通过写读后感，我们可以提高自己对文字的敏感度和表达能力。小编为大家整理了一些热门图书的读后感范文，希望可以帮助大家更好地理解书籍的内涵和主题。
《最好的告别》我陆陆续续看了五天，写下的读书笔记过千字。作为一位照顾老人长达十年之久的亲人，最后写读后感时下笔时甚是躅踯，唯恐写污了这一本著作。
作者阿图・葛文德，祖籍印度，居住于美国，职业是一名医生，家中的父亲身患癌症，通过亲身的经历以及所见所闻，从心理精神方面对老人的衰老至死的历程作出了深刻的分析，并对养老医疗临终护理整个系统进行了详细的剖析。
这本书让我们能清楚的知道老人在老去时，不光有健康需求，更有尊严需求、亲情期盼、临终安宁希望。
养老：
书中很是鄙弃那些传统的养老机构，甚至称之为集中营，四五人甚至七八人一大间，个人毫无私人空间，毫无半点隐私可言，对老人的心灵精神的摧残更甚过于肉体的摧残。
提倡新型的养老方式，比如家庭式，比如独立式，让老人拥有足够的隐私和单独的空间，但又能得到充足的照顾，在这种环境下生活的老人，拥有尊严，精神饱满，寿命大大增长，医疗费用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里，能安稳舒适的生活，但这就需要亲属付出极大的耐心和代价了，这也是往往很难达到的。
我的父亲双目残疾了好些年，七十岁后又脑梗中风甚至出现了老年痴呆，别人劝说送去养老院，以免辛苦。但我还是坚持在家居家养老，因为我知道这是他最大的心愿，也是对他最舒适的选择，对于我来说压力固然是山大，我也只能说尽力而为。
劝君莫要等到：树欲静风不止，子欲养而亲不待。
医疗：
作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。
他批评传统的“家长型”模式――医生拥有全部的权威，做治疗决定，病人是医生决定的被动接受者；他也反对“资讯型”模式――这是一种零售式的关系，医生负责提供信息，病人负责做决定，但病人常常很茫然，很难作出正确的决定；他推崇“解释型”医患关系――医生和病人共同做治疗决定，为此，医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望，然后努力帮助病人实现。
“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心，因此，需要医生充分了解病人，同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个具体案例，对“艰难的谈话”的意义以及具体操作，给予了详细的介绍。我带父亲看过无数次病，大多遇到的都是第一种，家长式的，直接开药给你，也不对你病情作出详细说明，也不会和你分析选择哪种治疗方案，也不会和说详细说明服药后的效果不良反应以及如何观察反应。
唯独在广州南沙中心医院神经内科就诊时，副主任医师叶医生详细的对我说明了病情的现状和未来的发展，并推荐了几种用药方案，和我共同商量用哪种方案，并详细交待了可能导致的不良反应，让我仔细观察。经过我仔细观察积极反馈，配合医生三次用药调整，父亲的老年痴呆奇迹般的得到了控制并有所恢复，幻觉消失，认知提高。
经过亲身所历，解释型的医生最适合病人的康复，病人听过解释后心理的担忧才能降低，亲属只有明了原由才能更清楚的观察到病人的病情变化以便及时向医生反应，医生才能根据反馈作出医疗方案的调整，这样才能更好的治疗病人。
死亡：
对于死亡来言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面对呢？在无法正常康复的情况下，让老人尽量舒适的过世，让老人在临死前的一段享受亲情幸福安乐，这才是一种人道，也是完美的结束。而不是插满管子痛不欲生的在病床上苟延残喘，这是对老人最大的摧残，也是对亲属心灵和经济上莫大的打击。
是镜子起皱了吗，刚取下来的耳环放哪了，姨妈从什么时候开始不光顾了，声音怎么不清亮了，眼睛怎么也开始模糊了，晒晒太阳竟然睡过去了，半夜如厕不小心摔倒骨头碎了，吃的越来越少了，睡睡醒醒对昼夜没概念了，总闪过从前的事认不得眼前的人，死在医院或自己家，在抢救时或睡梦中，挣扎了很久或只疼了那么一下。终是能亲身确认人死后到底有没有灵魂。
有一天想到终会经历以上。如果此生未得意外青睐。
自身变老、他人帮助、从家庭到疗养院的转变、姑息治疗、善终服务、解释型医患关系、最后告别的勇气…书中的常识，是集慈悲、人道、人文、现代医学于一体的理论研究，可是实践起来又是另外一回事，尤其是在当下国内的医疗大环境以及传统观念的桎梏中，即使是一个从医多年惯看病、死的老人，在面对自身遇到同样的问题时，本能的求生欲也可能使他做出错误的决定，而儿女明知不可却不加规劝的顺从，也只能是用孝敬为痛苦推波助澜，也同时深陷其中。
衰老和死亡，它们已经一前一后在路上。希望以后，不介意嘴角笑出的大括号，会选择住进疗养院，能和信任的医生成为朋友，看见后辈漂亮小姑娘会咯咯地说“像我”，偶尔数落一下坐在餐桌对面的老头儿，还是会嗔怪被玫瑰花刺扎伤了手，在一个晴日的午后，翻开年轻时的日记读一读，然后铺开纸张，平静地写下遗书。
看了美国作家阿图・葛文德所著的小说《最好的告别》，几度想哭。小说原名为beingmortal作者是名医生，他在书中写到医生和病患的关系，书中笔墨大多在老年社会学问题上。
近年来，全球老龄化问题日益显著，各个国家也在积极地解决老龄人“衰老与死亡”的问题。面对老年人生活习惯以及不能自理时所采取的应对措施。从古至今，每个人仿佛都在追求“长生”，明知其不可为而为之，都在进行自我欺骗。
作者的父亲也是名医生，年暮之人不愿承认自己衰老的事实，即使人老了，也想保持自由，不愿被限制，更不愿让别人照顾自己，害怕成为家人的负担。只有在生活完全不能自理时，才会接受别人的帮助，甚至在他们生命的最后时光里，也不希望全身插满管子，那样对病人来说，实在痛苦。
作者用发生在自己身边活生生的例子告诉我们如何尊重病人。可是现在有许多家庭一再违背病人的意愿，不惜付出一切，挽救病床上的亲人，哪怕病人苏醒过来，成为植物人，家人也情愿。
发生在我身边的一件事，同事外公去世前，那会老人已经意识不清，在昏迷中。医生问老人的三个女儿接下来继续手术还是用药物，老人的三个女儿知道父亲的病情，她们不希望父亲在生命的最后还在疼痛中度过。她们是我见过的最理智的病患家属。
之前看过一篇文章，人在生命的最后能感受得到疼痛吗？答案是能！子女为了让父母多活一天，宁愿让老人身上插满管子，有些家庭不惜倾家荡产，他们这么做是极不理性的。我家也面临着祖母的养老问题，她年事已高，身边没人照顾，爸妈又不能时刻在她身边，她走路倾斜容易摔倒，如果真有那么一天，几乎没人知道。
