善农村卫生服务体系迫切需要解决的重大课题。

我校作为乡村医生培训基地，两年来承担着培养素质技能好的乡村医生的责任。进行了一系列的改革和实践，目前已取得一些成效总结出一些经验笔者就其进行报道，以其能于广大学者商讨促进我地区乡村医生培训工作的进一步发展和完善。为了进一步加强乡村医生从业管理，逐步完善乡村医生终身学习制度，我校在充分总结和调查研究的基础上，组织制定了一些策略与大家一起学习和探讨。

乡村医生是农村卫生工作的一支十分重要的力量，我国现有乡村医生100多万，肩负着农村基层医疗服务和预防保健任务，他们直接担负着我国亿万农民的基本医疗和大部分的农村卫生保健工作。国家要求乡村医生有知识、有技能，是全科医生，但由于我区农村医护人员短缺、卫生资源在城乡之间配置比例严重失调，乡村医生自身知识与技术水平所限等原因导致，大多数基层医院普遍存在人员结构偏老、医护水平滞后的现象，其次社会普遍对乡村医生的培训重视不足，有关部门组织的培训班大多设在县级以上的医疗机构，乡村医生很难有机会参与;乡村医生没有固定工资、参加培训期间不但没有收入、还要花去一笔不小的费用、所以他们参加的积极性不高。

根据教育部有关部门的调查显示，目前大多数中职校的教学不注重培养学生的创新意识和创新精神，不仅缺乏行之有效的教学手段，在创新教育上也显不足。培养创新人才应该渗透乡医教学的每一环节，而目前乡医教学却表现为简单、内容过于陈旧、指导思想不够明确、人才培养模式单一，以及学习氛围不够浓烈等现象，这样的教学现状会对乡村医生的终身发展产生很大的负面影响。

我校自至，根据自治区和地区卫生局《半工半读中专计划》，共招学生800名，其目的是使乡村医生的医疗基层卫生服务水平普遍得到提高。并我地区卫生局根据西藏自治区卫生厅《关于每个行政村配备两名村医的要求和我地区农牧民健康促进实施细则》，制定了我校20至20每年三个月连续三年把半工半读的乡村医生集中在一起进行学习，毕业后颁发中专学历证书，再回到乡村为农牧民服务，以提高农村疾病预防控制水平，对满足农民日益复杂多样的基本医疗保健需求具有重要意义。

1.3.1自年共招收了800名乡村医生中其文化基础与学历情况：800名中男性占68%、女性占33%，年龄19岁以内占9.3%，20-33岁以内占90%，具有高中学历的占24、5%，初中学历以下的占77、6%，参加培训的村医没有任何执业证书。乡村医生平均一年接受培训的时间为一个月或者三个月，接受培训的次数主要1-2次，培训方式主要理论授课。

1.3.2我校乡医文化层次偏低、专业知识相对陈旧绝大多数参加培训的人员没有接受过正规培训，接受能力差，对所学专业的掌握有一定难度。虽然他们在长期实践中积累了一定的临床工作经验、能应付日常工作、但由于一些人员年龄大，只有小学文化知识，专业技术有限，又长期在农村工作，接触面窄，卫生条件差，加之国家经费投入不足，设备缺失等原因。

1.3.3乡村医生培训的积极性不高影响了乡村医生知识的获取。

乡村医生由于自身的知识面窄和创新意识淡薄，意识不到培训的重要性，加之农村的医疗服务特点，造成了他们参加农村医疗服务的季节性比较强，除了防疫工作急性或突发性疾病之外，医疗服务大多集中在农闲阶段。因此，如果培训安排在农闲阶段，乡村医生大多会选择不去参加培训，而是将眼光局限于目前所有。虽然目前有关部门提供的培训是免费的，但参加培训的交通费，需要乡村医生自己承担，诸多因素都影响着乡村医生参加培训的积极性。

乡村医生培训计划

__年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患都热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

为切实推进农村卫生事业发展，加强农村在岗乡村医生培养，提高乡村医生学历层次和业务水平，逐步实现乡村医生向执业助理医师的转化，南咀卫生院立足于农村医疗卫生的实际需要，建立了完善的乡村医生培养模式，全方位地为农村和基层卫生事业服务，通过本次学习我就乡医培训工作谈几点体会。

加强师资队伍建设是提高培训质量的关键所在。为确保乡医培养目标的顺利实施，南咀卫生院根据学员特点及知识需求情况，在教师配备上选择基础知识扎实、实践技能较强、教学水平较高的“双师素质型”教师担任教学培训任务。卫生院组织教师认真研究成人医学教育规律，学习有关教育理论和教育管理知识，把握成人心理和成人教育特点，开展学员的医学知识需求情况调查，定期开展教学经验交流座谈会，使教学质量明显提高。

