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医保中心工作总结(优秀15篇)

作者:纸韵

一个月的工作总结能够帮助我们发现工作中存在的问题和不足,提升自身的工作能力。如果你对月工作总结的写作不太有把握,不妨看看下面的范文,或许可以给你一些灵感和方向。

医院医保中心的个人工作总结

20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的'患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况执行医疗保险政策情况疗保险政策20xx年6-xx月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。

通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

六、明年工作的打算和设想明年工作的打算和设想工作的打算和加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保中心工作总结

自从___年从事医疗保险工作以来,我坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,认真贯彻执行我县医疗保险有关政策规定,立足岗位,努力工作,全心全意为参保职工和离休干部服务。

几年来,工作也取得了一定的成绩,这主要得益于党组织的正确领导和培养教育,归功于领导和同事们的关心和帮助。现将本人的工作思想情况总结如下:

一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,尤其是“三个代表”重要思想,坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务。

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达1、____余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

医保中心实习工作总结

南阳市济仁堂大药房有限公司成立于xxxx年10月。于xxxx年被确立为全市医疗保险定点机构,至今已经有一年多。在过去的一年中,我们被评为先进单位。这些成绩的取得要归功于市医保中心一直以来的强力支持,归功于公司全体员工全心全意的付出。过去的xxxx年,我们济仁堂大药房在市医保中心的正确领导和广大参保人员的监督评议中,较好地完成了医保服务协议的各项指标,倾情关注,悉心关怀;深入理解,行动到位;执行有力,务求完美,过去的一年,我们秉承着对全体参保人员负责的精神,为这些顾客提供了质优价廉的产品以及我们更加优质的服务,具体工作如下:

济仁堂大药房始终把医保服务工作作为公司各项工作的最高着眼点之一,医保相关知识的各项学习我们每个月都在公司开展,每一周都在店面开展,每一天都在柜组开展。通过有条不紊的系统培训我们从公司的每一名领导到基层的每一名营业员、收银员都能认识到医保工作的平等性、安全性原则,从而保证服务质量创新服务水平,强化管理作用。

我们公司建立了完善的医保组织管理体系。由公司总经理出任医保服务项目总协调人、总督察人,全心全力抓执行,由公司总经理直接领导的质量督察员一起抓落实。在我们大药房以销售经理、店长、执业药师、质量检查员、物价审核查验员、营业员以及收银员组成的完整医疗服务机构也发挥的不可或缺的巨大作用。公司整体把控,店里仔细查缺补漏,一应安排有条不紊。

相关药品,执业药师首先把好处方审验关,营业员严格按照医保协议要求开具销售小票(信用小票),质量检查员和物价审核查验员分别对药品质量与价格进行检查和核实,店长最后汇总确认,定期回馈信息给销售经理和公司总部相关负责人,各司其职,责任落实到每一个执行人,服务细化到每一次医保咨询和购买行为。我们认为只有这样才是较好的履行了与市医保中心签定的协议书所规定的责任和义务,应履行的义务我们现在和今后都必须要继续千方百计的落实执行好,这点可以请广大参保群众共同监督并提出宝贵意见。

促公司员工理解企业文化,学习服务新境界按医保协议的相关要求,济仁堂大药房将《医疗保险药品目录表》和各项管理服务新举措都陆续进行了上墙公示。我们先后公示了《医疗保险服务规范》、《医保凭证管理制度规范》、《医保结算管理制度》、《医保监督管理制度》、《医保日常工作管理制度》、《处方药管理制度》、《非药品的质量技术管理》、《营业员服务规范》、《收银员服务规范》、《店长当班检查规范》、《店面人员礼仪服务规范》、《药品进销存管理制度规范》等等。

制度上了墙大家随时学习就更加方便了。医药零售流通行业也和其它的零售领域一样也存在着人员周期性流动的问题。然而制度的公示就是要求每一名店面工作人员自觉学习,自我监督,新的员工入职后每天都都要自觉学习,店内每周,公司每月都定期进行学习检查,一方面是业务,更重的是服务,氛围创造好了,员工的思想意识与操作水准提升的自然也快了。

培训是一个合格的负责任的公司给员工提供的最好的福利。当然给员工培训好了,员工真正理解了,其最终的目的是会给所有医保参保对象,所有用药群众提供更加日臻完善的服务。学习型社会,学习型企业的建设和完善也是中央一直以来的明确要求,学习中求发展,发展好回馈社会。

济仁堂大药房在所有员工入职时都会安排3到5天的员工入职培训,除了新员工职业素养,市场营销公关,服务礼仪和客户导向,更重要的是医保和gsp质量技术操作培训。

而我们济仁堂大药房除此之外,还要进行药品基础知识、店面cis管理,以及价格管理,药品法律法规方面的岗前培训。无论是否卖过药,无论以前是从事过店长等管理岗位历练,还是初出茅庐的年轻应届学生我们都始终视培训为根基,把培训作为服务素质、个人素质提升的根本。

除了公司培训师,我们还积极组织员工到相邻省市找先进同行学习经验,安排拓展训练等新的培训形式,安排外面社会上的培训师来店有针对性的进行培训。

我们门店的骨干每年都能得到由公司牵头全国最具实力的行业培训机构“中国药店”以及附属机构的难得的培训机会,大家的的确确是提升了能力,开阔了视野,知道了医保参保人员到底有怎样的期待。我们究竟该如何细化。可以说为了全心全意服务好医保受惠人群和广大用药群众,我们一直在努力!