今天坐车回家时，一位老人走路不稳，颤颤巍巍的，听力不怎么好，和乘务员交流都是问题，他独自一人坐车，旁边没有家人陪着，看到此，我眼睛湿润了。老人的境遇让我想了许多，儿女也需要工作，没时间陪老人看病，让人有点心酸。可见养老问题，现在急需解决。
央视主持人撒贝宁在一次访谈中，回忆到他最后悔的事情，便是把父母接到了自己身边，想着能更好地照顾他们，却适得其反。父母离开了生活了几十年的家，来到他的新家，从熟悉的环境到陌生的环境，他们一直在努力适应，生活的并不顺心，但又不想给子女造成困扰。
现在好些年轻人把年迈的父母接到身边，不管他们能否适应，不问他们的想法如何，只是单纯地认为自己给父母安排的就是最好的。何为“孝顺”？让父母的老年生活里高兴顺遂，不强迫他们尊重他们的想法，方可称之为“孝顺”。
作者阿图葛文德在小说中描写到医患关系有三种，分别是：诊断型、咨询型、解释型，作者在书中还写道：对于医学工作者的任务是什么……我们认为我们的工作是保证健康和生存，但是其实应该有更远大的目标――我们的工作是助人幸福。
真希望国内和国外一样，也有专门的“临终”服务，这个词听起来不怎么吉利，可确实是医院所不能呈现的服务。“临终服务”的工作人员。他们受过系统的训练，也懂得基本的救助常识。他们从病人的心理出发，站在病人的角度去想，他们并非只将“病人送走”，而是在病人的有限时间里提供更优质的服务，让病人心情愉悦地度过生命的最后。最开始读到作者所说的“临终”服务时，我不太能理解。总觉得国外人没有人情味，病人还在病床上，便想着接下来的事，未免太操之过急了。
读到作者所写的更多病例，越来越能理解作者所描述的“临终”服务了。截止到目前，国内的医疗水平还赶不上国外，但国内的医疗水平也在继续发展，预计以后老年人老有所养，老龄化问题都不是问题了。
《最好的告别》(原名为beingmortal:medicineandwhatmattersintheend)一书是由作者[美]阿图·葛文德(atulgawande)所作。
在阅读正文以前，被作者的辉煌经历震惊，这位天才不是纯正的美国人，而是印度移民的后代，他的父母都是医生，1987年毕业于斯坦福，两年后读了一个吓死人的ppe学位，就是一个哲学、政治与经济学的学位，但是他还是没有满足，又到了哈佛，拿了一个医学博士，然而并不够，又在毕业后在哈佛修了一个公共卫生的硕士。
读书特别好的人，往往又长得很帅，是的，葛文德医生不仅手术是把好手，而且很潇洒，如此大神，居然还写的一手好文章，是纽约客的医学专栏作家，著作等身。
然而这就是全部了吗?no!让我们来看看他的阅历吧。
白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。
哈佛公共健康学院教授，哈佛医学院教授，世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人，《纽约客》等杂志的医学专栏作家。
美国麦克阿瑟天才奖获得者，2003年美国最佳短篇奖得主，2002及2009年美国最佳科学短篇奖得主，2009年荣获哈斯丁斯中心大奖，2004年被《新闻周刊》评为“20位最具影响力的南亚人物”之一。
在这本新书中，他变得宿命起来，他知道医学再如何发疯图强，依然无法摆脱每个人确定的结局，他把自己睿智的目光放到了临终这一段，如何让每个人淡然的面对必须面对的问题，是人性的豁然，葛文德医生的这部书，我是粗粗的看了一遍，有时间必然再仔细的每章细读。
放一段网上摘抄的目录和大致内容，给大家长个草。
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关于人生的思考，早已是耗尽心神，尤其在某些时刻，我会反复深究活着的意义。从很多个角度去思考，在不同心境下去思考，最后得出的结论竟都是悲观的。于是最终也没能想得明白，所以开始试着翻阅一些相关的书籍，或许还是想要试图找寻一下人生的意义。若是不幸，是否还值得活着。
这本书写了关于对待死亡的看法，更多是关于养老善终的问题。其中的一些数据和观点，在当前社会环境下是很精准的，探讨出社会环境背后孤独老人的赡养问题。并且在医疗方面给出了一些见解，他认为死亡是一种自然规律的过程，不需要刻意避忌。医疗中救治失败也不该是医生的无能，而是对生命的尊重。这些观点在我读来很是赞同，但是却与我相去甚远，似乎我的人生并不在他所描述的环境里。
我时常胡思乱想，想到年老后独自一人，当身体机能开始退化，慢慢的心脏衰竭，走路，吃饭都变得困难，再有可能换上老年痴呆，这是我最害怕遇到的事情。我一生自负，努力维持高尚的品格，等到老了，吃喝拉撒都不能控制，这于我而言是一种莫大的耻辱。
书中还提到一个观点，大致意思是人活着本身是没有意义的，我们都追求一个超出我们自身的理由。对人类来说，这是一种内在的需求。这个理由可大可小，可以是为了家庭、国家，也可以是为了投身一个爱好、照顾一个宠物。重要的是，在给这个理由赋予价值、将其视为值得为之牺牲的同时，我们赋予自己的生命意义。细细想来，我也很是赞同。但有些时候是找不到那个理由的，或许还在寻找的途中，便已经被拖垮，然后突然放弃了。一个人有生活的意志，必定是后面有责任将他向前推进，前面有欲望吸引，两者若是都没有了，生或者死都无所谓的。
很多人在听到死亡的时候，都会表现出一种缄默，以一种安静、压抑、低沉的悲伤表情来面对。或许是出于礼貌。即使真心感到难过，也只是难过于“我”这个活着的人，而我觉得应该难过那个离世的人。我一直觉得在情绪中的感情是很难共通的，若是没有同样的经历，没有同样的共情能力，无论表现的多么痛苦，都是和亲历者的痛苦不可并论的。他们难过的是话题引申至此的那一刻，而我的难过是持续的、真实的感受。年长者或是结婚生子后的人，与青年时失去亲人的感受也是不尽相同的。他们那个时候的脆弱是有其他亲人相伴，是有家庭这个精神寄托的。痛苦是真实的痛苦，但不至于会完全崩溃，因为还有所爱和被爱的人需要陪伴。而青年人是在需要依靠他人的时候，这个精神上的寄托突然消失，整个人也就跟着空了。人在虚弱无助的时候，特别想要别人的关心呵护。可是这个时候很多人是得不到那份关爱的，所以会渐渐失去希望，把自己封闭起来。总之最后都会觉得活着也是孤独，不如放弃更轻松一些。
这个社会从来只要我们好好活着，却没教过我们如何安心的死。所以活着的时候努力追求欲望，以至于活得非常辛苦，死的时候又留下许多遗憾。