根据乡医实际需要，圆满的完成了教学内容，提高了培训的质量。

首先，突出实用、适用、够用、合用的原则。强调淡化学科意识，强化核心课程、骨干课程，新开适合农村和社区实际需要的课程。再次，突出基层卫生人员的工作特点，强调一专多能。

加强教学科学化管理，是提高培训质量的重要保证。南咀卫生院将教学管理工作作为提高乡医培训教学质量的基础，建立了教学质量保障的基本框架。

每次乡医培训前召开一次有明确主题的教学管理工作会议，推进乡医教学的观念创新、制度创新和工作创新。二是严格按照医学宝制定切实可行的教学工作计划，在教学实施中加强监督检查，确保教学计划的顺利实施。三是加强教学督导和检查，确保教师授课质量。发现问题及时整改，杜绝自由化教学现象。

强化医德医风和法律法规教育，是培养高素质乡村医生的必要条件。只有让医学生具备良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践。为此，卫生院要求教师把医德教育融入教学的各个环节，以培养医德高尚、医术精湛的实用型农村卫生技术人才。

通过这次乡医培训工作使我深刻认识到，乡村医生培养不仅是促进农村卫生事业的发展、保障广大农民健康的重要保证，而且对保护农村生产力和促进社会主义新农村建设同样具有重大意义。培养高素质乡村医生是医学教育责无旁贷的重要使命，只有正视乡村医生队伍建设的迫切性，探索出切实可行的人才培养模式，才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业务水平，给农民带去更好的医生，带去更好的医疗技术。

乡村医生协议书

由乙方本人申请，科室同意推荐，甲方研究决定，派乙方到时间_____月，自_____月_____日至_____年_____月_____日。

甲方权利和义务：

1、乙方进修学习期间，负责安排人员顶替乙方原有工作岗位；

3、支付乙方进修学习期间的工资和各项福利，缴纳社会保险等费用；

4、进修学习结束后，根据医院实际需要安排相应的工作岗位，并提供必要的工作条件；

方为联系进修所发生的费用等。

乙方权利和义务：

3、不私自变更进修专业、延长或缩短进修时间；

5、进修学习结束回院为甲方工作8年以上，如因个人原因而辞聘或调离医院，按甲方规定承担违约责任。

其他未尽事宜，双方协商解决。

本协议一式两份，甲乙双方各一份，具同等法律效力。

甲方（签字盖章）：_____乙方（签字、手印）：_____。

_____年_____月_____日。

乡村医生协议书

甲方：

乙方：进修人。

为增强我院医务人员业务素质，提高我院医疗技术水平，增加服务项目，完善服务功能，甲方决定派送乙方前往上级医院进修学习。依照国家有关法律法规，经甲、乙双方协商同意，现订立如下合同条款：

1、甲方选派乙方到进修专业年，自年月日起至年月日结束。

2、乙方应遵守国家有关法律法规及进修单位的规章制度，努力工作，刻苦学习，按时出勤，圆满完成进修学习任务，取得相应证书。

3、乙方进修返院后，要根据所进修方向积极开展新技术新项目，确保学以致用，技术水平有较大幅度提高，在该学科达到本院先进水平，且不得以任何理由推诿院方安排的工作。

4、乙方进修费用由甲方负责，但须有乙方先行垫付，进修返院后，考核三月，确认胜任工作后予以报销，否则自行负担。进修期间，按相关规定享受工资、补助及福利，不发效益工资。

5、乙方在进修期间，犯错误或出现医疗差错、事故，一切责任和费用由乙方承担，并按有关规定处理。

6、乙方进修结束后，应为甲方积极工作满五年。在此期间，未经甲方同意，不得以任何形式离开甲方，甲方有权拒绝乙方的任何离职、调动请求。

7、乙方在进修期间如遇甲方特殊情况(如发生重大突发事件、医院事物繁忙等)必须服从甲方单位安排，随时返院上班。特殊情况消失后，进修时间顺延。

8、违约责任：乙方违约第6条，(1)、须向甲方赔付进修期间的工资、福利、补助(包括为其缴纳的社保费用)、及一切进修费用的2倍;(2)、赔偿因医院整体计划中断对医院发展造成的损失及相关费用，计人民币2万元。

9、合同一式两份，甲方、乙方各一份，双方签字后生效。

甲方法定代表人：乙方：

医生三基培训计划

“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定20xx年产科三基三严培训及考核计划。

我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉轮髦我绞具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的'临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。

江苏省乡村医生乡村医生补助方案

最美乡村医生

闫荣静，女，36岁，大专文化，执业助理医师，山东省德州市德城区天衢办事处翟时庄村民。自1998年担任翟时社区卫生室乡村医生以来，她立足农村，在最基层的医疗卫生工作岗位上默默奉献，守护着当地农民群众的健康。她凭着崇高的医德、精湛的医术，为病人除疾祛病，排忧解难，赢得了广大群众的信赖和赞誉。

