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在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
一、主要做法
（一）推进发热门诊规范化建设
1. 现时我院发热门诊设在原桂城财政所，与医院本部分离。按院感规范要求分区明确并标识明确，设立清洁区、半污染区、污染区；实施三通道：病人通道、医护人员通道、污物通道；设置成人诊室、儿童诊室及特殊诊室、外来务工诊室、药房、收费处、采样间、抽血室、医疗废物暂存间及隔离留观区；隔离留观区设有*间病房，开放*张留观床（隔离留观病床*张），其中*张病床配置独立卫生间。在医院本部门急诊预检分诊处到发热门诊设置发热病人专用通道，减低发热病人与周围人员的交叉感染风险。
建筑面积约*平方米；建设标准参照《广东省卫生健康委关于印发公立医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设方案的通知》（粤卫规划函[2020]32 号）。经设计院、市感控专家反复论证，确定图址，工程*月*号开始动工，因为涉及新饭堂改造及新办公场所改建，导致新发热门诊开工推迟，新冠肺炎定点救治医院按照院感要求改建，功能要求高，结构复杂，建成后有*间隔离治疗及留观病房，工期较长，初步预计于*年*月底完成。
（二）强化发热门诊“哨点”作用
1.按照《广东省卫生健康委关于印发公立医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设方案的通知》(粤卫办规划函[2020] 34 号)要求，进行自查及时整改，做好秋冬季疫情防控准备，坚持把常态化防控贯穿于各项工作的全过程各环节，加大培训、演练、排查力度，及时查漏洞、补短板、强弱项，切实落实“四早”，严格落实就诊患者及中高风险地区返肇人员来院的测温、扫码、流行病学史调查及核酸筛查，发挥哨点监测的敏感性，特别是台湾、香港及境外人员存在无微信扫粤康码的情况，目前通过联系卫健局信息股取得后台的行程码，通过一码通医护工作台，手工输入行程码，较好地完成扫码任务，落实患者的行程追踪。
冠肺炎，尽快转至相应的临床科室继续进行治疗。发现疑似病例，及时转至肇庆市第一人民医院进行隔离治疗。
3.发热门诊实行 24 小时接诊，严格执行首诊负责制，不拒诊、拒收或推诿发热患者。严格执行发热门诊管理规范和要求，做好人员配置和职责建立。全力保证发热门诊的医护人员的排班，进行梯队人力补充及休整。
（三）不断提高核酸检 测能力
年6月15我院取得临床基因扩增检验实验室资质，并向核发《医疗机构许可证》卫健行政部门完成登记备案手续。参与核酸检测人员*人（兼顾临床检验工作），掌握核酸检测混检技术的应用。负责院内标本及收区域内 6 间医疗机构（*中医院、*卫生院、*卫生院、*生院、*中心）核酸检测样品。单日最大检测量为*人份，近 7 天平均每日核酸检测*人份；按照疫情防控要求，在规定的 6 小时内报告核酸检测结果，12 小时内上传核酸检测结果到广东省新冠病毒检测信息系统。
2.进一步优化核酸检测技术，掌握新冠病毒核酸 5 合 1、10 合 1 混采混检技术的应用，按要求开展检测工作，增加一台核酸提取仪和一台荧光定量 pcr 仪器，可以大大增加核酸检测能力；强化实验室生物安全管理，定期进行安全监督检查，落实实验室第一责任人，按要求做好相关生物样本的保存、运输、销毁工作。
（四）落实院感防控措施
生健康委办公室关于印发新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制指导的通知》（粤卫办医函〔2020〕4 号）等文件精神，根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和 50个工作流程、指引及制度。院感科于*年*月份编制了《肇庆市鼎湖区人民医院新冠肺炎院感防控手册》指导临床科室做好新冠肺炎院感防控工作。
2.开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、呼吸病房的医务人员要重点培训，做到周至少开展 1 次院感防控分级分类培训，尤其加强陪护、安保、保洁等工勤人员的培训管理，做到全院工作人员每月全员培训至少一次，并进行考核，与绩效奖金挂钩。使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
3.做好医务人员防护。院感科规范消毒、隔离和防护指引，设备科储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。正确选择和佩戴口罩、手卫生是感染防控的关键措施。院感科亲自培训医务人员穿脱防护用品的流程，加强医务人员的防护意识。
和呼吸系统症状等，对医院职工中发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者开展核酸检测，同时采取多种保障措施，确保医务人员健康地为患者提供医疗服务。
5.加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在 2 小时内上报信息，做好相应处置工作。院感科每天下到预检分诊、发热门诊及隔离病区检查院感工作落实情况，及时指出存在问题，提出整改措施，防止交叉感染。