作为第一本直面死亡话题的书籍，它是一本有见解有深度的著作，很多观点与当下环境也很是契合。但是不太适用于我。不过前面提到的为活着找一个理由，我欣然接受。想来想去，实在没有什么理由，无论是大的原则还是小的爱好，我都毫不在乎。不在乎的事情，做来是没有意义的，也没有坚持下去的欲望。好在唯独算是有些喜欢文字，不如着手为一些人写本回忆录。我记得有一个说法，人的一生有三次死亡，第一次是他断气时，从生物学上他死了。第二次是他下葬时，人们来参加他的葬礼，怀念他的一生，在社会上他死了。第三次是最后一个记得他的人把他忘记了，那时候他才真正地死了。我自己是很不想再被人记起的，但是我却不想我爱的人被遗忘。
回顾漫长岁月，记忆里几乎全是可悲之事，已使而立之年的我形如枯槁。如今身体状态更是每况愈下，记忆也变得不好起来，时常回忆不清某些片段。我怕再过几年就真的什么都忘记了，所以趁着现在还能思考，抓紧把它们记述下来。用自己浅薄的`笔法为我爱的人写上一本回忆录，写的好与不好无关紧要。本身也不是为了流芳百世，只是希望能在我记忆退化后，给我一些提醒的帮助。
人生一程一程，迎来送去无数人。无论是怎样的过往，最终都化作虚无。意义本身也只是针对活着时候的想法。死亡，不是生命的终点，遗忘才是。我要我们的终点在同一时刻结束。
本文末，译者详细的概括了本文的内容，不在赘述。我主要讲看完这本书对我的两点启示。
1.为什么看这本书?一直想要了解奶奶的内心世界，以及对待奶奶衰老甚至死亡的恐惧，那不是一种每天都处于恐惧的状态，而是在你吃饭时，看书时，跑步时等等不经意间的一个想法，而这个想法会击败你所有的坚强。这本书给了我一个对待奶奶和自己的处理方式。感谢阿图作者。
习惯了互联网时代的碎片化阅读，就很难再沉静下来读完一本书。于我而言，这事还不算难，看书是我的爱好。“果然还是要好好活着，活得久才能读更多书，像是活了更久”，这是到目前为止，看过的最喜欢的书评。
最近在读美籍作家阿图·葛文德的《最好的告别》，作者还有另一个身份——外科医师。全书站在医生的角度探讨如何迎接、面对生命中不可避免的自然规律，即衰老与死亡。该书一度成为《纽约时报》畅销书，阿图·葛文德除了是白宫最年轻的健康政策顾问。可这些并没有引起我的兴趣，而是被书中的一句话吸引，“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3”。简单的陈述句，却有力的击中内心，愈发增加了我对生命的敬畏感以及人终将衰老的无奈之感。
衰老、死亡的话题因为过于沉重，几乎不会被提及，我们从小接受的教育中，不会有人教我们怎样去应对它们的到来。去年夏天因为身体不适住院就诊，在icu（重症监护室）住了两晚，临床是一位高龄爷爷，整夜的呻吟，厚重的喘气声以及反复重复的话语，让我深刻感受到变老或者死亡是每个人的必经之路。
作者在书中提到了在美国以及当今世界的其他很多国家都很缺乏老年病学医生这一现状，是值得全社会都该去思考的问题。在美国，身体还算健康的老年人一般是自己独自生活，独立完成衣食住行，有自己的兴趣爱好，交际圈。儿女也会定期探访他们，可如果一旦身体健康状况变得不再良好，一切都会发生改变。
当我们衰老到不能照顾自己，进行基本的日常生活时，该用什么方式继续有尊严的活下去？书中提及到养老院、疗养院等等机构，但随即作者也提出这些机构的弊端，它们与监狱有着相似之处，生活在一个被允许的范围之内，会有人监督你按时做每件事，包括吃饭、喝药和睡觉，日复一日，超出范围之外的活动是不被允许的。我们老了但对生活的要求不能仅仅是安全，针对如何平衡善意的保护和自立的尊严，作者提出了自己的观点：“晚年生活的伊甸园里是不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的”。书中关于在生命最后阶段的人什么时候该努力医治，什么时候放弃治疗，也提出了相应的观点，作者试图通过自身丰富的医师工作经验让读者理解个人生命的有限性，“善终不是好死而是好好活到终点”。
思考死亡是为了活的更好。作为凡人，我们都将面对人生的终点，我们离告别还有一段旅程，在最后的阶段到来之时，望内心能更从容。读完这本书，我并非从此不再害怕衰老与死亡，还是会害怕。今生任何事情都有第一次去经历的时候，大家都一样。生而为人，能够按照自己喜欢的生活方式度过人生的最后阶段，是我所向往的理想状态，也是我所理解和定义的最好的告别，对我来说，生命的厚度更重要。
读书最大的好处，就是为你打开了一扇心灵之窗，让你的心胸和视野变得开阔。哪怕足不出户，也能静坐于世界的一隅，从别人的笔端去了解一个你未知的世界；当人生困顿之时，它有时会像一盏明灯，为你照亮前行的路。
“中国人的思维习惯，对于衰老和死亡非常忌讳谈论，虽然知道那是每个人必然的结局，也因此，我们从来没有做好过充足的准备。
如何面对自己的老去，如何面对父母的疾病和终有一天要离去的事实，我们觉得不说、不想、或是刻意回避，也许就不会有到来的那一天。
很感谢遇到这本书，内容浅显并不难理解，我在阅读的过程中却投入了太多的情感，很多次忍不住泪流满面。我们不愿提及和面对的背后，恰恰就是我们不知如何处理自己对所爱的人的情感，不愿面对终有一天要到来的离别。
有质量有意义地活着，体面地离去，才是我们此生终极的目标。”
——上述这段话，是我读完《最好的告别》后写在微信阅读上的一段读后感，无意中翻阅，心中五味杂陈。
一向身体康健的父亲，突然被脑梗击倒，即使救治及时，亲人日夜陪伴守护，也只是仅仅挽回了他生活基本能够自理，认知却全面倒退的中风后遗症的结局，再也无法恢复清晰的思维和伟岸挺拔的身姿。
医生给出的结论是：“病人的情况只会越来越差，无非是靠家属用心陪护和看病情延缓的速度，这病，不可改善与逆转”。医疗诊断报告，就仿佛是一纸法院死缓判决书，对我来说无异于当头棒喝。
我渴望奇迹出现，渴望回到过去，父亲还是那个永远温和睿智，永远健康挺拔的父亲。可是现实是，父亲再也无法准确地叫出我的小名，只是含糊地说我是他的最亲最爱的亲人。
面对中风后日渐羸弱的父亲，每次见面都让人无比心疼，在老迈与疾病面前，我居然束手无策，甚至几乎失去理智。正是在无比彷徨的时候，我邂逅了这本书阿图·葛文德的《最好的告别》，它让我内心渐渐回归理性，通过阅读拓展了认知面，从而能以正确的心态正视生命与死亡。
当亲人独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该和医生谈些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的理性观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控，相信我们每个人都会面对这艰难的时刻。
《最好的告别》不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了一个人可以如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点，让我第一次对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念有了初步的了解，也得以对生命有了深入的思考。