1997年，闫荣静从德州卫生学校毕业后，自觉临床经验不足，先后在德州市人民医院、市立医院进修学习。期间，她一方面虚心向专家、教授请教，不断积累临床实践经验；一方面刻苦学习，期间顺利考取全国执业助理医师资格证书，为更好地为农民群众服务打下了良好的基础。正是靠着扎实的医学理论基础知识、过硬的实践操作技能、热情和蔼的服务态度，再加上手脚勤快随叫随到、用药合理价格便宜，在附近的四邻八乡逐渐赢得了极好的口碑，周边村甚至外乡镇的病人都慕名而来。

翟时庄老年公寓座落在德城区天衢工业园北部，公寓环境优雅，设施齐全,适合老年人颐养天年，在公寓一角就是闫医生工作的翟时社区卫生室，卫生室布局合理六室分开，是按照国家统一标准要求建成的规范化村卫生室，并配备了微机和规范化的诊疗设施，率先通过省级验收实行新农合定点报销卫生室，村民在门诊看病就能报销药费，把党和政府的惠民政策落到实处，受到广大群众的支持拥护和交口称赞，卫生室建成后，先后20余次接待省内外领导团体前来检查指导工作和参观学习获得一致好评。

每天闫荣静6.00起床，洗漱完毕就开始打扫卫生消毒，赶在7;30来门诊输液的病人之前，先把行动不便的重症病人上门服务，诊疗完毕，往往一回来就等满了拿药看病输液的病人，无论多忙她从不着急都仔细询问病史，认真为每一位病人查体诊断，病人多时一天看上近百人，只吃一顿饭，一直忙到晚上11点，有时脸不洗倒在床上一觉到天亮，瘦了足足20斤，这一切婆婆看在眼里疼在心里，当婆婆向别人说起儿媳多忙多不易时，闫医生总是笑笑说：“我觉得每天过的很充实，感到被病人信赖需要也是一种幸福！”

在公寓里入住的老人多数七八十岁了，眼花耳聋，拿了药闫医生都要很耐心的大声告诉他药的用法，不识字的就在药盒上画圈，图上黑色的是晚上吃的，有次张大娘付钱时给了一张百元新钞，闫医生一捻竟是2张，立马还给了老人，张大娘感激的不知说什么好。有一次，孤寡老人孟祥琴拉肚子，上吐下泻，行动不便，闫医生帮着老人换下衣服，打扫完呕吐物，又给她输上液，一直陪到深夜，病情好转老人感到饿了，闫医生还自己用电锅给老人蒸了蛋糕，老人吃完了输完液才回到宿舍。

己的良心！”时间长了，有好多外地司机竟成了“回头客”，说在这里看病好，药比家里还便宜。这样的事迹数不清，举不胜举。

由于工作表现突出闫荣静被天衢卫生院多次评为优秀乡村医生，先进卫生室。2010年全市优秀乡村医生荣誉称号，2010年德城区示范化村卫生室，2011年基层工作先进单位，2011年度卫生服务系统服务标兵，2012示范化村卫生室等荣誉称号。闫荣静十五年如一日坚守在翟时庄这片热土，把美好的青春年华献给了农村基层卫生事业，经历了太多变故，生老病死酸甜苦辣。同时也获得了众乡亲们的呵护与肯定，更获得了卫生行政部门的多次奖励。使她的生活更加充实充满幸福和成就感。她说：“无论未来的路多么艰辛和曲折，为了翟时庄的父老乡亲，我会一如既往的坚持走下去！”

最美乡村医生

——记樟前村村医的那些“经常事”

经常陪孤寡老人下休宁看病，经常自己垫付钱给贫困户先看病，经常给慢性病患者下休宁买药，经常……这位“经常先生”就是板桥乡樟前村卫生室主任程军奇同志。

程军奇，中共党员，板桥乡漳前村卫生室主任。他在乡村医疗这个有限空间里，默默贡献，辛勤耕耘30余年，他30余年如一日，用自己的实际行动，谱写着群众健康“守护人”对乡村卫生事业的忠诚。