6.做好清洁消毒管理。严格执行《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》，制定环境消毒管理规定和指引。做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
7.加强门诊与住院患者就诊管理。做好就诊患者的管理，做好分流，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措。对发热门诊患者、新入院患者、陪护人员及医生认为有必要的患者进行核酸检测。同时做好住院部的门禁管理，规范陪护人员及探视人员管理，防范院外来源的交叉感染，最大限度保障患者和医务人员安全。
8.加强患者教育。开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
9.加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制
的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发后，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。
10.加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》有关规定，进行规范处置。
11.按照《广东省卫生健康委办公室关于建立医院感控督导员制度的通知》的文件精神，我院于*月 27 日建立《人民医院感控督导员制度》，成立感控督导小组，为进一步加强我院感染防控工作，确保各项措施有效落实，精准、实时监测和指导发热门诊及隔离病区等高风险区域工作人员防护工作。院级督导小组每周 2 次全院分片区督导巡查及指导，各科室督导员每日巡视督导各病区、科室做好感染自查防控工作，发现问题及时整改落实，最大限度确保医护人员与患者的健康和生命安全。
（五）全力做好医疗救治
按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备，对新冠肺炎患者实行定点集中治疗，确保“应收尽收”“应治尽治”，做到准确快速报告患者救治信息。推广中西医结合治疗，开展多学科诊疗，千方百计提高诊疗效果；加强治愈患者健康监测、心理疏导和康复治疗，促进患者全面恢复健康。
（六）加强医疗资源储备
床位、物资、设备准备工作。配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备，防护类物资（包括：口罩、防护服、护目镜、防护面屏等），保持能够供给 30 天使用量，并且备有应急供应队伍，在需要时立即启动应急预案，要求应急供应队伍落实紧急供给防护物资，确保满足秋冬季疫情防控需要。
（七）加强医务人员培训和技术演练
依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室对点培训、后勤保洁员及医疗废物专管人员的培训，使其熟练掌握防控知识、方法与技能。11 月 17 日进行秋冬季新冠肺炎防控和救治应急演练，提升医务人员对新冠肺炎防控和救治的熟练度。为有效满足在特殊情况下，大规模人群新冠病毒核酸应急检测需求，加强核酸采样人员的储备，于 2020年 11 月 24 日-30 日分别对外科、妇产科、*科、*科、急诊科医护人员进行核酸采样技术及个人穿脱防护服培训，共培训130 名医护人员，占院内医护人员 。2020 年 11 月 25 日-12 月 22 日分四期培训时间，对区内乡镇卫生院的 20 名检验人员进行核酸检测技能培训与检测操作考核，均考核合格。
（八）做好新冠肺炎后备定点医院建设
医学科收治新冠肺炎重症患者。其他各科医务人员作为后备人力第二梯队人员，随时做好应急准备。
2.做好医疗救治资源准备工作。目前医疗设备配备无创呼吸机 8 台、心电监护仪 32 台、经鼻高流量呼吸治疗仪 1 台、icu 多功能床 6 张、救护车 4 辆（其中负压救护车 1 辆）、负压担架 1 张。核酸检测设备有核酸提取仪 1 台、pcr 扩增仪 1台、生物安全柜 2 台。
二、主要存在问题
（一）预检分诊处工作人员职责落实不到位，使部分未佩戴口罩的群众进入医院，部分群众进入医院未扫码。
（二）医务人员的手卫生执行不到位。个别医务人员没有按不同岗位，分级分区要求做好个人防护。
（三）个别诊室无做到一人一诊一室。
（四）部分候诊人员及排队缴费人员间隔距离没有达到 1米以上。
（五）住院病区门禁管理不到位，陪护人员及探视人员管理措施执行不到位。对患者及陪护人员防护知识宣教不到位。
（六）感控督导组成员职责不到位。
三、下一步工作计划
（一）医务科、院感科、防保科、护理部及感控督导员按照上级文件精神及防控有关规范、指引，定期和不定期下科室进行指导检查，及时发现问题，及时整改，持续改进。加强对预检分诊医务人员的培训，督促落实工作职责。
训，发挥科室感控督导员的作用，每天对科室的院感防控措施进行指导检查。
（三）门诊部严格按要求执行“一人一诊一室”。
（四）导诊护士及志愿者及时疏导聚集人群，确保候诊人员及排队缴费人员每人的间隔距离要达到 1 米以上。
（五）住院部加强陪护人员及探视人员的管理，加强患者及陪护人员的防护知识宣教。科内防控督导员每天检查科内院感防控工作。
（六）加强感控督导组的职责落实，定期培训，进一步提高感控督导员的防控风险意识。