它让我承认那些我们曾刻意回避的场景，其实每天都在我们身边真实地发生。它让我正确对待疾病可能带来的风险和伤痛，以及如何理性地尽我们最大的努力善待生命，从而让生命活出不一样的意义。
结婚的那一年，我为自己买下了人生的第一份寿险保单。
三十岁的那一年，我开始为自己和家人购买了重疾保险。
四十岁的时候，我开始在心里为自己开出遗愿清单，然后一项项勾除。
我希望自己生命中每一天，既要充实快乐，又要理性从容。
脑海里只有一个画面，人生终点，我要让自己不留遗憾。
我想，这是出于对自己人生的主动思考和规划，看似悲壮实则理性。
能马上实现的事情，不要等到明天；能善待的人，不要去辜负。
疾病和不可预测的风险，你永远不知道哪个先来，但是你可以做好防范措施，在自己能力允许范围内，不为亲人添忧。
当你足够尊重自己的生命时，其实也是在尊重他人。
我爱父亲，也深深了解他。
遗憾的是，在他身体健康和思维清晰时，我们从来没有谈及过他对生命最后时刻的预期和安排，或许是我们内心的忌讳，或许是我们在刻意回避，以为永远不需要面对那样的时刻。
等我意识到它是我对父亲的一种爱与尊重时，父亲已不能清晰地与我沟通与交谈了，它将成为我一生中永远的遗憾。
我一直以为，一个人无法选择自己生命的起源，若是能够选择或交代离世的方式，也是对自己生命的一种尊重与善待。
我特别欣赏在生命面临疾病威胁时从容不迫的人，其实直面疾病与生死时，如何客观理性地克服恐惧，采取正确的举措，是一个人长期的必修课程，我们不应回避。
我们在时时对生命礼赞时，不要忘了那生命的终点终将来临，假如从生命的最后一刻往前倒推，相信每一个生命都会有不一样的感悟与思考，反而能活得更加精彩从容。
西方文化有时确实比我们的固有传统更加理性和先进。当社会发展进步到一定的阶段，医疗技术突飞猛进，我们对生命的质量与意义也有了更高的预期和更深层次的思考，这也恰恰代表了时代的进步。
仅仅是一本书，生命的成长或许就是在不断地学习与反思中得以推进吧，它是我人生中的一个章节，教会我如何爱，如何善待生命，如何与世界做最好的告别。
我在读书，也在阅读生命的意义，更是在心里一遍遍温习对父亲的爱，那些可能成为遗憾的遗憾，希望通过爱的传递降到最低限度。父亲也许无法再清晰表达内心的感受了，可是在他有生之年，他一定还能感知我对他深切的爱，让我以爱之名，让爱延续。
终有一天，我们要与这世界握手言和，终有一天，我要与你道别，无论爱与不爱！
所以，有生之年，请好好珍惜你身边的朋友与亲人，因为，一别之后，也许永不再见！
终于听完了张大志先生的讲书，我的评价是：好！
以下是本书译者的精彩总结：
作者在书中主要讨论了三大话题：临终医疗、护理和养老。透过作者提供的一个个案例，读者可以看到美国人享受到的良好、充分的医疗，美国病人和医生的互动过程。作者对美国养老历史及现状的考察，让我们看到美国老年人普遍享有比较体面、舒适的老年生活。养老的社会化既保证老年人受到专业、可靠的照顾，又不增加儿女事务性的负担；类型多样、选择丰富的'养老机构可以保障老年人的安全、医疗、生活、社交等方面的需求，而且这些机构还在不断地改进，往更人性化、更个性化的方向发展。
以我一个中国人的视角看，美国的医疗和养老状况令人艳羡。不过，作者写这本书可不是为了赞扬美国的成就，而是对美国医学界提出了严厉、深刻的批评——他认为美国医学界没有做好照顾临终患者和老年人的准备：医务人员对临终病人和老年人的心理需求、情感需求了解和关怀得不够，常常不关心治疗是不是符合病人的最大利益，即有意义地活着；他批评医生在明知治疗已经没有意义的时候，还在继续提供治疗方案，提供虚假希望，导致病人以非常不人道的方式死去，他认为这样的治疗很野蛮，是对病人的折磨。他描写的那些被过度、无效治疗折磨的病例是在“奢侈地遭罪”，读之令人不寒而栗。
一个理智的人在死亡降临的时候还是无法舍弃求生的欲望。
他冒险经历漫长而可怕的死亡的风险，追求的不过是一种幻想。--论过度医疗。
科学的进步已经把生命进程中的老化和垂死变成了医学的干预项目，融入医疗专业人士“永不言弃”的技术追求。而我们事实上并没有做好准备去阻止老弱病死。
医疗已经变味了。科学改变了死亡的体验，却无法改变死亡的结局。试想一个，一个已经在实施上无法挽回的衰老或疾病，医疗的结果无非如此。如果医疗能起死回生，就目前的技术和伦理而言，听起来也挺荒谬和反人类。
我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗扰乱了我们的头脑、削弱了我们的身体；我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。
生的愉悦与死的坦然都将成为生命圆满的标志。
我们经常炫耀某个97岁的老人跑马拉松的故事，仿佛类似事例不是生物学上的奇迹，而是对所有人的合理期待。当我们的身体不能满足这种幻觉时，我们就觉得好像某种意义上需要因为某种原因感到抱愧。
病人是否捡回一条命全靠疾病本身的自然进程。医疗的作用很小，或者根本没有作用。
这是一句出于专业医生的话，回想我爷爷，当时走在医院。我妈妈本来想以“医疗事故”进行起诉，律师说胜诉几率很小，很难去证明“医疗事故”。或许，医疗真的作用很小。
退休金使得老年人在退休以后能尽可能长期地独立生活。但是，退休金并没有为有限生命最后的衰弱阶段最初安排。
这句话说得太透彻了。所以我很希望自己有更多的兴趣爱好，也希望孩子能培养更多兴趣爱好，这样可以陪伴他们一生。人的初期不能独立是因为经济，可越到后面，人越需要感情和精神的寄托。慢慢能理解长辈为什么要想抱孙子，想儿孙膝下，老人如果不带孙子，那真的需要精神世界非常丰富。
我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间。
读到这句话，真不敢进一步设想，也不敢想《给我三天光明》那样，去试问自己如何把今日当做最后一日去生活。
当“生命的脆弱性凸显出来”时，人们的日常生活目标和动机会彻底改变。紧要的是观念，而不是年龄。
医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。然而，我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期。
无需因为生活需要帮助就牺牲自己的自主性。我们所要求的就是可以做自己人生故事的作者。无论发生什么，我们都想要保持按照与自己个性和忠诚一致的方式，塑造自己生活的自由。