漳前村是板桥乡外出务工人员较多的村民组，全村大部分青壮年都在外务工，留守在家的基本上是老弱病残人员，对于这些“老幼病残”人员来说，子女寄来的生活费他们舍不得吃、舍不得用，都是自己种植蔬菜，更别说为小灾小病花钱了。这些人在身体不适时，找的最多的人就是程军奇，是他最忠实的“粉丝”。因为在他们最需要帮助的时候，程军奇总会及时出现，为他们排忧解难，是他们心目中最值得信任的亲人。正是程军奇的存在，使得他们足不出户，十几块钱甚至几块钱，就把病看好了，免去了他们舟车劳顿去中心医院或县城了。从医30余年里，不管刮风下雨还是白天黑夜，只要留守老人小孩有需求，程军奇总是随叫随到。有时候是大半夜、有时候是一大早，但没有哪一次是被拒绝的，患者也总能在最短的时间得到治疗。漳前村徐源组宋明娟，是一位身患慢性阻塞性肺疾病的老年患者，生活起居稍有不慎就会导致慢阻肺急性发作，还记得2013年的12月的一个夜晚，那天天气突变，下着茫茫大雪，时间已是凌晨12点，劳累一天的程军奇刚洗漱完毕准备睡觉，突然门外响起一阵急促的敲门，打开门一看，是宋明娟的亲属，说宋明娟由于受凉，引起慢阻肺急性发作，出现咳嗽咯痰，呼吸困难，生命垂危，急需抢救治疗。程军奇急忙起床，向家属简单了解一下患者情况后，背起药箱，准备好急救药品，不顾一天的劳累，立刻启程向患者家中奔去。徐源组离漳前村所在地有10余里，由于大雪封路，程军奇只能背着药箱，徒步艰难的前行，来到宋明娟家中后，程军奇顾不上暖和一下自己已经冻僵的双脚，就立即对宋明娟进行抢救治疗，经过程军奇的抢救治疗后，宋明娟转危为安，得以脱险。像这样半夜出诊，抢救患者的事情对他来说，实在太多太多。30余年来，他年均接诊近5000号，出诊数百人次，却从未收取过群众一分出诊费，特别是药品零差率销售之后，程军奇不管是什么样的病号，不管是什么时间段内，都仅收取病号一般诊疗费6元钱。30余年来，他走遍了漳前村所有村组，熟悉每一个村民身体健康状况，谁有哪些慢性病，谁有药物过敏史，在他心中一清二楚。留守人员看病就诊时，经常拖欠医药费，他也从来没有怨言，总是自己垫付，为病号先行诊治；碰到危重病号无法处理时，他都会想尽办法帮病号转诊至上级医院。有时几位高龄患者同时患上感冒发烧，又不能到卫生室就诊，程军奇冒着极大的医疗风险，同时往返于几位患者家中，为他们观察输液，来来往往，一天下来，吃饭的工夫经常被耽误，虽然一天下来，能收取的报酬十分的微薄，但看到病患能得到及时的救治，他也从来没有任何怨言。

2009年，程军奇竞聘上岗，担任起漳前村卫生室主任，他严格按照上级领导统一要求和部署，积极开展合作医疗门诊统筹报销，让漳前村群众充分享受着医疗改革建设成果，特别是实行药品零差率销售后，进一步解决了漳前村民看病难、看病贵问题，减轻了村民就医负担。在承担着漳前村基本医疗工作的同时，程军奇还肩负着全村1200余人的基本公共卫生工作。每年要为全村150多位老年人进行体检，每季度要对全村200多位慢性病患者进行随访，每个月总有10多天走在随访慢性病患者的路上。每天除了完成基本医疗以外，他还得把当天的随访结果录入系统。这对一个50余岁的老村医来说，是一个全新的挑战，压力重，任务多，每天都是超负荷工作，而待遇较医改前有很大幅度地降低，但他没丝毫怨言，仍然和往常一样，坚持工作在自己的岗位上，积极宣传医改政策，除了自学电脑操作、健康档案系统外，他还言传身教给其他乡村医生做思想动员工作，并帮助他们尽快熟练操作流程。作为一名党员，他始终保持党员形象，发扬艰苦奋斗的精神，廉洁自律，严格要求自己。在严格执行药品零差价销售同时，从不多收病人一分钱。认真履行一个群众健康守护人的职责，从实行基本公共卫生服务工作以来，程军奇一直起着先锋模范作用，每年的村卫生室考核，他所在的村卫生室总能取得非常好的考核成绩，始终走在其他卫生室的前头，得到了上级领导和全体村民的一致好评。

自扶贫攻坚的号角吹响之后，程军奇再一次活跃在板桥乡健康脱贫战线上。他既是村委会副主任、又是村扶贫专干，同时他又是村卫生室主任，身兼数职的他肩负着全村所有贫困户的健康扶贫工作。他为全村25户88名贫困人员都分别建立了健康档案，始终坚持做到村不落户、户不落人，每月都按照规定对贫困户进行上户随访，全村贫困户中，谁家的人有什么慢性病，谁家的媳妇什么时候到预产期，谁家的孩子该预防接种了，他的心中始终都有一本账。每次上门随访，提起程军奇，贫困户们总是忍不住对他翘起大拇指。而程军奇看到这种情况时，总是傻傻的说到“让外出打工的人放心，让留在村里的人称心，自己的工作才能安心”在做好健康脱贫工作的同时，程军奇还是全村65岁以上老人的家庭医生，2018年，他顺利签约145位老年人。签约之后，他并没有重签约轻履约，而是严格按照签约协议书内容对这145名老年人进行履约，签约履约率达90%，真正做到了群众健康守护人。