(一)市医保中心的管理部门对于我们大药房相对其它同行要更加严格一些,我们一直把这一切看做对我们的鞭策。对于企业的经营行为市医保局要求我们奖优罚劣。事实上我们当然也是一直这样做的。每一次市医保中心对我们济仁堂大药房的考核,我们都在同时引为学习培训的重点,我们要求员工通过新形式进行反复误操作确认和及时举办错误行为反思交流座谈会。

我们除了直接对责任人的经济扣罚还针对性的研究共性与个案,问题出现一个整改一个。我们还细化到许多整改行为的优先次序判断,要求务必迅速,研究细致,监督执行措施,以杜绝此类问题的再发生。现在奖惩制度已经在一直有力施行。违反医保政策的个人我们绝不手软,进行处罚,对于医保工作认真负责,肯于担当,成绩出色的个人我们当然给与重奖。做好自己,企业文化从某种程度上来说也是蔚然成风。

(二)向管理要效益,内部管理已得到了进一步的强化。我门店利用每天早晨固定的早例会时间,晚上也统一的晚例会期间,不忘对医保工作的宣传。细化的工作从一线开始贯彻发布,一线也理应更加熟悉。

(三)药品的验收、入库、销售我们一直是电脑票据的实时录入,严禁串货现象。每周两次定期抽查药品与电脑相符情况,每天实行常用品种动态盘点。抽查结果肯定与奖惩相挂钩,机、帐、货必须100%相符,这是我们的一条硬性规定。

近年来公司效益无论以何种方式进行显著增长,药店的生存与发展我们看到了,很清楚,我们还是与这职工医疗保险制度息息相关。根本目的是让广大参保对象真正买到质优价廉、安全有效的药品。当然我们在设计工作中难免会有顾客要求多开药,代开药,甚至要求以药换药,出门交易药品的违法行为,对此我们依然是坚持原则,同时为其提供方便,全力去做解释、说服、引导,让参保人员能理解,让绝大多数人愿意支持。

新朋与旧友是一个样;消费高和消费低一个样;无论老人与年轻人谁来划卡都是一个样;售前与售后一个样。“三老四严”、“四个一样”。大庆世一大药房及沿湖城医药分店无论在何种情况下都竭尽所能满足医保人群所需。用药指导、健康咨询、养生讲座、免费体检,会员沙龙,为参保人员专门安排健康养生知识与用药安全常识至今已经举办过相当多期。“地道药材货真价实,公平交易童叟无欺”,难行能行,不忘使命,我们给您关怀,您自然也会给我们信赖!

在十二五开局之年,我们继续立定信念,为大家继续努力服好务,守护好各位健康。按照协议目标严格要求,规范实施,为医保事业的大发展大进步做出我们应有的贡献!

医保中心党建工作总结

2011年,医疗保险中心以落实“民生工程”为核心,以把握稳定、推进发展为重点,以全面完成上级下达的目标管理任务为主线,夯实医保各项工作基础,大力提高经办机构能力,全县医疗保险运行保持良好态势。

一、2011年目标任务完成情况。

(一)目标任务完成情况。

1、城镇职工基本医疗保险。全县参保单位356个,参保人员总数达到42556人,完成市下达目标任务的122%。1-12月基金共征收4700万元,完成目标任务的120%,除中央转移支付1120万元,完成目标任务的199%。

2、城镇居民基本医疗保险。年底全县城镇居民参保人数达122524人,完成市下达目标任务66000人的142%。

3、生育保险。参保人员总数26044人,完成市下达目标任务26000人的111%。基金征收350万元,完成目标任务的138%。

4、大额补充医疗保险。参保人员总数41002人,征收269万元,高保经费已全部足额交纳、上缴210万元。

5、书面稽核达85%,完成目标任务25%的226%;实地稽核达54%,完成目标任务36%的112%。

(二)基金结余情况。

1、城镇职工基本医疗保险基金累计结余4211万元。

2、城镇居民基本医疗保险基金累计结余785万元。

3、生育保险基金结余633万元。

二、2011年医疗保险工作回顾。

(一)挖潜扩面,着力实现“应保尽保”

为认真贯彻上级扩面工作要求,在我们经办和管理的职责范围内,集中力量,全力以赴,对单位、职工参保情况进行了全面梳理,坚持把扩面工作重点放在原国有改制、破产后的重组企业和单位新增人员,努力实现“应保尽保”。

1、采取多种手段,确保扩面工作稳步开展。通过年初制定工作计划,明确扩面重点,积极主动上门宣传,热心为参保单位服务等措施,进一步扩大了医疗保险的覆盖面。截止12月底,新增参保单位22个,新增参保人员18446人,其中职工基本医疗7446人,居民基本医疗11000人。

2、强化稽核,确保基金应收尽收。通过电话催收、征收滞纳金、清理和稽核上报数据、欠费封锁医疗待遇等手段,核对缴费数据32551条,书面稽核达100%,实地稽核单位106个,共查处6名农民工超龄参保,少报缴费基数262.13万元,少报参保人员206人,追缴基金31.33万元。电话催收859余次,发放催缴通知书163份,医疗年限退休补缴约992人次,一次性补缴金额402.86万元。

3、完善基础数据,加强信息管理。金保工程运行以来,今年共计修改个人信息5140条,清理居民参保数据77837条,通知居民领卡16692张,为参保居民及时享受待遇提供了保障。

5、按期完成缴费基数调整工作。

(二)全力以赴,全面推进城镇居民基本医疗保险。

为努力抓好城镇居民基本医疗保险工作,全面完成目标任务,我中心通过不断向局领导汇报,积极与各相关单位部门协调,集中力量广泛进行宣传,克服任务重、人手少的具体困难,各司其职、多管齐下,截止11月底,全县居民参保人数9224人(普通居民41631人、学生54593人),完成市下达目标任务的131%,保证了该项工作的顺利完成。

一是努力抓好参保、续保工作。通过与乡镇、部门协调配合,保证了目标任务的圆满完成;通过不断简化学生续保手续,保证了学生续保工作的顺利进行;通过多次召开经办人员业务培训会,及时解决经办中的问题,保证了日常参保及保后报销工作的严格有序。

二是基金市级统筹运行平稳。按照《周口市人民政府关于城镇居民基本医疗保险市级统筹的实施意见》有关要求,圆满实现了基金的平稳运行,无差错运作。

三是全面启动居民联网刷卡结算。经过参保居民的初始数据录入、核对和确认,各联网医疗机构的网络升级实现了联网刷卡结算,方便了参保居民,简化了住院程序。

(三)重视监管,不断强化医疗管理。

医疗、医保、医药是社会医疗保险的三大要素,三者之间有着互动和制约的关系。为了加强对参保患者就医的管理,我们根据《周口市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》,规范了医、患、保三方行为。

1、加强协议管理。

年初,医保中心与我县12家定点医院和16家定点药店签定了《医疗服务协议书》,还根据本县实际情况签定了《补充协议书》,根据协议内容和《“两定”动态管理暂行办法》在年度中对各家定点医院及定点药店进行日常监管。并不定期对住院病人和有疑问的医疗费用进行实地检查,加强了对异地就医人员的规范管理。今年10月,对我县所有定点药店进行了一次专项检查,通过检查“两定”的医保硬、软件工作来强化管理,以确保参保人员就医环境的良性发展和医保基金的安全、合理运用。