新项目，不断提高科室整体技术水*，具体计划如下：
一、定期组织业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，提高基础理论和专业诊断水*。
二、坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断提高患者和社会对保健所服务的满意度。
三、端正工作态度，从单位整体出发 ，加强科室间的合作与沟通。及时出具诊断结果，为临床提供诊断参考。
四、全面开展乳腺超声检查， 阴式超声检查，在购进新仪器-四维彩超探头后，逐步开展四维超声检查。希望能配备电视屏幕以便患者能同时动态观看到自己腹中的胎儿，增加了经济效益的同时又增加了社会效益。
五、在体检方面，全力尽量配合单位完成大批量体检任务及两癌筛查，逐步开展肝胆脾胰腺超声体检，双肾，甲状腺超声体检等。
六、在开展超声骨密度上需要扩大宣传力度，希望能让更多的群体去了解它，认可它。骨密度也可以作为一项常规体检项目，它的优势在于它操作简便，无创，无辐射，出具报告及时，且是我旗一家独有的一项检查项目。
是短期学习班也好。
总之，20xx 年影像科坚持总体发展思路，与各科室团结协作，从保健所大局出发，为单位的全新发展和进步而努力。
首先在日常工作中能认真学习马列主义、^v^思想和^v^理论。深刻领会“三个代表”重要思想和科学发展观的有关论述，并运用其立场、观点和方法分析解决实际问题，关心时事政治，努力提高政治理论水平，在思想上、行动上始终同党中心保持高度一致;二是认真学习工作业务知识，重点学习法律法规及各项规章制度，积极参加单位组织的执法业务培训活动，努力提高自身工作能力和执法水平。
认真履行城市管理职能，坚持依法行政，严格管理，实行“教育与处罚相结合”，扎实组织开展各项执法活动，共依法查处各类违法违章案件60余起，其中简易程序50余起，一般程序10余起，使市容市貌得到显著改观。
1、乱设摊点明显减少。乱设摊点是城市管理中的一大难点。对此，在管理中坚持“以人为本、堵疏结合”的原则。一方面狠抓重点整治，另一方面强化疏导管理。对市区主干道乱设摊点进行全天候巡查监察。积极参加中队的各项专项清理整治活动，重点取缔市区商业集中区、小区马路市场、学校及菜场周边乱设摊点。实行正时与错时管理相结合等管理办法，巩固整治成果。
4、路面污染、运输洒漏等问题得到有效治理。对辖区内的建筑工地、拆迁区及过路运输车辆进行24小时监控，对建筑工地、拆迁区采取提前介入和后期监察的方式，予先告知道路运输相关要求，然后加强监管力度;对过路运输车辆采取流动巡查，发现未封盖或封盖不严车辆，坚决予以查处，杜绝了城区大面积路面污染。
在工作中能严格遵守各项规章制度，注重仪表，规范着装，时刻保持较强的组织纪律观念和良好的城管人员形象。坚持自重、自省、自警、自励，做到廉洁奉公。在工作时间以外，同样坚持原则，做到“慎独”，并敢于同一切不良现象行为作斗争。
回顾上半年来的工作，在同志们的关心、支持和帮助下，各项工作均取得了圆满完成任务的好成绩，得到领导和群众肯定，连续多次在中队执法月评中名列前茅，并被评为奥帆赛、残奥帆赛执法工作突出贡献先进个人。我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但我也认识到自己的不足之处，理论知识水平还比较低，现代办公技能还不够强。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，自觉把自己置于组织和群众的监督之下，在实际工作中多动脑、勤动手、常跑腿，刻苦学习、勤奋工作，力争在实际工作取得更多的成绩和认可;继续发扬无私奉献精神，真实、高质、高效地完成领导安排的各项工作任务，做一名合格的城管队员。
岁末将至，总结一年来，在科主任领导和全体医护人员的努力下，自己取得了一些进步，也存在许多不足，总结过去，放眼未来，争取来年更大的发展。
一，医德医风方面：
严格按照医师的道德规范要求自己，遵守医疗流程，维护患者尊严和隐私，不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律，以医院和顾客利益为重，经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。
1， 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人：党办;护士长)
2， 医院组织到梁平县医院支农一次，获得好评。完成当地激光一例，手术顾客二例。
二，为医院获得荣誉：
1， 参加20xx年度重庆医科大学校际运动会，代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。
2， 参加20xx年度重庆市招行杯羽毛球比赛，代表重医附属口腔医院获得16名。
三，招商引资项目：
20xx年在医院的大力支持下，成功引进世界领先，国内首创的聚焦超声减脂系统，目前已完成设备调试，操作培训和临床应用。
四，医疗及业务培训：
在科主任的领导下，按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人，坚持主持全年周二的医疗部门业务培训，坚持全年早查房，并对查房中每日专业常见术式，对医师和护士进行业务培训和讨论。
在手术方面，全年开展了：
1，颜面部综合整形术，
,2，乳房综合整形和假体隆胸术;