服务这么多的人、从事这么多工作，程军奇也经常被误解。有时候因上门随访、以及其他工作原因，村卫生室临时闭门，村里老百姓有时也会说忍不住牢骚几句，但“经常先生”程军奇很少去反驳、也很少去辩解，反而是以更加友好的态度去服务那些有怨言老百姓，因为他知道，只有提供更好的医疗服务，才能让群众明白，他是一名称职的村医。村民出于对程军奇的信任，连续2届选举他担任村委会主任一职，正是这些众所周知的“经常事”，程军奇不仅得到群众的认可，还得到党员的认可，他于2011年光荣加入中国共产党，并于2016年成为休宁县人民代表。在今年的党支部换届选举中，程军奇又一次当选支部委员，使他肩膀上责任再次加重。

不管是人民代表的身份，还是村副主任的身份，又或是村民组长的身份，程军奇始终知道，作为一名村医，他的职责是更好的为老百姓在健康事业上兢兢业业、恪尽职守、始终不悔。

他一定会做下去，也会做好的，这是程军奇的承诺。

最美乡村医生

西林县足别瑶族苗族乡卫生院，有一位瑶族女医生，她的名字叫李美花。她扎根山区5余年，无怨无悔、默默无闻为大山深处的老百姓看病送药，她立志一生要做一个合格的人民医生。她不仅忠实践行着做一个合格人民医生的职责使命，而且无悔人生地换来了“最美乡村医生”的大众口碑。

每天大山深处的太阳姗姗来迟，上午八点钟，马路上还看不到人影。而卫生院早已有四五个女人在围着火炉洗手，每天都给她们讲解用山菊花洗手的好处。她不仅为人好、技术好，更重要的是5年如一日，无怨无悔的为山区群众守护健康。

“金杯银杯不如老百姓的口碑，金奖银奖不如老百姓的夸奖”。她凭着对老百姓的深厚感情，凭着对群众的热情服务，凭着对农村医疗事业的著作追求，经常主动要求参与送医疗下村服务。让久居大山深处的老百姓，减轻了医疗负担，减少了求医走转，保障了群众基本医疗需求，受到了百姓的一直称赞。她说，每当看到患者通过治疗，康复好转后，她的心中就会积攒一份喜悦。也许5年的奔波，已经在她心中堆积了数不尽的喜悦，但这些喜悦的背后却浸染着无数的辛劳和汗水。2014年2月26日晚上12点多，足别乡央龙村村民罗爱国因喝酒驾驶摩托车翻到了深沟里，当家属送来卫生院的时候，罗爱国一直说糊话，神智不清、流血不止，体质虚弱，脸色苍白，大腿严重骨折，已破皮露出部分骨头，卫生院的设备和药品不全，情况十分危急。想到此种情况，她二话没有说，建议家属送往县医院。当时她忘记了自己也是一个孕妇，刚怀孕不到一个多月，本来就应该要有足够的睡眠，并且不能做剧烈活动的。因为怀孕前三个月是最危险的，一不小心就会有流产的可能性。可她当时心里只有病人，哪里还想到自己呢。深一脚浅一脚的急忙往救护车上坐，认真仔细的观察病人的情况，她每时每刻都在担心着病人随时会因流血过多而亡，同时又要安慰着旁边的家属，担心家属因为伤心过度而有什么不测，就这样不眨眼的盯着病人又不停的安慰着家属，而自己还要煎熬着因孕前反应时不时的呕吐。足别乡离县城有64公里，山路弯曲，路面坑洼，平时坐班车都十分抖动，现在救护车，赶时间更不用说抖动了，可以用一个成语来形容——“地动山摇”。再加上她白天刚上完8小时的正班，吃完饭还没洗澡休息，就接到急诊了，想必此时的她一定是疲惫不堪了，她哪里会记得自己身上还有个小宝宝呢。折腾了两个多小时，一路上不时的呕吐，终于到了县医院了，下了车她并没有坐下来透透气，喝杯水，而是大迈脚步，急匆匆的到急诊室找相关接待医生办理相关事项。等安顿好了病人和家属已经是深夜两三点了，她并没有找个旅店休息，而是追着司机要求返乡，因为第二天还要上副班，她说卫生院里人手少，不能不返回。回到家时自己也快不行了，过度疲劳，加上呕吐体虚，不得不吊营养针补充体力。

无数次风里来雨里去，不管是黎明还是深夜。她总是随叫随到，从来没有一丝怨言。她不只上临床班，之前化验员没来时，她一个人既上临床班又要上b超班，还要肩负抽血化验，现在主要负责上临床班和b超班，两个科室来回跑，因为临床在一楼，b超在二楼，一个孕妇，疲劳可想而知。不仅如此，有时卫生队下村送医疗服务她还要主动要求参与，因为她深知在足别乡很多村都是瑶族，而卫生院只有她一个是瑶族，为了方便医疗队语言上的沟通。量血压、测体温、做b超，每个细节她都认真的给乡亲们讲解分析，并且还要跟他们讲一些防病的常识，跟老人们谈些健康知识。朴实的语言，换来了老百姓更多的夸奖和尊重。她的执着和追求，换来了所有群众对她的信赖和支持，久居大山深处的老百姓，把她比作了亲人和姐妹。