2、强化日常监管及稽查。

合理费用的支出,保证了基金的合理使用。按照市级要求,对全县所有定点医院连续抽查两个月病历,对病历中发现的违规费用及时扣除。为加强对县外就医人员的管理,实行了医院身份核对、盖章,坚持及时电话查询,必要时复印病历。对外伤病人做到医院、患者、事发地取证等几结合调查,保证外伤经过的准确性。今年,通过联网、日常监察,共扣除违规400余人次,违规费用4万余元,组织院内、外调查180多起,异地电话查询400多起,共查处违规事件44件(包括挂牌、车祸、工伤等违规事件),拒付金额达33万余元,并按照协议要求对违规医院进行了通报批评和相应处罚。

3、坚持做好特病审批工作。

今年5月份,我们坚持标准,严格把关,组织了全县参保人员的特殊疾病的申报体检工作,并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人的药费结算工作。

4、运用基金分析,加强动态管理。

结合日常审核、网络监控和财务支出情况,分季度、半年、全年进行基金统计,动态分析基金的走向,根据发病种类、发病人群、基金支出种类和地域的分析,找出日常监管的重点和控制的方向,及时调整工作方法,化解基金风险。

(四)采取多种形式,强化医保政策宣传。

效的宣传形式:

1、通过认真策划和精心组织,充分利用电视台积极开展宣传活动。今年共印制了6万份宣传单散发到各乡镇和社区,针对居民学生参保,通过信息、标语、橱窗展板、联合电视台进行新闻报道等形式,扩展了宣传范围,增强了群众对医保政策的了解和认识,保证了各项工作的顺利开展。

3、针对居民实行联网刷卡结算和医院负责外伤调查、结算制度,组织医院经办人员进行业务培训。为保证今年居民参保工作顺利进行,分别对学校和乡镇、社区经办人员进行操作培训和业务指导。

通过这些宣传措施,使医保政策更加深入人心,得到了广大群众的理解和支持。

(五)规范内部管理工作。

1、健全内部管理、坚持内部审计。

医疗保险中心明确了岗位职责,规范了操作流程,健全了内部审计和稽核。从制度上防范违规违纪问题的发生,并于今年4月和11月对基金管理、个体参保、退休待遇审核、医疗费用报销等业务环节开展了一次较为全面的内部审计,各业务股室通过自查和交叉检查的形式,对抽查内容进行认真仔细的审计。

2、建窗口,抓队伍,不断提高管理服务水平。

隔周组织职工进行政治和业务讨论学习,通过学习,强。

化了为人民服务的宗旨意识,提高了医疗保险理论业务水平,促进了各项工作全面进展。对信访、来访工作均及时回复并处理,未造成任何上访事件。

(六)不断加强政策调研,完善基本医疗保险政策。

1、积极开展城镇居民医疗保险运行后的调查工作,并根据实际简化续保及住院等手续。

2、完成了对城镇职工、城镇居民基本医疗保险最高封顶线的调整,对新编《药品目录》的使用。

4、为保证基金安全,结合实际出台加强异地医疗费用管理办法。

5、积极完成我县门诊统筹医院的规划和上报,加强测算和调研,为明年县内主要医院的医疗费用总控结算做足准备。

三、

目前工作中存在的问题。

(一)民营企业、股份制企业、外资企业扩面工作难度大,缺乏强制性措施。

(二)开展稽核工作面临困难,部分重点稽核单位不配合,对稽核后要求整改督促力度不够。

(三)明年县内医院实行总控结算后,应加强网络监控,坚决杜绝因实行总控后医院降低参保人员医疗服务质量,同时合理控制转院率,避免医院违规分解医疗费用。

(四)开展县内医院总控后,异地就医及急诊医疗费用。

将是明年医疗管理的重点,合理降低转院率、严格急诊住院申报审批、加强异地调查是控制医疗费用增长过快的有效手段,需配备专业的医疗管理人员加强异地调查。

四、2012年工作计划。

(一)保证目标任务全面完成计划2012年全面完成城镇职工、城镇居民基本医疗保险各项目标任务,并力争城镇居民基本医疗保险参保人数创全市第一。

(二)继续扩大政策宣传。

突出宣传重点,创新宣传方式,让医保政策家喻户晓,通过社区平台建设积极发挥基层优势,为推动医保工作营造良好的舆论氛围。

(三)强化征收、加强实地稽核、清欠。

结合《中华人民共和国社会保险法》的出台和执行,积极引导企业参保,对重点单位强化征收、清欠和实地稽核,确保基金应收尽收。

(四)全面提高各项医疗保障待遇。

通过建立城镇基本医疗保险门诊统筹制度,基本解决参保职工、参保居民常见病、多发病的门诊医疗负担;通过调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,提高城镇居民支付比例,着力保障参保人员住院医疗待遇;通过积极筹措资金,对身患大病、重病、家庭经济困难的参保人员进行医疗救助,防止因病致贫;通过增设定点医院和定点药店,方便患者就医购药。

(五)创新管理手段,加强医疗管理。

一是改变结算办法,通过实现对县人民医院和县中医院统筹基金支付总额控制管理,有效遏制医疗费用过渡增涨;二是强化各级定点医疗机构和定点药店的网络安全管理;三是继续严格费用监控和协议考核,重点加强对异地大额费用和门诊视同住院医疗费用的查对,加大处罚力度以保证基金安全。