赞同。
要使老人们的生活变得更好，往往需要警惕认为医学干预必不可少的想法，抵制干预、修复和控制的冲动。
因为不治之症而在监护室度过生命最后的日子，完全是一种错误。
太赞同这句话了。
这是一个现代社会才有的悲剧。当我们无法准确知道还有多少时日，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗的想法，于是，死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的锋线。
接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性，这是一个过程，而不是一种顿悟。
医生不是去决定他们选择a还是b治疗方案，而是努力了解在这种情况下，对他们来说，什么是最重要的--这样医生就可以给他们提供信息和方法，使他们有最好的机会去实现自己的愿望。
“断点讨论”，考虑清楚什么时候从为时间而战转向争取人们珍视的其他事物。
要在人的必死性方面谋求共识，并以生命尊严和保持有意义生活作为生存追求，医患双方都面临着学习的任务。
理解个人生命的有限性是一份怎样的礼物。临床医生唯一害怕犯的错误就是做得太少。大多数医生不理解在另一个方向上也可以犯同样可怕的错误--做得太多对一个生命具有统一的毁灭性。
把今天过得最好，而不是为了未来牺牲现在。
我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于shixian这一想法的行动方案是什么？--不带幻想地看待医疗。
整本书是以一个医生的角度，面对身患绝症的病人，基于自身多年的临床经验，引发的反思，也给出了一个方法论，思维路径：
对于治疗，可能带来的副作用是a60%，b50%，或c100%，病人本身是否愿意承担这样的风险，如果病人非常明确c的后果是确定的或者是大概率的，并且不愿意承担这样的风险，那么，就应该放弃医疗。
比如病人对生活的最低要求就是能自主地上厕所，如果医疗后大概率会影响到这一点，那么病人就是接受治疗后，也会不如愿。与其让病人这样，不如结束会导致这种风险（病人不愿意接受的这类风险）治疗，把有限的生命留给对于生活来说更重要的事情：自由、自立、尊严、亲人、朋友、兴趣爱好等等。
其实生命的时候，没有什么尊严可言，医生让干嘛就干嘛，让脱光站着也得配合。而且现实中也很少有医生会遵循上述的逻辑去给病人意见。在这样的大环境下，个人能做的，就是增强自己对于医疗、疾病这类知识，坚守自己的底线，在该拒绝的时候明确拒绝，并且珍惜所剩不多的时光。
死亡和疾病是每个人都要面临的问题和考验，正如书中所说“接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性，这是一个过程，而不是一种顿悟”。
“死生有度，生命无常”
生命中存在的绝对公平大概是每个人都会走向衰老和死亡，不会有人会跳出这个圈。人生最后一道考题就是如何面对死神的召唤，也许对于现在的我来说，衰老和死亡是一个遥远、不需要细细考量的问题，也可以自信扬言“我选择孤独终老，我为我的决定负责”，但我三十岁、四十岁，乃至五十岁时，怎么还会有同当下一样的心态和决定呢？生命迈向终点，如何安顿这颗不安的灵魂，是每个凡人需要借助灵魂修炼才能坦然面对的生命节目。生的愉悦和死的坦然都是生命圆满的标志。
我们的身体机能，在步入青壮年后就在缓慢滑向一条下坡路，老年身体机能与年轻时当然无法相提并论，这就出现了，我们该如何适应逐渐丧失的生活质量和个人生活空间？就如书中说的“老年是一系列连续不断的丧失”。书中提及的失去一定生活能力的老年人会被送去疗养院，一个房间住几个人，遵从规章制度的生活安排，什么时候入厕，什么时候吃药，什么时候集体活动，完全丧失家庭归属感和生活掌控感。这些事情的发生让一个赤裸裸的问题浮现在大众视野中“在我们衰老脆弱，不再有能力保护自己的时候，如何使生活存在价值？”
心理学家亚伯拉罕·马斯洛在他的论文《人类动机论》提出的人类需求层次。这个理论经常被描述为一个金字塔。塔基是基本需求——生存的必需品（如食物、水、空气）和安全的必需品（如法律、秩序及稳定）。其上一个层次是爱的需求和归属感需求。再其上是成长的愿望——实现个人目标、掌握知识和技能、成就得到承认并获得奖励的机会。最上面一个层次的需求是马斯洛所谓的“自我实现”——通过追求道德理想和创造性本身而获得的自我完善。如果真是这样，那么，关于老年的公共政策和关注点着眼于健康和安全就是对这些目标的承认和体现。但是，事实比这提到的更复杂。为了某些超越他们自身的事情，如家庭、国家或者正义，人们愿意欣然牺牲自身安全和生命，我们都需要献身于超越我们自身的东西，否则我们就只受欲望的引导，而欲望是转瞬即逝，变幻莫测又无法满足的。
随着年龄的增长，我们从在意实现、拥有和得到转而懂得欣赏日常生活的愉快和亲密关系。但是我们为什么要等到老了以后才去做？到老了以后才发现这样会带来更多的满足感？生活是一项技能。老年的平静和智慧是在时间历程中实现的。我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间，当你年轻，身体健康的时候，你相信自己会“长生不老”，从不担心失去自己的任何能力，周围的一切都在提示你，一切皆有可能，你愿意延迟享受，比方说花几年的时间，为更明媚的未来获取技能和资源，你努力吸取更多的知识和更大的信息流，扩大自己的朋友圈和关系网，而不是和父母粘在一起，当未来以几十年计算的时候，你最想要的是马斯洛金字塔顶端的那些东西，成就、创造力以及自我实现的那些特质。但随着你的视野收缩，当你开始觉得未来是有限的，不确定的时候，你的关注点开始转向此时此地，放在了日常生活的愉悦和最亲近的人身上。当“生命的脆弱性凸显出来“时，人们的日常生活目标和动机会彻底改变。
现代医学技术可以延缓人的死亡，但不能终止死亡的进程。试想一下，你躺在那里带着呼吸机，每一个器官都已停止运转，浑身上下布满维持生命的管子，你的心智摇摆于谵妄之间，永远意识不到自己可能生前都无法离开这个暂借的、灯火通明的地方，大限到来之时，你没有机会说“再见“，”别难过“，”我很抱歉“，或者”我爱你“。考虑清楚什么时候从为时间而战转向争取人们珍视的其他事物，同家人在一起，旅行或者享受巧克力冰淇淋。接受个人的必死性，了解医学的局限性和可能性，这是一个过程，而不是一种顿悟。也许在生命的末期，所追求的不再是它的延长，而在于生命应享受的质量。
理解个人生命的有限性是怎样一份礼物？接受时间给予的一切，不论长短。
医学发展至今，能够医治的疾病不足30%。就一个简单的感冒，最终是靠自身的免疫力扛过去的，所谓的各种感冒药不过减轻症状而已。