“一个人做点好事并不难，难的是一辈子做好事”。做一个合格的人民医生是她一生的追求，医治病人是她的天职，她把自己的那颗热腾腾的心交给了山区的病人，却把冰冷的心送给了自己的丈夫和家人。心里无时无刻想到的就是上班，念到的都是病人，那会记得她的丈夫还在家里做好饭菜等着她回来吃呢，更不会记得肚里的宝宝需要休息。这样美丽的“白衣天使”，工作认真负责，默默无闻的奉献着自己的青春，能有这样的斗志，相信一定是她的丈夫和她的家人在她身后默默的支持着她的吧！

她仅仅是一名最基层的乡村医生，而她却用高尚的人格、平实的工作、辛劳的汗水，诠释着一位立志要做一个合格的人民医生无私奉献社会的感人故事。她用真情和爱心守护着大山深处几千口人的健康，在她身上集聚的是人民医生的正能量！看到的是深化医疗改革的希望和动力！

最美乡村医生

有这样十位普通的乡村医生，让我看后热泪盈眶，居马泰:20年如一日，心力衰竭的他依然坚持在基层卫生院，以良好的品德和医术感染着周围的人。

李前锋:扎根基层29年为老百姓的健康，而放弃了自己最佳治疗时间，最终将自己患上了尿毒症，依然为辖区乡亲的健康守护着。邓前堆：48岁的他28年来往返于一根铁索，不论刮风下雨，白天昼夜，他就是我们边疆民族的铁索120.钟晶：一个年轻的80后，仅仅在基层的5年，她用她一颗质朴的心，感化了一位位老人的心，弃了家，远在基层她是那么的坚韧。用她的医术精心，治疗者每一位患者。

陈凡经：基层的38年，两次感染血吸虫病，而自己也是因血吸虫病引起肝纤维化的他也依然坚守在我们的基层医疗第一线。没钱也看病的王布和，29年的从医他花去自己50多万元，为了给乡亲看病，他买去自己家里的羊，为患者购药，他的医德品质，只为付出，不为所求的精神时时感动着我。

张振江：300多公里寻找自己的病人，17年的坚持治疗为中国艾滋病第一村迎来了美好的春天。

周月华,艾起：从小患有脊髓灰质炎的她，因为，治疗不及时而终生残疾的她，她不希望再有其他病人，因错过治疗时间而留下终生的遗憾，她的丈夫便成了她的双脚，两人常常奔波在山间小路上。整整十余年。

洛松江村：不论风雪是半寸还是一米，17年来只要有人找他看病，他义不容辞，为400多名藏族妇女顺利生产，藏族同胞们称他，就像房子的柱子，撑起了新生命，成了藏族同胞的支柱。

谢爱娥，何太瑜：船头咀村370平方公里水域人民健康的守护圣，不违个人生命安危，80万公里的航程，为5万鱼民不畏风浪，严寒依然坚守在自己的岗位上，为一方健康守护着。

人服侍，交通不便、晕车等因素制约，也还正常需要村医提供上门服务。在这过程中，要是老人病了，往往需要村医给老人烧水并递到床前，顺便给他孙子煮吃和喂养一下牲畜。这样的美丽医生，在乡村一呼百应，这些美丽的村医就是流动的120，老百姓生命的守护神，我应向他们永远的去学习。

观后感：达朝霞二0一三年一月十四日。

最美乡村医生

尊敬的各位领导：

我叫xxx，生于1956年，中专学历。已在农村医疗战线上工作了40年，现任曹城村卫生所所长。这期间，我走村串户解除患者病痛，钻研业务知识提升医务水平，得到了当地老百姓的拥护和支持，也多次获得县卫生局、县防疫站、乡卫生院等上级主管部门的表彰，共获得先进卫生所7次，各类先进个人和卫生工作者8次，2014年被评为最美乡村医生荣誉称号。

一、以刻苦钻研闯出一片天地。

1974年，应村党支部的召唤，经群众推荐，我在xxx村当了一名赤脚医生，负责村卫生室筹建工作。当时无论是硬件还是软件都十分落后，条件艰苦可想而知，在是放弃还是坚持的抉择中我彷徨过、踌躇过，但本着对农村卫生事业的向往和热爱，我毅然选择了后者。

在对医学一无所知的情况下，我犹如懵懂的孩子不知所措，但俗话说“三百六十行行行出状元”，秉着永不服输的劲头，我认为没有干不成的事儿，于是我购买了大量的医学书籍，从书籍中汲取医学知识，同时又到有丰富临床经验的老医学专家那里虚心求教。功夫不负有心人，在不断的学习中我的医学水平有了长足的进步。1976年县、乡领导看我的工作扎实，就安排我到临颍县卫生学校学习两年，在临颍县医院临床学习一年，1978年顺利通过许昌市卫生主管部门考核，取得了“赤脚医生证书”，1979年参加河南省医生统一考试，取得“乡村医生证书”。在2012年临颍县卫生学校中医知识培训班结束时，我以优异的成绩取得中医结业证书。