(六)加强与异地医保科的合作,强化对异地住院病人的核查工作。

(七)解放思想,创新工作思路,努力探寻提高服务水平和工作效能的办法和措施。

(八)配合人社局做好上访、信访的调查处理工作。

医保中心党风廉政工作总结精选_

局党风廉政建设领导小组:根据《xxx人力资源和社会保障局20xx年党风廉政建设责任书》要求,为全面贯彻落实以人为本、执政为民的思想,切实解决人民群众反映强烈、发生在群众身边的腐败问题,着力构建医保系统积极进取、风清气正的良好环境,健全完善医保行业制度建设,推进xxx医疗保险事业健康平稳发展,现将我中心(局)20xx年党风廉政建设工作开展情况总结如下:党风廉政建设责任制的落实情况(一)加强组织领导,落实廉政责任年初我中心(局)召开了党风廉政建设专题会议,对局党风廉政建设工作进行了认真研究和部署,认真学习了局党风廉政建设责任书内容,制定了年度党风廉政建设工作计划。一是明确工作职责,规定“一把手”负总责、办公室具体抓的工作机制,做到党风廉政建设工作与其它业务工作一起研究、一起安排、一起落实,统筹推进;二是在落实责任制过程中,“一把手”认真履行了“第一责任人”的政治责任,坚持亲力亲为,加强重要工作部署,协调重要环节,主动过问、解决重大问题。(二)加强廉政教育,提高倡廉能力一是认真组织全体党员干部参加局组织的“学习党章党规、学系列讲话做合格党员”的主题教育及“不作为、乱作为”作风建设专项行动,通过学习,围绕州委、州政府的中心工作,结合医保工作实际就如何抓好廉政工作开展讨论,进一步统一全中心(局)干部思想,增强廉政责任意识。二是组织开展了党纪法规学习教育。州中心(局)以加强党性修养,提高法纪意识为主线,组织全体干部职工进一步学习《廉政准则》、党内法律法规及廉政规定,深入学习李文勇、高德荣等同志先进事迹,学习《中国共产党章程》、《中共中央加强和改进党的作风建设的决定》、中共中央、国务院新修订的《关于实行党风廉政建设责任制的规定》、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《设立“小金库”和使用“小金库”款项违纪行为政纪处分暂行规定》及《社会保险法》等重要相关法律法规。以部分州市医保中心(局)工作人员职务犯罪的典型案件为例,敲警钟,立戒尺,深刻认识腐败行为对医保行业造成的严重危害,切实增强勤政廉政意识、强化干净干事理念,做到普遍受教育,集体有进步。三是组织学习《云南省人力资源和社会保障厅关于部分州市社会保险基金案件的通报》、《社会保险工作人员职务犯罪警示录》、《社会保险法》等医保基金安全警示教育和职业道德教育,进一步深化思想认识,加强教育管理,严明纪律规定,营造学法、知法、守法的良好氛围。(三)推进依法行政,健全监督机制一是召开会议研究和总结严格依法行政工作。今年以来,严格按照依法行政要求,进一步贯彻落实《全面推进依法行政实施纲要》,把依法行政与医保工作相结合,把推行行政执法责任制与政务公开、行风评议、绩效考核等制度相结合。为使我中心(局)服务窗口达到规范化、制度化、法治化,我中心(局)制定和完善了《限时办结制》、《服务承诺制》、《xxx医保中心(局)关于加强内部管理的通知》等多项内部管理制度,使各项工作有制可循、有据可依。有效地防止了办事不公、以权谋私等行为的发生。同时制定了《医保中心(局)工作人员行为规范》、《工作纪律规范》、《医保业务流程规范》等岗位职责和工作流程并进行上墙。通过建章立制,规范业务流程和岗位职责,形成了各岗位责任明确,各业务环节操作规范,相互衔接、相互制约、相互监督的机制,推进工作人员秉公办事、依法行政。二是优化经办管理模式,积极实施效能政府四项制度,完善和落实行政审批服务承诺事项、行政问责制、首问责任制、服务承诺制和限时办结制。各岗位工作职责、工作流程、服务承诺、办事依据等制度制成标牌上墙,服务大厅门口设置人员公示栏、意见箱,便于群众查询和监督。同时严抓工作纪律,实行指纹考勤,完善“上班签到,下班签退,中途不脱岗”考勤制度,进一步提高服务水平和效能。(四)加强医保基金管理,确保基金安全1、加强内控管理,防范基金运行风险。根据科室职能、岗位职责和工作流程,从基金预算到基金使用,从业务经办到“两定”监管,逐级、逐岗、逐环节科学地对领导岗位、科室职能与工作人员职责进行廉政风险点查找,对重点岗位、重点环节进行自我排查,全面梳理办事流程,制成清晰/6翔实的业务流程图,按图索“险”,逐一查找岗位廉政风险点。制定《xxx医疗保险中心各部门工作人员岗位职责》,梳理关键岗位、排查廉政风险点六个,(主要包括:医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊慢性病门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议),对排查出的风险点应该采取的监督防范措施做了明确规定。2、统一组织开展缴费基数核定和稽核工作。深入推进“六个严禁”专项治理工作,加强和规范城镇职工基本医疗保险缴费基数核定和稽核工作,确保医疗保险基金足额征缴,维护职工合法权益。20xx年8月24日,州医保中心制定印发《关于开展职工基本医疗保险缴费基数核定和实地稽核工作的通知》(红医保〔20xx〕12号),全州统一组织开展城镇职工基本医疗保险缴费基数实地稽核。今年以来,总共实地稽核1172户,稽核人数127086人,违规户数32户,少缴社会保险费50万元,追回48万元。3、加强“两定”机构监管,规范医疗服务行为。为规范医疗服务行为,提高基金使用效率,保障参保人员合法权益。一是全面实行分级管理,修改完善“两定”机构服务协议,全面完成954家“两定”机构(定点医疗机构344家、定点药店610家)服务协议的签订工作,加强对服务协议的日常检查和考核;二是持续深入推进专业审核工作,与公安局联合对民营医疗机构开展专项检查,规范“两定”机构医疗服务行为,截止11月底,共稽核“两定”机构884家次,查出违规280家次,查出违规使用医保基金371万元,拒付追回金额371万元,通报批评8家,限期整改37家;三是充分利用医保智能审核系统,不断补充完善审核规则,截止今年10月底,共审核出问题单据5589条,扣款金额为33.42万元。对“两定”机构的有效监管,遏制了定点医疗机构不合理费用的支出,提高了医保资金的使用效率,保障了医疗保险资金安全平稳运。二、存在的不足一是组织干部职工学习和调查研究深度不够,抓干部职工的思想建设、作风建设有待加强;二是少数职工工作缺乏主动性,党风廉政建设创新意识有待加强。三、下一步工作打算(一)加强理论学习。把党风廉政建设工作摆在医保工作的重要议事日程。要把党风廉政建设作为一项主要工作职责,要有专人具体负责,有检查有落实,把党风廉政建设工作逐步推向深入。加强全体干部职工对党风廉政建设法律、法规及业务知识的学习。结合当前的中心(局)工作,加强对党风廉政建设法律、法规及医保业务知识的学习,牢固树立世界观、人生观、价值观,培养为人民服务的思想,强化反腐、拒腐能力,提高全体干部职工的业务水平和办事效率。(二)完善工作制度。建立健全党风廉政建设的各项工作制度,把党风廉政与反腐败工作与机关、部门的工作结合起来,让党风廉政建设体现在各个工作部门和环节,让党员干部自觉构筑思想防线,增强防范意识,服/6务群众,服务社会,促进各项工作顺利开展。继续强化“四项制度”建设,认真落实首问责任制、服务承诺制、限时办结制。公开服务项目、办事程序和办结时限、服务承诺等。做到办事行为公开、公正、透明。(三)严格基金管理。进一步加强医保基金管理,严格遵守基金财务管理制度,完善基金内控制度建设,确保基金安全完整,切实保障参保对象的各项保险待遇。(四)强化制度的执行力。医保制度建设取得了一定成效,要着力强化制度的执行力,明确无论是在对外工作还是内部管理当中必须坚持做到用制度管人、用制度管事,不允许任何人处理任何工作凌驾于制度之上。建章立制,健全完善管理制度,要求所有干部职工都要严格按照制度按照程序办事,实实在在理顺工作程序,做到工作有据可依、责任明确到人。