3， 全身脂肪抽吸塑身术,
4， 自体脂肪移植颜面及乳房整形术,
5， 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;
6， 各种注射填充物颜面部整复术;
7， 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;
8， 药物美白皮肤方面的应用;
9， 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;
10， 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1，颌面正畸手术，2，肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。
五，参加学术会议：
2，20xx年度中国中西医学会乳房专家委员会学术会(成都) 委员
3,20xx年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)
4,20xx年度中华医学会全国乳房手术规范培训及学术研讨会(广州)
5,20xx年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)
六，学术会议论文：
1，应用a型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。
2，切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。
参加20xx年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。
2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20xx年在院领导关怀、支持及领导下，全科医护人员共同努力，认真落实以病人为中心的理念，积极开展优质服务活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。
一、20xx年整形外科基本情况
二、医疗安全、员工培训工作
(一)医疗质量安全工作
1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%，无菌手术切口甲级愈合率，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗责任事故，各项科室质量指标均达标。
2、加强科室管理，按照医院质量管理体系要求，我们认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。
3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和师带徒的形式，以提高年轻医师的诊治水平。
4、认真做好医护、医患关系的维系，提高满意度。
(二)积极开展优质服务活动
1、整形外科在医务科护理部指导安排下，开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。
2、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量，体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中，整形外科的病人满意度都在90%以上。
3、整形外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬的集体，这不仅体现在平时的医疗护理工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。
4、整形外科不仅是一个团结的集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份，整形外科手术病人多，护理工作繁重，为了完成整形外科住院手术工作，许多医生、护士带病工作，特别是晚上也经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。
(三)员工培训工作
1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。
2、积极开展师带徒活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。
4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。
(四)节能减排工作
对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。
三、20xx年工作计划
一、按照医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。
二、提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生，安全就是效益。
1、认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。
2、加强业务学习及专业技术培训。
3、加强医患沟通，减少医疗投诉及纠纷。
三、进一步加强整形外科队伍的建设。