通过自学和理论联系实践，我的医疗技术水平提高得很快，对一些常见病和多发病的处理得心应手，同时也有我的“独门秘技”。比如，我通过对小儿腹泻，病毒性肠炎的研究,自创了特殊配方的腹泻宁散,患者使用后能很快痊愈；对于慢性肝炎,肝硬化腹水,肾病综合症,我研制的蛙液素疗效特别好；肾结石患者服用我研制的排石汤基本上一周后就能排出结石......类似这样的“绝招”还有很多。除了有针对性的独特配方之外，我对一些“特殊”病例也能得心应手，比如我乡xxx患者xxx在外地打工时，突然出现高烧、头疼、呕吐、视力模糊、全身乏力不能行走症状，在运城市人民医院治疗14天，不但无好转并且加重双目失明，后来经人介绍在我所诊断治疗。经诊断是油漆中毒，只用7天时间就痊愈挽救了她的生命，家人感激得无法形容，特送“医德高尚医术高超”锦旗一面表示感谢。

二、以无私奉献铸就不平凡的事业。

40年来，我的足迹遍及xxx和周边多村的每一个角落、每条街道。我村有村民1633人，谁家的人有什么病，谁家的媳妇什么时候到预产期，谁家的孩子什么时候该接种疫苗，我的心里都有一本“明白账”。不管白天黑夜，一声呼喊，一个电话，我都是随叫随到。40年来，我从不为金钱所动为钱丧德，从不做违规违纪之事。进药严格把关坚持用国家基本药物，药物执行零差价。响应国家号召，对军烈家属重点关照，每逢他们有了病痛，都主动上门，送医送药。

我最挂心的是村民们的病痛，总能以满腔的热情投入到工作中，在诊疗费方面也从不计较个人得失，默默地帮助者他们。2011年6月10号，xxx突然患阻塞性黄胆，肝硬化腹水，他家中没钱我就给他2000元，让他到县人民医院治病，县医院确诊断后要求患者住院，并且要缴3000元押金，他没那么多钱，无奈回到家。得知这一消息后，我安排他在卫生所治疗，在治疗期间我鼓励他要树起生活的信心，并帮他垫付了几千元医药费，治疗一个月后病人完全康复。类似的情况很多，我累计为当地群众减免医疗费用数万元。

我积极投身于卫生改革中，为卫生改革献计献策。在推进乡村卫生服务管理一体化工作中，我率先主动出资5000元给卫生所建设，我们所的人，一时难以理解，甚至遭到了少数人的反对，认为这是卫生院的事，一体化后还会影响个人利益，而我对他们进行了说服工作，“乡村一体化是为了更好地服务于人民群众，是为了把我们农村卫生事业做优做强，不但群众受益，我们的事业也会越来越有发展啊！”。在我的影响下，其他乡村医生也积极筹资，有力地推动了乡村卫生服务管理一体化工作的开展。目前，卫生所取得明显成效，2013年基药销售额162100.80元，诊治14458人次，为乡村卫生事业的健康发展迈出了一大步。

三、以满腔热情做好预防保健工作。

除了诊治农村多发病、常见病，我还积极配合有关部门，做好预防保健工作，应对各类突发事件，取得了显著成效。前些年，由于农村居民的文化水平相对落后，预防意识淡薄，导致计划免疫工作在农村开展难度较大，但我深知预防工作的重要性，逐门逐户核实做好登记和宣传教育，改变家长们的淡薄观念，使他们能及时带孩子参加计划免疫接种。有一次我走访xxx家庭，动员家长为孩子接种疫苗却被一口回绝，“又来要钱，没钱”，甚至要把我撵出家门，并且说我孩子好好的，为什么还要打什么预防针？经过我苦口婆心，耐心解释预防接种的益处，“再穷也不能耽误了孩子”，我晓之以理、动之以情，并毫不犹豫地从自己口袋掏出了钱为他垫付，孩子家长感激不已，最终接受了预防接种。

经过几年的不懈努力，我村计划免疫工作有了明显的提高，我率先在建立了新生儿预防接种登记、儿童出生登记、流动儿童等等管理登记本，各种疫苗接种率达到了100%，每年筛查上报疑似结核病人10至20例，我村的计划免疫工作上了新的台阶。