年医保中心工作总结

截至今年9月份,在各级领导的正确带领和指导下,我所已基本完成20xx年度城镇职工医保基金的各项收付工作。现将20xx年1至9月份的实际执行情况与20xx年的预算数相比较,做如下分析:

1至9月份,我县实际参加城镇医疗保险的有427个单位,参保人数为25756人,全年预算计划征收2330万元,实际征收1930万元(其中统筹收入1253万元,个人收入677万元),完成全年计划的92%。20xx年1-9月实际支出1576万元(其中统筹支出966万元,个人支出610万元);20xx年9月底累计滚存结余2196万元(其中统筹结余1532万元,个人结余664万元)。

目前城镇职工医保基金征缴工作完成情况较好,较去年同期1249万元相比,今年统筹基金和个人账户收入均有较大幅度的增长。一是由于我所对各参保单位的催缴力度加大,并对迟缴欠缴单位采取了一定的措施。二是由于参保单位的增加,今年1至9月份实际参保427个单位,较去年同期318个单位增长了34%。三是受国家工资福利政策影响,缴费基数较去年有所提高。

1至9月份,全县参加职工生育保险22657人,全年预算计划征收12万元,实际征缴34万元,完成全年计划的280%,全年预算支出1万元,1至9月份实际支出4.4万元。截至9月底累计滚存结余84.24万元。

今年是生育保险扩面的第一年,1至9月份生育基金的实际收支情况较预算计划数相比,均有很大幅度的增长。一是由于去年生育保险工作尚未大面积开展,因此对20xx年的预算情况过于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,参保单位的积极性提高。

20xx年1月1日至20xx年9月31日关闭破产企业退休人员参保2397人。

收到中央和省级财政预拨补助资金44万元、446万元,合计490万元。收到预拨补助资金后,财政部门及时拨入城镇制职工医疗保险财政专户,专款专用,并严格按照城镇职工医疗保险基金政策进行使用和管理,确保补助资金使用合理,管理规范,切实解决依法破产国有企业退休人员的医疗保险问题。

县财政部门按政策规定将财政配套资金50万元和大病统筹资金12万元及时划转给医保中心。截止目前,县财政配套资金已足额拨付到位。

就总体而言,截至9月份,今年我所城镇职工医保基金收付工作完成情况较好,充分实现了社保基金“收支平很,略有结余”的管理目标。现对于下年度的预算编制计划做如下打算:

1、坚持量入为出的原则。根据收入和财力的可能安排预算,做到量力而行,收支平衡。

2、坚持实事求是的原则。切实做到收支计划积极稳妥,堵绝瞒报、虚报的现象。

3、坚持综合预算的原则。实施预算内外资金统筹安排。

医保中心党风廉政工作总结

年初以来,我局深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,着眼党风廉政建没和反腐败斗争新形势,全面落实新时代党的建设总要求,深入贯彻市委、市政府关于党风廉政建设和反腐败工作的重要部署,以党员干部为重点,以完善制度为抓手,以强化监督为保证,围绕中心工作,落实党风廉政建设“两个责任”,推动各项重点工作落到实处。根据要求,现将2019年党风廉政建设主要情况汇报如下:

一、强化学习教育,党员干部廉政意识进一步提高。

(一)重视廉政教育,提高廉洁自律意识。

一是认真组织学习《中国共产党党内监督条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等党内重要规章制度,要求参学对象扎实做好学习笔记、撰写。

心得体会。

二是将集中谈话和个别谈话相结合,坚持党员干部谈心谈话日常化,“扯袖子、咬耳朵”,及时了解干部思想动态,推动制度落实向一般干部延伸。

三是组织党员干部开展自查自纠、回头看等活动,提醒党员干部时刻保持警醒,做到“清白做官、干净做事”,做到“不碰红线、守住底线”,牢记全心全意为人民服务宗旨。

(二)加强制度建设,保证权力运行阳光透明。

年初,我局制定了《党风廉政建设和反腐败工作主要目标任务分解》,局党支部书记、局长李震华与班子成员,班子成员与分管科室负责人分别签署了党风廉政建设承诺书,完成了领导干部个人有关事项报告工作,确保党风廉政建设责任到位。坚持“一岗双责”,明确职责任务、责任考核、责任追究等三个方面的具体内容,形成了局党支部统一领导,各科室负责人各司其责,机关干部积极参与的工作机制。开展了“经商办企业”清理自查、辞去公职或退(离)休干部在企业兼职(任职)情况自查、扶贫领域突出问题等专项整治工作,通过一级抓一级,层层抓落实,切实增强了医保部门反腐倡廉工作的针对性与有效性。充分发挥单位纪检监察作用,为业务工作做好前置预警以及过程监督,织密惩防体系建设网络。

(三)强化宣传力度,营造机关内部廉政氛围。

一是广泛开展党风廉政和反腐败工作宣传教育,大力宣传党风廉政建设知识以及党风廉政建设成效,提高党风廉政建设工作的知晓率。

二是将发生在身边的典型案例对照《准则》《条例》进行深入解读,以案说纪,筑牢党员干部思想防线,为有效推进各项重点工作划出了“红线”、戴上了“紧箍咒”。

三是定期开展机关效能工作督查,以督导问责的方式,强化工作责任落实,确保党风廉政建设工作有序开展。

二、落实“两个责任”党风廉政建设成效进一步凸显。

(一)狠抓“三个落实”,党组主体责任充分发挥。

一是落实党支部主体责任,将党风廉政建设和反腐败工作与医保局中心工作结合起来,做到同谋划、同部署、同落实。认真贯彻落实中央八项规定精神,落实工作重点和要求,加强对党风廉政建设和反腐败工作的硬性约束。