医学有很多的局限，衰老与死亡是医学不能承受之重。我认为现在是，将来也是。即便科技的发展使得人类可以长生不老，估计医学的伦理也不允许。人类如果踏破伦理的底线，必将很快自取灭亡。
而我们对医学抱有的种种幻想，使得我们在某一天因为衰老而丧失身体的某项功能，或功能减退后，无法接受事实，而寻求医学干预；当有一天我们知道自己或亲人的生命即将走到终点的时候，或因为疾病，或因为意外，或仅仅是生命正常的进程，我们又去寻求医学干预。
尽管我们内心也知道，衰老与死亡是人生的必修课，但真正面对的时候，所能想到的只有寻求医学帮助。
于是医学被赋予了生命最后的意义，我们中的大多数，在生命的最后，孤零零的躺在icu，身上插着各种管子，血液里流淌着一种又一种的化学药物，见不到自己想见的人，完成不了自己未尽的愿望，跟一群陌生人在一起，在各种仪器“滴滴嗒嗒”的嘈杂声中，花着毕生的积蓄，苟延残喘几天，最后以一个不起面的方式走完生命的最后一程。
医学连一个普通的感冒都无法治愈，怎么可能逆自然规律而让人起死回生？尤其是现如今患病率增高的癌症。其实，大家都明白，但似乎都不想点破这个事实，医生知道，患者及家属也知道。
在我们生命旺盛的时候，我们没有思考过死亡，在我们突然面对死亡的时候，我们又不知所措。
阿图·葛文德医生的《最好的告别》一书，以一个外科医生的视角，带我们思考了衰老与死亡，通过几个真实的故事让我们体会了生命的最后我们需要做什么，医学需要做什么。
在书中阿图医生认为，“现代科学深刻的影响了人类生命的进程。跟历史上任何时代的人比起来，我们活得更长、生命质量更好。但是，科学进步已经把生命进程中的老化和垂死变成了医学的干预科目，融入医疗专业人士‘永不言弃’的技术追求。而我们事实上并没有做好准备去阻止老弱病死，这种情况令人担忧。”
“在过去几十年里，医学科学使得数百年来关于死亡的经验、传统和语言过时了，并给人类制造了一个新的困难：如何死。”
《最好的告别》一书中，好多个案例的主角，最后选择的善终服务，放弃了医学的干预。他们最后在安详和圆满中走完了生命的最后一程。也有的人放弃医学干预后，活着的时间远远超过了医生的预期。他们中的大多数，在生命的最后选择和家人在一起，完成了他们最想做的事，美满的过完了一生。
“无论我们面临怎样的局限和阵痛，我们都希望保留我们作为自己生活篇章的作者的自主或者自由。这是人之为人的精髓。”
是的，生命的最后，尽管我们知道时日不多，但生而为人，我们还需要有尊严的活着。尽管需要帮助，但我们仍需要是自己生活的主导者，而不是躺在病床上任由医护人员摆弄的一堆肉体。精神失去自由、自尊的痛苦不亚于肉体的痛苦，而这也足可以摧毁一个人。
“无论是由于年龄还是健康不佳所致，随着能力的衰退，要使老人们的生活变得更好，往往需要警惕认为医学干预必不可少的想法，抵制干预、修复和控制的冲动。”
生命最后，医学过度的干预，就是在缩短、恶化余下的时间，可是这个事实好像并没引起什么注意。
生命的最后，医学该做什么？生命的最后，自己及家人该做什么？这是一个值得去思考的问题。
“生有时，死有时”---当我活到头的时候，我希望能平静地面对生命的终点，并且是以我自己选择的方式。
这本书读的格外艰难，翻看记录，发现自己在2018年12月就看过，可是，我们年轻时都害怕衰老，害怕面对死亡，甚至连想想都觉得可怕。而这本书就被我搁置了。
直到奶奶去了，我忽然发现死亡原来离我们这么近，我很遗憾自己没有多陪陪她，为这，我希望能更了解衰老和死亡。就在返校的车上，我看起了这本书。
前言里就知道了这本书主要告诉我们：“在人近黄昏时，所需的不仅仅是医药，还有生活有意义的生活，在当时情形下尽可能充分的生活。”
书中具体举了很多例子，都是阿图身边的实事，因此也更让人真切的感受到文字背后所传达的故事。
但对于一个对医学一窍不通的我来说，有些专业术语让人敬而远之，尤为头大；且书里大多讲老人的癌症，生病，这些肯定不会像小说题材那么好读，一边读一边就会想到过去，想到未来会老去的自己。
所以这些天，其他书都进度很快，这本却是龟速的前进。
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书里讲了一些作为子女的我们，在面对亲人日渐衰老，疾病缠身时要怎么做。比如“脚才是老年人真正的危险”，我们要尤为关注老人的脚；老人怕孤独，可以在家里养动物和植物，带孩子回去看看他。
同时我们（不止家人，还有医生）要聆听老人的心声，而不是以自己的`意愿选择该怎么做。他们可能要求的不是万无一失的安全护理，而是自己做主的尊严和独立的空间。
在读到关于有没有真正像家的“老年之家”时，我想到我爷爷对于儿子提议“去养老院怎么样”的反应，他呜呜的哭了起来。我知道，爷爷是真的害怕去那里。
可能在子女看来，养老院多好，有健全的设备，有老人一起聊天。可是他们没想到，对于一个孤零零的老人来说，最怕的就是子女不管他，让他去养老院，其实也是让他在不断看着身边的老人的死亡啊。
书里讲“对疾病和老年的恐惧不仅仅是被迫忍受对种种丧失的恐惧，同样也是对孤独的恐惧。当人意识到生命的有限，他们就不再要求太多。他们不再寻求更多的财富，不再寻求更多的权力。
他们只要求，在可能的情况下，被允许保留塑造自己在这个世界的生命故事的权利——根据自己的优先顺序作出选择，维持与他人的联系。”也就是按他的意愿度过余生吧。
虽然东西方在文化上会有差异，但大部分内容都是可以借鉴和学习的，希望我们国家也能有一座像书中提到的有动植物、老人有自己的私人空间的疗养院，有健全的善终服务。
“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”是一个生者最完美的谢幕。揭开书页深感残酷和沉重。虽说生老病死人之常情，人之常态。但真正面对自己的亲人，爱人，家人或朋友等等，又有几个能轻描淡写，云淡风轻呢？！也许被质疑现在正青春，谈论衰老是否言之过早？是否危言耸听？容颜可以改变，甚至高度宽度也可以改变，唯独衰老无法逆转，必须遵循自然规律。而死亡并不遥远，就如《死神来了》永远无法预知下一秒会面临什么。只希望在有限的时间里，活得有价值和尊严，坦然接受衰老，自然地活，优雅地老去。
五十知天命的阿图不仅是一位优秀的医生，更是一位深具慈悲心肠、富有人道精神和人文情怀的作家。作为医者仁心出发，用独特而理性的眼光肯定人类的衰老与死亡的进化论，围绕身边的亲人，朋友或病人展开从医学生物学角度阐述美国养老院进化史，发展史，用大量举例，数据论证老年生存率与死亡率，寻求更加科学和人性化养老院。如何幸福快乐，自由自主，有尊严及有趣地度过晚年，不能只满足于疾病治疗现阶段，而更要关注老年人养老，疾病，老年护理，死亡，姑息医疗及善终护理等新理念展开论述。强调医生不只是治病，更要关注人的身心的需求。抛开传统医学观念，开辟一条人性化可行性老年医疗机构。许多宝贵见解和理念值得阅读，思考和借鉴。
（1）老龄化结构改变
据统计中国老龄人将近占3亿人口，421倒金字塔家庭结构，将让下一代不堪重负。意味着一对夫妇照顾四个老人。医疗水平提高，保健人口老龄化是寿命革命的标志，是人口长寿和社会进步的产物，养老问题的严重性和必要性浮出水面。
（2）道德与现实相冲突
书中举证了许多例子，经济发达的美国老年人相对是幸福，也让人羡慕。拥有独立经济实力，社会保障，福利机构，完善的养老设施等，而中国面临改进中，大部分老人养居起家，两代共住，相互照应，在身体力行的情况下，帮助儿女起居饮食，养孙育儿，没有完全独立或自主，自由。要是老了动不了，病了就送进医院交给医生，生死由天。这就是养儿防老，老有所依中国传统文化。就像书中提到谢莉不但要兼顾工作家庭和孩子，还要照看日渐衰老的父亲，力不从心，经过一番思想斗争，决定送父亲到养老院。问题非常现实，送与不送，一边是道德评判，一边是实际困难。
（3）面对衰老应做好准备
一想到衰老，脑袋里全是恐怖而可怕的画面，头发牙齿掉光，驼背的糟老头或老太婆，不是愉快话题。爱美之心人皆有之，为了保持容颜，打玻尿酸，整形，整容五花八门，层出不穷，各显神通，与衰老抗战到底，不惜重金或付出惨重代价甚至是生命。无法坦然接受或直视慢慢变老的事实，总指望通过人为干预，能永葆青春。其实所有化妆品或医学技术，在衰老面前仍旧无计可施，徒劳无功。自然规律无法违逆，你的身体，毛发，皮肤，粘膜，骨骼，脏器等功能逐渐老化，轮番“亮红灯”警示你远离健康，走向衰老。放下一切妄想，接受现实吧！上帝是公平的，不偏袒任何人，虽然不能决定生命长度，但可以增加生命的宽度，活出每个阶段的风采和优雅，夕阳无限好，不恐黄昏时。老人就是一首经典老歌，一本历经桑田厚重的书，带给人智慧和从容。别被脸上的皱纹给吓到，那是最美的纹理，只希望在自己白发苍苍那一天，有人对我说：奶奶，你真健康！而不是年轻或漂亮。只有完成接受并爱着每一个时期的自己，才能与衰老和平共处。
（4）尽全力救治也许不是最正确的做法
（6）三种医患关系：家长型、资讯型、解释型。
作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。他批评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威，做治疗决定，病人是医生决定的被动接受者；他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系，医生负责提供信息，病人负责做决定，但病人常常很茫然，很难作出正确的决定；他推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定，为此，医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望，然后努力帮助病人实现。“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心，因此，需要医生充分了解病人，同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个具体案例，对“艰难的谈话”的意义以及具体操作，给予了详细的介绍，值得借鉴学习。
陪伴是最长情的告白，你陪我长大，我陪你到老，永远不离不弃。
中国人自古以来就对“死亡”避讳，代替的`词语有“羽化”、“升天”、“入土”、“归西”、“长眠”等等。古代帝王，秦始皇、宋徽宗、雍正据说都死于含有重金属的丹药。我们死亡是确定的，但是死亡的时间不确定而已。那舍不得告别、不愿告别也不能改变生命故事的结局。有人说中国人活着的时候浪费时间，好像生命不会有尽头；在看到死亡的时候嚎啕大哭，似乎从未活过。据统计，中国人对健康投资的80%都放在了死之前的几个月。中国作为人口大国，有超过一亿的老人，衰老和死亡应是不可逃避的话题。思考死亡是为了活得更好。
近日得知一大学女同学因病离我们而去，心痛不已，那么年轻那么开朗的人，就这样仓促地走向生命的终点，没想到大学毕业的离别便是永别，内心久久不能平静，断断续续用三天时间看完了这本《最好的告别》。
生命是一条单行线，一步一步走向衰弱和死亡，在逐渐丧失的过程中，什么才是我们最重要的？我们如何优雅地跨越生命的终点？我们如何追逐纯美的境界？完美永远无法抵达，生命必然走向涅槃。我们所能做的就是好好活着，正如作者的父亲阿塔玛拉姆·葛文德医生，当他发现自己患有脊髓恶性肿瘤后，没有像其他病人那样进行常规治疗，却选择了和家人在一起的善终服务，并在家人的陪伴下成功当竞选了扶轮社区总监，参加59个俱乐的会议及演讲活动，还跑遍了面积近26000平方千米的地区，更是会见了多达3700个地区扶轮社会员，甚至是在死亡临门时还参加了儿子的毕业典礼。
虽然最后他也经历了一段时间不可避免的痛苦，但是，他选择了坦然面对，选择自己做生命的主，放弃了在生命最后由现代医学器械带来的无谓的挣扎和伤害。既然无法撼动时间和宿命，就让生命积聚力量，把今天过到最好，而不是为了未来牺牲现在，这才是面对生命应有的态度。
读这本书的时候，我还在为实验挣扎。抱怨实验的辛苦，一个疏忽就导致实验失败影响进程，被师兄指出无数个大大小小的问题。甚至拿起这本书的目的是为了完成一次作业.......可读的过程中，为作者一次次地思考所吸引，不断陷入沉思，也好几次因为深受震撼而分享给朋友。充满焦虑而活着的我们，把“活在当下”这句箴言嚼来嚼去，也没有压榨出多少真实的力量给自己。反而和此书一起探索死亡时，才一步步明晰了“活着”的珍贵。
人类因为惧怕死亡而不断向医学科学寻求方法，为阻止或延缓死亡进程付出了十足的努力。如今我们终于可以做到协助各个器官的运行从而维持生物体的运作了。安全和生存，这个一直以来医疗工作的目标，鲜少受到质疑。但作者提出，医学还很年轻，年轻到它刚刚意识到，人作为一个整体生存在这个世界上，靠的不仅仅是生物体的机械运作。愿景，有尊严，与他人的联结，真实的感知体验，它们一并支持着我们的存活。我们一直以来忽略的重大问题终于被科学地论证：仅为延续物理学上机体的运作，舍弃人对活着的真实体验，反而会从总体上促进整个过程的恶化：没有幸福感地存在，没有尊严地死去，以及亲属更沉重而痛苦地怀念。
本书讨论了死亡的现代经验。“作为会老、会死的高级动物是怎么为自己的生命画上句号的？医学如何改变了死亡体验却又无法改变死亡的牌局？我们关于生命有限性的观念产生了怎样的迷茫？”诚然，讨论死亡是需要勇气的。作者系统地为我们阐述了当今社会对衰老或疾病的处置方式是有待改良又缺乏思考的。老龄化现状、养老院和救济所的发展、医患关系的固化、善终服务的觉醒，同时也探讨了什么是真正的勇气，生命的体验和价值感究竟意味着什么，我们怎样从多做转向少做。谈论死就要把生讲清楚。在其中我深有感触的是：我们都追求一个超出自身的理由，这给了我们生的意义。当面临死的时候，我们真正在意的是能否达成这个目标。所以在生命的最后阶段，医生的任务是带领病人思考什么是对他们来说最重要的、为了这个目标可以放弃什么，从而做出适当的干预。病人得以在最后的阶段有尊严地生存，也更加能接受病痛和失去的遗憾。“善终不是为了好死而是好好的活到终点”。
我们在意的不是怎样在这个世界存活更久，而是从最初到最后，我们是否能自由地把自己的故事写地圆满。圆满取决于我们是否变成了塑造的自己——这是灵魂的诉求。把视角从生物学生存的本能转到对心灵的尊重和保护，在我看来是绝对的壮举。自主是什么，自由的目的是什么？“我们的生命天生互相依赖，受制于远远超出我们自身控制力的力量和情形。”当任何有机体都无法真正战胜死亡恶魔的时候，我们在探求如何优雅地跨过生命的终点。
这本身就是一件智慧而优雅地探索。也是人性超出生物性的光辉所在。我们不仅要有质量地活着，我们也有勇气面对死去，因为生命从未因短暂而虚无，而是因自由而强大。
回观自己身边的例子。从前劝说父母定期做全身检查，他们总是推辞，借口是：“万一查出什么不治之症，心态会比身体先承受不住了。”我也只曾在很小的时候，因无意识的睡眠和死亡如此相像，在睡前会体验到死亡的恐惧。但之后就忘记了思考。我们每个人都在逃避。等死亡真正来临的时候却来不及做出最明智的选择。无数人没有在最后把握自主性，这是个人的缺失也是社会的悲哀。
读完此书，我深有启发。不仅把它分享给了父母（妈妈已经读完了）和朋友，也改变了自己的很多观念。首先我意识到此时我虽是“时间富商”，认为生命具有无限希望和可能性，却从未真正珍惜身边的亲情和美好的瞬间，总是充满焦虑和苦恼。
“活在当下”中最重要的不是当下，而是“活着”，因为活着我们才可以有各种各样的感受，冰激凌和酸奶有无限次品尝的机会，而读到作者父亲在生命的倒数第二天最后品尝了它们时，我仿佛真实感受到了那种遗憾。实验中有很多问题要解决，但很多时候都是因为没有尽最大能力去思考和准备。但这时有很多人连舒服过一天都没法实现，我也会走到那一天的。人无论如何都要离开，写什么样的故事做什么事情，都是被允许的。世界不会给我们评判个高下。但我们应该没有任何理由地珍惜存在，因为它有终点，它给我们每个人的时间不多。思考死亡而没有进入虚无主义，是作者讲述的成功之处。
当然，这个觉醒过程依旧漫长，把善终服务发展成一项成熟的工作，改变养老机构单一的运行机制，让医生关注到病人的生存质量而不单单是生命指标上，包括人们面对至亲至友离去时主动探讨死亡的勇气，所有的努力都处在一个刚刚开始的阶段。疾病、衰老和希望当然不仅仅是一个医学问题。它的启发力量足以推动医疗、社会的发展，给我们源源不竭的启发。
这几天北京的气温特别冷，加班到很晚出来，一种透彻人心的凉。风也凉，心也凉，十月气温突降的北京特别适合讨论死亡。
死亡，是每个人都不想面对的话题。无论是告别自己的躯壳，还是告别身边最亲的人。《最好的告别》这本书的作者用一个个温情但是真实、残忍的故事，扪心自问也问我们一个深刻的问题：什么是最好的告别？老人需要的是晚年的温暖还是用技术手段延长生命？医疗手段是真的万能的么？作者用他温暖的笔，给了我们很多的启示。
正如李开复说的.，未来十年，ai也许会消灭很多职业，但也会催生很多职业。一些低端重复的职业会被淘汰，一些更加需要人性、需要关怀、需要个性化服务的职业会出现。就如书中所说，美国每年有不到300名的医生完成老年病学的培训，远远不足以代替退休的老年病学医生，更不用说满足未来十年的需要了，老年精神病医生护士和社工也是同样稀缺，供应情况也不乐观，除美国以外其他国家的情况也没什么两样。老年病因为情况复杂，困难重重，反而成为很多医院被取消的病种。但这不是正确的，整个社会需要在老年病医疗和看护上投入更多的金钱和人力。让人成为人，而不是机器，可能是未来十年，二十年的职业发展变化。
正如书中写到：就这样，在一个新月照耀的夜晚，在街头，一位老人开着车，红灯亮起的时候，他把车稳稳地停下来，在应该打灯的时候打灯，转弯的时候不会急刹车。但实际上，85岁以上的老人司机发生致命车祸的危险，比十几岁的司机高三倍以上，高龄老人是路上风险系数最高的一类司机。几个月前退休销售员乔治在洛杉矶被控过失杀人罪，她误把油门当刹车，把她的别克车开向了农贸市场的一群购物者，导致十人死亡，60多人受伤，他86岁。
书中的老人，虽然已经87岁的高龄，但是会开车，这极大增强了他独立生活的信心和勇气，尽管这样做的风险非常高。
在老年时代，能够有健康的身体，自我照顾，有足够的金钱养活自己，是很多人梦寐以求的。我们看到很多新闻报道，有很多农村的老人，因为没有足够的照料，怕给孩子增加负担，最后只能选择自杀，其实，如果没有很好的社会支撑，没有很多的职业供应的话，老年的境况是非常凄苦和悲惨的。读后感·尤其在中国文化背景下为了子女牺牲一生的老人，在老年时候的心里状态和情绪状态非常差，很多人觉得自己不该活着，不该成为子女的负担。给这样的老人一种精神支撑，让她们找到生活的意义，哪怕是为了他养的狗，也要好好或活着，这也是一种刚需。老年人的生活可以比今天更好，而这种更好需要所有子女的努力，也需要公共服务的努力。
读到这段，我突然间很感动，我希望所有的兄弟姐妹，和我最喜欢的两只，都有这样美好的晚年生活，都有这样的一个人，朝夕与你相伴。正如书中写道，他和菲利克斯之间还有他们私密的，几十年来从没停止过的对话，他从照顾她之中得到了极大的目标感，而他同样在为她而存在中感到了极大的意义，彼此的实际存在，给他们以慰藉，他为她穿衣服，协助她吃饭，散步的时候，他们手牵着手。菲利克斯说那是他们最珍惜的时刻，他感觉他们比过去70年共同生活的任何时候都要更加相知相爱。
老伴，老伴，老来相伴。我看完了这段和队友说，你放心，我会好好照顾你的，做你的眼睛，拐棍和你的耳朵。队友说，就你照顾人的水平，估计我不是病死的，是被你气死的......
锻炼身体不是可选项，是必须要选择的项目。因为到了晚年，你要去照顾你已经到晚年的父母，还要照顾你自己，你的伴侣。衰老是一系列的丧失，而我们只能努力去对抗他。
如此看来，人生不过短短80余载，现在可以做自己想做的事情，身体还听话，心智还健全，就去活到淋漓，尽情挥洒吧，写下文字，留下影像，看遍世界，这些都是你们垂垂老矣时可以回忆的幸福点滴，储蓄金钱和美好记忆，永远不晚！
顺便说一句：今天距离20xx年还有83天。