四、以勤于学习紧跟时代步伐。

21世纪，是网络的时代，各项工作对电脑和网络的需求也越来越高，医疗卫生工作同样也不例外。我在小写abc如何变成大写abc都弄不明白的情况下，自费购买了电脑，以“滴水石穿”的精神学习，最终实现了熟练操作，也能进行简单的维护和修理。网络知识无处不在，为了提高我的医术，我在好医生、医维达等医疗专业网站注册了账号，查询相关疑难杂症认真钻研领悟。此外，我还在我擅长的医疗领域，开通了慢性病、肾病综合症、白塞病等多个医疗qq群，为全国人民无赏服务。为了进一步提高治病救人的医疗水平和确保初始数据的科学性，2011年我购买了全自动血液分析仪、生化分析仪、尿机、心电图机等现代医疗器械，以精密的仪器帮助我确保诊治无误，治疗有方。现在我看病用电子处方、电子病历和电子报销单，实现了35岁--65岁健康体检不出村，健康档案完成100%，新农合参合率100%。为了普及医疗知识，我坚持创办宣传栏，并每月更新一次，每次30页，内容涵盖了疾病预防、治疗和健康保养等内容，受到了群众的称赞。

农村医疗工作是一个很平凡的职业，我只是千千万万乡村医生的一个缩影，过去的成绩是我的开始，今后我要在医疗卫生事业上为人民的健康奉献我的一切。

在这个平凡的岗位上不需要豪言壮语，也不需要惊天动地的业绩，我相信只要扎根基层，心系群众疾苦，平凡的岗位也能书写出彩的人生！

xxx卫生所xxx2014年3月8日。

乡村医生协议书

乙方：甘溶林：

现乙方主动向甲方申请外出进修学习，经甲方研究决定，同意乙方外出进修学习，现经甲乙双方共同协商达成如下协议：

一、乙方到重庆和平医院进修学习，进修时间1年，从20__年6月15日至20__年6月15日止。

二、乙方自行承担进修学习的所有费用，进修期间停发乙方工资及其它一切福利待遇。

三、乙方外进修学习期间如从事违法犯罪活动，均与甲方无关。

四、乙方进修学习期间必须严格遵守执业医师法，如进修学习期间发生的一切医疗事故或医疗责任事故均与甲方无关。

五、乙方进修学习期满必须按时回甲方上班，否则甲方按自动离职处理。

六、乙方进修学习期间的医疗保险、养老保险个人部份由乙方自行承担，单位部分由甲方承担。

七、乙方进修学习期间的年度考核，调资，晋升、晋级与其它在岗在编职工同等待遇。

八、上级部门要求单位所有职工个人承担的费用(如：各种捐款、集资款、个人相关表格资料费等)由乙方自行承担。

九、乙方违反以上任何一条，年度考核三年内不合格，三年内不得正常调资。

十、本协议一式两份，甲方和乙方各保存一份。

甲方：(盖章)乙方：(签字)。

年月日年月日。

医生三基培训计划

为了增强我院医务人员的执业规范意识、质量意识、安全意识，促进医务人员练好基本功，进一步提高医疗质量，确保医疗安全，加强人才培养和临床重点专科建设，促进医疗技术水平的提高与发展，特指定我院“三基”培训计划如下：

“三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三基”培训工作在院长的领导下督查与考核。“三基”考核成绩将与执业医师/护士注册挂钩，未能完成培训或考核成绩不合格者，不给予执业注册及复注。

“三基”培训要求全员参与，人人达标。按照“三基”训练与专科技术训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则，以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，达到经济、社会、人才三大效益为目标，使各级人员提高理论与技能水平，保持和增进专业工作能力。

分层管理完成医师及护士的专业理论知识、技能培训。

（一）临床基础：医院负责组织实施。

1.医师参加规范化培训，按要求取得规定学分。

2.“三基”、法律法规、传染病知识培训参与率达到98%以上，考试合格率要求为100%。

（二）专科知识与技能：医院负责组织实施。

着重运用基础理论，培养训练专业知识技能和临床工作能力。

1.全院制定出“三基”训练计划、内容和考核目标。要求全院每季度有一次业务学习，每年度组织一次专科操作技能的训练并定期组织考核。

2.全院性业务学习原则上每月一次，以最新、急用、实用知识为主，结合法律法规以及传染病防治知识。

3.新员工参加岗前培训，培训内容为院史介绍、医院文化、服务理念、医院规章制度、母婴保健、“三基”训练，要求培训参加率为100%，培训后考试合格率100%，合格分为80分。

4.每年医院组织1-2次卫生专业技术人员“三基”理论或技能操考试。

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。

（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。）和能根据掌握的`理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、诊疗规范/指南：危重患者管理、输血与药物不良反应处理、合理使用抗生素和精麻药品的使用管理、合理使用血和血制品、危急值报告制度。

5、十四项核心制度、常用卫生法律法规、本部门本岗位屡职要求：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

6、技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术；呼吸机的使用与维护技术；无菌技术；体格检查；消菌隔离技术。

7、专科知识及技能：医院根据各专业情况自行制定实施。

考试成绩记入个人技术档案，并作为考核及外出进修学习、晋升晋级的重要依据。凡对未参加或参加未达到规定要求的人员根据《医院奖惩规定》有关条例执行。