二是明确党支部书记第一责任人职责,牢固树立责任意识、风险意识、落实意识,让廉政意识贯穿工作始终。在部门工作会议上部署党风廉政建设和反腐败工作,以身作则,管好班子,带好队伍,带头严格遵守规定,自觉接受社会监督,当好廉洁从政的表率。

三是落实“一岗双责”责任制。建立健全党政“一把手”负总责,班子成员各负其责的“一岗双责”责任制。按照“谁主管,谁负责”的原则,具体抓好分管领域的党风廉政建设工作,形成一-级抓一级、层层抓落实的工作态势。与班子成员、科室负责人签订廉政责任书,明确工作任务,确保工作落到实处。

(二)强化“四个监督”,纪检监督责任履行到位。

一是完善局内部管理。我局结合实际情况,制定了党风廉政建设责任制和反腐败工作要点,认真贯彻落实《中国共产党廉洁自律准则》和有关干部监督制度,层层签订党风廉政建设责任书,进一步增强了全体党员干部廉洁从政意识,严格落实党风廉政建设责任制,要求班子成员切实履行“一岗双责”,领导干部人手一册填写工作日志。

二是坚持“五个不直接分管”和“三重一大”制度,对我局重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用等事项,坚持由党组会议研究决定,重点环节必须签字背书、留有痕迹。保证党风廉政建设责任制及时有效地实施。

三是加强督查工作。严格考勤制度,对干部职工上下班实行签到制,对人员在岗情况,不定时进行检查,并严格执行公务接待不饮酒制度,对在研项目实施过程中涉及干部的吃、拿、卡、要等中梗阻问题进行跟踪督查,确保服务对象满意。

三、坚持统筹兼顾,确保全局重点工作进一步推进。

今年以来,在市委、市政府的正确领导下,我局牢牢把握发展主题,扎实推进医保工作发展,坚持发展与自律相促进。

(一)加强作风效能建设。大力弘扬勤俭节约风气,继续为群众提供优质高效服务,在抓好业务工作的同时,把作风效能建设和反腐倡廉建设寓于各项工作之中,严格查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题,做到同部署、同检查、同落实。

(二)推进反腐倡廉工作。严格落实党风廉政建设责任,坚持统筹兼顾,逐级分解任务,明确责任。深入学xxx自治区及我市各项规定,开展领导干部廉洁自律工作,加强领导干部党性修养,坚持用严的标准、严的措施、严的纪律抓好党风廉政建设工作,做到思想不疲、劲头不松、措施不软。切实提高医保服务水平,为完成医保各项目标任务提供更加坚强的保障。

年初以来,我局在深化党风廉政建设、建立健全惩防体系方面做了一些工作,取得了一些成绩,但与上级和广大人民群众的要求相比,与新形势、新任务对党风廉政建设和反腐败工作的要求相比,还有一定差距。今后工作中,我局将继续落实党风廉政建设工作有关要求,以更加昂扬的斗志,更加有力的措施,以更加风清气正的环境,实现党风廉政建设和医保事业互促共进。

医保中心年终工作总结精选

今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在卫生部门的大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

一、工作成效。

(一)、参加农村合作医疗情况。20xx年10月9日县政府召开会议全面部署20xx年度新型农村合作医疗缴费工作,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止12月15日,我镇参加新型农村合作医疗的农民达220xx人,占农民总人数的84%。

(二)、农民获益情况。自20xx年1月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐188828.64元,其中,有2309人次获得农村医疗门诊报账补助56924.16元,有695人次获得农村合作医疗补助131904.48元,占全镇参合人员的11。

二、工作措施。

(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程,从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管副镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制,实行“三包”(联系村干部包村、村包社、社包户)责任制确保工作落实,把此项工作纳入20xx年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。

(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作,并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处,现场讲解、现场办理。

(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从五个方面做好宣传发动工作:

一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训,重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容,不断提高农民群众的参合意识,促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗。

二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

三是发动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。

四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。

五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦专心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

(四)、强化服务窗口治理,为群众提供方便。在办理病患者住院费用报销手续时,坚持以人为本,努力做到准确、及时,以优质的服务取信于民。首先,把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况,让群众清楚明了。其次,在为农民办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透明,在出院时将补助金发放到受益者手中,让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账,截止12月8日,到县级医疗单位为农民报账11人次,总金额7513.8元,取得了农民的信任。

三、主要工作体会。

(一)领导重视,是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,作为一项中心工作来抓,为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障,推动了新型农村合作医疗制度的开展。

(二)思想熟悉到位,是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作,镇党委、政府及早部署、精心组织,召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作,是贯彻落实国务院办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”,能够从实践“三个代表”重要思想,树立和落实科学的发展观,以及从建设山区经济强市的高度出发,抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明,开展任何一件工作,只有熟悉统一了,决心才会大,碰到困难才会主动克服,工作进展才会顺利。

(三)宣传发动工作到位,是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到,任何一件面向群众的工作,是否做好宣传发动,向群众充分解释政策,使群众知情,这是促进工作落实的基础。

(四)部门配合到位,是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的.统一部署,镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。卫生部门承担合作医疗的报账等业务工作外,还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传,同时,举办村医生培训班,抓好合作医疗的业务培训,帮助他们把握业务知识;财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理;民政等其他有关部门也积极配合,齐抓共管,使该项工作进展顺利。

现在的成绩只是暂时的,我办定当承前启后,再接再砺,严格自省,在成绩中找不足、在工作中求改进,为求更好地为人民群众服务。

医保工作总结

20xx年在我院领导高度重视下,按照六安市城乡居医保政策及六安市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保办工作总结如下:

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是通过中层干部会议讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力,力争让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中来。

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院内公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然,大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询;二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;三是全面推行住院病人费用清单制,并对医保结算信息实行公开公示制度,自觉接受监督,使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,加强病房管理,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,通过医保患者住院登记表,核查有无挂床现象,有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策,认真解答群众提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次,外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”,结算辖区贫困人口县外住院就医15人次,垫付资金9万元、县外门诊119人次,垫付资金34万元,办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中,广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,医保办工作人员严格把关,规范操作,实行一站式服务,大大提高了参保满意度。

我院医保工作在开展过程中,得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因医保实施规定的具体细则不够明确,临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够,软件系统不够成熟,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民,加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。

医保工作总结

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务。

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达1.x余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

医保工作总结

20xx年,xx医院,在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下,本着“一切为了人民健康”的宗旨,认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规,严格履行医务人员的职责,强化管理,改善服务,全面开创了我院医疗保险工作的新局面。

作为定点医疗机构的xx医院,我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《xxx市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策,建立了与医保制度相一致的监管机制,使医保管理工作逐步实现系统化,规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下:

组长:xxx副组长:xxx成员:xxxxxxxxxxxx。

医院医保工作领导小组,定期召开医保工作会议,制定医保工作计划,对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核,发现违纪、违规行为坚决予以查处。

我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提,竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习,充分利用每周一大时会和周五下午学习时间,组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规,提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性,为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职,深入开展医疗业务培训,加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况,沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训,并编制了《医保知识应知应会》手册,人手一册,人人基本做到会讲解、会宣传,针对学习情况,于3月18日和6月22日,对全体医护人员进行了闭卷考试,全院平均得分达到90分以上,医保领导小组成员还下连队两次,为基层参保人员进行医保知识宣传,介绍、宣传广大群众来我院住院的优势,我院的医疗技术好、服务水平好,门槛费低,收费低等,使我院的病员量比去年有明显增多,经济效益也有所增加,取得了很好的成绩。

1、医保领导小组具体负责医疗管理工作,指定专人负责管理医保工作,每周四下病区进行医疗大查房,检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况,出院带药有无超量现象,检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理,费用是否超支等,发现问题及时解决。

2、制定了相应的医保考核奖惩办法,经常检查医保政策执行情况及财务收费情况,有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象,发现一起查处一起,对举报人给予一定的奖励。

3、严格执行《药品目录》规定的报销范围,从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品,保证参保人用药安全。

4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写,如实记录,执行医嘱“三查九对一注意”制度。

5、病历书写方面:能及时完成病历的书写,按要求规范书写,勤观察病情,明确诊断,认真分析病情,针对病情合理检查,合理用药,无搭车带药情况。

6、每季度对医疗工作进行考核,检查病历的合格率、处方合格率,针对出现的问题进行整改。

1、根据医保规定,我院职工参保人员住院押金为300元,居民参保人员住院押金400--500元,各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取,没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。

2、今年我院启动了局域网,能按规定给参保人提供一日清单,及时向病人公布医疗费用情况,医护人员能及时回答病人的疑问,使病人心里有本明白账。结算及时。

1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象,

2、门诊无大处方现象,急病、慢病无超量,出院带药无超量现象,

3、年度内无医疗纠纷和事故发生,

4、无诊断升级,假冒病种套取单病种结算费用现象,

5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象,

6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序,并按规定划入医保结算,。

7、病人满意度调查在95%.

1、病历中更改治疗无理由,字迹不清。

2、病历中个别项目及检查填写不完整。

3、《药品目录》内药品备药率(甲类药品使用率)不够。

xx医院。

20xx年8月25日。

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医保工作总结

xx年3月份成立以来,区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神,按照上级有关文件要求,深入落实医保扶贫政策,细化各项工作举措,助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结情况汇报如下:

实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措,对此我局高度重视,成立医保扶贫工作领导小组,局长总负责,副局长专职负责,科室负责人为成员,全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科,落实专人专抓,明确年度工作职责,细化年度工作任务,确保医保扶贫各项任务落到实处。

(一)精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员xx人多次认真核准落实,对核查出xx名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保,共计xx元,对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识,确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。

(二)精准落实待遇兑现政策。

制定《**区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》,对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制(即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保险公司签订了《xx年度**区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》,投入xx万元,对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程,医疗保险托底救助工作有序开展,实现本区域内“一站式”结算。截止目前,建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元,享受基本医疗报销xx万元,大病报销xx万元,大病补充报销xx万元,城乡医疗救助xx万元,托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元,对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。

(三)精准落实重症慢性病鉴定长效机制。

我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查,对排查出疑似患重症慢性病的400余人,积极与**医院结合进行诊断检查,并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定,鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员,开通绿色通道,组织专家入户鉴定,确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。

一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点,提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件,一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册20xx多份,医保扶贫务实操作手册1000余册,医保扶贫政策张贴画600余张。

二是发挥定点医疗机构窗口效应。在**区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏,进一步加强政策宣传力度。

三是重点村、户重点宣传。**局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解,切实提升群众政策知晓率。

数据有时间差,扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别,导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符,使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。

(一)进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队,按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路,进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。

(二)全面完成20xx年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20xx年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用,保证不漏一人,确保贫困人员20xx年能够享受应有待遇,不再因一人患病,全家返贫问题的发生。

医保工作总结

(一)门诊:

在职参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊:

1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐,由医院向医保中心结算;自费部分仍然由自己承担。

1、医院选择:原先选定是一年更换,目前操作都可以的。

2、门诊:根据医院等级,不设起付线。

3、住院:根据医院等级,不设起付标准。

医保工作总结

我院20xx年度的医保工作在院长的领导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定,加强督促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,切实保障广大参保人员待遇,促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将20xx年度我院的如下:

1、在分管副院长的直接领导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查,配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径,以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解,全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查,发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,如果病情特殊需要使用的,必须向患者或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的,因病情需要使用特殊的`治疗、药物的,科室向医务科、医保办报告,得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名住院的情况。

5、全年办理职工医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。办理居民医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。

6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。

7、严格执行物价政策,全年无发现违反相关价格政策,私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。

8、每月按时做好医保申报表,及时报送相关部门,督促财务人员按时申报兑付医保资金。

1、遵守医院的各项规章制度,及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后,将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示,由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示,及时更新及增减内容,利用公示屏的宣传,主动接受患者及家属的监督,让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定,使患者能够及时了解相关信息,明白我院收费及医保工作管理情况。

2、每月一次组织学习新的医保政策,对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报,落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题,有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。

3、门诊部设立了导医咨询台,负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱,主动接受患者及家属的监督和投诉,全年共开箱检查12次,未接到与医疗保险相关的投诉。

4、热情接待患者及家属的来访、咨询,认真进行讲解和处理,不能处理的及时向领导汇报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时,及时与医保中心取得联系,及时沟通,避免误会,确保问题得到合理、及时的解决,保障患者能得到及时、有效的治疗。

5、深入科室,了解医保政策执行情况,认真听取医务人员及患者的意见,及时分析做好反馈,做好各个环节的协调工作,积极争取更好的优惠政策,更好的为患者服务。

1、按时上报上年度职工工资情况,以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数,并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

2、配合州、市医保中心完成临时性的工作,及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。

3、严格执行《xxx人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》[2014]15号)规定,及时测试医保收费系统,并于2014年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

医保工作总结

1、将国培中学习的教育理论投入到教学实践中去,为做科研型老师而努力。

2、加强学习。除继续学习理解本次学习培训内容外,还要多读报刊杂志,积极撰写教育论文、案例分析和教学反思,做终身学习的表率。争取能在cn刊物上发表作品。

3、认真做好课题研究,转变观念,探求新课程改革中的“热点和亮点”。

4、充分利用好“国培计划”这个平台,加强交流,让智慧碰撞,让“国培”播下的“种子”生根、发芽、结果。

总之,国培给了我一个极好的学习机会,让我从中学到了很多,也弥补了我以前认识上的不足,让我有一次和专家老师及广大同仁学习交流的机会,同时也促进了我的教育教学,对我的专业成长有很强的指引作用。国培,是一种方便而有实效的培训形式,给我们农村中小学教师提供了一个特别好的学习交流平台,我会以国培学习为契机,努力完善自己,勇于探索进取,不断提高自身的教育教学水平。

今年,我有幸参加了“国培计划”。回顾培训期间的点点滴滴,纵观本次培训活动安排,既有发人深省、启迪智慧的专题讲座、讨论互动、观摩研讨、案例评析、论文撰写的理论培训,也有观摩课堂、体验名师风采的实践锻炼。一段时间的培训学习,让我重新接受了一次系统的理论和实践提升的机会,对我既有观念上的洗礼,也有理论上的提高;既有知识上的积淀,也有教学教研技艺的增长,以下是我的体会。

首先,通过这次研修,自己进一步明确了教师专业化成长对教师个人成长的作用,自己在教学中多了些反思,我们很多时候考虑问题的时候都是说学生的多,很少能够从自身出发,多问问自己究竟做了些什么,那些还需要改进等等。在教育这块热土中教师的职业道德对教师起着决定作用,也许态度决定一切就是如此吧。我努力把学习的理论知识转化为实践动能,使之有效地指导平时的教学工作。并在课例跟进后,用新的练习设计理念指导我的教学,在不断总结的基础上重新发现,如此用心的.循环往复,是因为培训班的课例研究让我从有力,变得更加有心。同时,我学会了变换角度审视自己的教育教学工作,在新理念的引领下,不断反思、调整我的教育观,正是这种换位思考,让我学会了信任学生,并不断地感受到信任带来的惊喜和力量。

其次,专家们的讲座,内容既深刻独到又通俗易懂、既旁征博引又紧扣主题、既发人深省又生动有趣。他们对小学音乐的前沿引领,让人耳目一新、心生敬仰。让我经历了一次思想的洗礼,享受了一顿丰盛的精神大餐,他们的讲座为当前的语文指明了方向。培训的内容都是当前所关注的热点、难点问题如教学设计,课堂教学技能,如何评课,教师的专业成长,校本研修等等,都和课堂教学、教师的专业成长有紧密联系,针对性、操作性很强,很有实用价值。

第三,我非常认真的听看专家老师的报告,认真做读书笔记,力争重要的内容记在笔记上、领会在心里、落实在教学实践中。关于师德的讲座,通过学习,我更加认识到新时期应该怎样做才能成为一个真正的好老师。我努力提高自身的职业道德修养,努力提升自己的专业素质,爱岗位、爱学生、爱教育,把教育事业作为自己毕生的追求,积极探索,勇做一名默默无闻的耕耘者。以前在教材的处理上,我发觉自己以前还仅仅停留在表层上,甚至只是在教教材,还有很多的东西没有真正研究透。通过学习,我受到了启发,今后教学时必会真正研究透教材,敢于质疑,敢于挖掘,敢于挑战常规,并且教学中会教给学生思考问题的方法,让学生学会思考,敢于挑战,不盲从,不迷信。

最后,在一系列发贴、回贴、网上答疑的活动中,我了解到了新课程的很多新理念、新方法,对我的触动很大。我已经把同仁们交流的良好的经验运用于平时的教育教学之中,而且随时进行反思和总结。同时,今后我将努力做到:

1、将这段日子学习的教育理论投入到实践教学中去,为做科研型老师而努力。

2、加强学习。除继续学习理解本次学习培训内容外,还要多读报刊杂志,积极撰写教育论文、案例分析和教学反思,做终身学习的表率。争取能在cn刊物上发表作品。

3、认真做好课题研究,转变观念,探求新课程改革中的“热点和亮点”。

4、加强与专家、同行的交流,让智慧碰撞,让“国培”播下的“种子”生根、发芽、结果。

总之,国培给了我一个极好的学习机会,让我从中学到了很多,也弥补了。

我以前认识上的不足,让我有一次和专家老师及广大同仁学习交流的机会,同时也促进了我的教育教学,对我的专业成长有很强的指引作用。我会以国培学习为契机,努力完善自己,培训虽然短暂,但是我从国培中收获很多,使我不断提高,不断充实。我将带着收获、带着感悟、带着信念、带着满腔热情,在今后的教学中,继续学习教育教学理论知识,不断反思自己的教学行为,更新自己的教育理念,积极转变教育观念,争做一名合格的音乐教师教师。

历时一个多月的“国培计划”教师培训者培训现已接近尾声,说实话我很珍惜这样的培训,因为参加教师“国培”网络培训的学习,既是教育发展形势的需要,更是上级教育部门对教育工作者提升工作能力、提高业务素质的关爱和期待。通过参加本次培训,我深感受益匪浅,它不仅提升了自己的教育理念,也开阔了教育视野,更增长了许多知识,同时也提高了自己对教育技术的应用能力和教研能力,对自己的业务水平和专业素养也起到了重要的作用,因此,我不仅在国培中收获着,更是进步着。下面就将我在网络培训学习期间的情况总结如下: