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工作总结
2015年，我院以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、十八大精神为指导，深入践行党的群众路线教育实践活动，开展“创先争优”及“三好一满意”活动，全心全意为人民服务，认真贯彻落实上级党委、政府和纪检监察机关下达的党风廉政建设和反腐败工作任务，把反腐败工作与经济建设、精神文明建设和其它业务工作一起部署、落实、检查和考核。有较地激励了党员和职工的积极性，推动了我院各项工作的进展，现汇报如下：
一、继续以开展治理商业贿赂专项工作为契机，加强对领导干部行使权力的制约和监督，坚决抵制各种不正之风。
1、医院成立有党风行风廉政建设工作领导机构和治理商业贿赂领导机构，组长由党总支书记xxx担任，成员由各科室的主要负责人组成。
2、层层签订党风廉政建设和反腐败工作目标管理责任状。医院与各科室责任人签订了《党风廉政建设和行风建设责任状》；医院与医师签订了《反商业贿赂承诺书》、《医疗质量安全管理责任书》、《合理用药责任状》，强化了医德医风建设和行风建设，不断提高医疗服务质量。经常召开会议分析，研究部署落实党风廉政建设责任工作。
3、领导班子团结协作，作风民主，勤政敬业，无“拆台、内耗”现象，召开民主生活会2次，积极开展批评与自我批评。
4、单位积极开展法制教育。组织开展学习十八大精神、六 1
五普法、医疗法规、医德医风及行风建设知识竞赛活动，不断提高干部职工思想意识和服务意识；多次召开全院职工大会学习国家有关卫生法律法规，以学习十八大重要思想为主要内容，日常工作中严格贯彻国家有关卫生法律法规。
5、领导工作雷厉风行，办事效率高，无拖拉现象，按时上交月报、总结及各种资料，上级文件妥善保存。
8、医院大力开展医药购销领域治理商业贿赂专工作。严肃行业纪律，落实医院“一把手”不得直接分管财务、基建、招投标和药品采购工作的管理制度和“三重一大”事项集体讨论决定制度。加大药品、医用耗材和大型医疗设备集中采购，严肃治理和纠正医药购销和医疗服务中收受药品回扣、开单提成、乱收费和“红包”的不正之风，恪守职业道德，合理检查、合理用药，杜绝滥检查、大处方现象的发生。
年内领导班子无滥用职权、公车私用、财物不清现象，并且多次退还红包和物品；单位内无打架、斗欧、赌博及作风败坏现象。
二、主动接受社会监督，继续深入开展优质服务活动，以党风廉政建设带动医院各项工作的顺利开展。
（一）做好院务公开，主动接受社会监督
1、常态做好院务公开工作：2015年第一季度共进行院务公开3期，财务收支公开3期。实行住院费用一日清单制度，增加医疗服务和医疗收费透明度；在门诊使用电子显示屏不间断的动态公示各种医疗费用查询系统使群众看病就医明白消费。
院在城南新院五楼会议室召开2014—2015年社会监督员座谈会，我院领导班子、相关科室主任与来自社会各界共60位社会监督员参加座谈。
3、定期召开职工代表大会，贯彻“三重一大”制度。2015年召开了1次全体职工代表大会，发扬民主，对大型医疗设备购置计划进行审议。
1、继续推广优质护理服务工作：我院继续按照上级的要求，积极开展优质护理服务示范工程活动，不断提高优质护理服务。
2、继续开展“护士之星”评选活动。按照《xxxx院关于开展“护士之星”评选活动实施方案的通知》的精神和要求，为患者办实事办好事，让患者切实感受到活动带来的新面貌。
3、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平。继续在门诊部和住院部开设导诊服务台和咨询台，通过导诊服务，确保服务环节质量，提高患者满意度。同时通过鼓励患者投诉，开展出院病人满意度调查工作。2015年深入病区访视3544人次，发调查问卷3570份，接病人咨询电话244个，电话回访病人3848人次，满意率达97.2%。
响疾病诊疗、确保医疗质量安全的情况下，推行医疗机构检查检查结果互认制度，有效控制不必要重复检查，减轻患者就医负担；五是开设惠民病床，为低保人员和农村“五保户”服务。2015年给符合减免条件161人减免了相关费用，总计减免85268元。
三、进一步加强思想政治建设，构筑牢固的思想道德防线。 开展经常性的党风和行风教育，在党内外的大小会议开展理想、信念、党风、党纪和勤政廉政教育，进行人生观、权力观教育，让大家能正确对待名利地位，深入开展党的群众路线教育实践活动，在“四风”方面进行自查，自觉抵制享乐主义、奢靡之风等腐朽思想的侵蚀。
四、进一步深化医改，建立健全防范腐败的体制机制。 按照医改要求，大力整顿医疗服务秩序和药品、医疗器械流通秩序，加强对药品和医疗耗材价格的监管。切实加强医院管理，规范医院和医生的用药和治疗行为，杜绝开单提成，对医疗卫生领域腐败行为要加大处罚力度，使党风廉政建设和反腐败工作同改革开放和经济建设相互促进、协调发展，取得了良好的社会效益和经济效益。
总之，2015年我们将继续努力，在未来的一年里，以十八大重要思想为行动指南，联系本院实际，开展文明行医，加强职业道德教育，改善服务态度，提高服务质量，遵循“以病人为中心”的服务宗旨，建立良好的医患关系，全心全意为人民服务。
xxxx医院
2015年4月23日
网络安全管理制度
（1）计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定和卫生部《医院信息系统网络版软件应用暂行标准》。
（2）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施。
（3）计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。
（4）在计算机网络系统设施附近实施的营房维修、改造及其它活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经中心负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。
（5）计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向计算机室有关工程技术人员报告。
（6）对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理。
网络安全管理规则
（1）网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。
（2）网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班、维护、数据备份、工作移交、登记、设备管理等制度，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定。
（3）设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。
（4）设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管。
（5）对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用。
（6）系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行。
（7）所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚。
（8）网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其它人员不得随意拆卸和移动。
（9）所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作。
（10）保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防磁、防辐射、防雷击等安全防护工作。
（11）计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
网络安全监督制度
计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：（1）监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作。（2）查处危害计算机网络系统安全的违规行为。
（3）计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除。
（4）计算机工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范。
（5）履行计算机网络系统安全保护工作的其它监督职责。
网络技术管理规则
（1）计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理。
（2）网络系统中各类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行。
（3）系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用。
（4）计算机工程技术人员实行分工负责制。
人员培训制度
（1）医院要设立教学功能齐全的计算机培训教室。培训用计算机数量能够满足全院人员培训的需要。
（2）要制订培训大纲、培训计划，并严格按计划实施。所有计算机操作人员都要经过考试合格后持证上岗。
（3）人员上岗的要求是：掌握计算机基本知识和基本操作技能，能够严格按照计算机操作规程和系统应用要求进行操作；录入数据快、准、全，熟练掌握相关应用系统的操作。
数据质量分析评价制度
（1）统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量。
（2）完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导。
（3）医务科主任不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。
工作站管理规则
（1）各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪。
（2）严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作。
（3）经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
（4）加强设备定位定人管理，未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。
（5）机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其它影响网络正常运行的工作。
（6）严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。
从行勤党支部成立至今已近三个月了，我很荣兴当选该支部书记，这是领导和同志们对我的信任。与此同时，一种前所未有的压力也随之而来。行勤党支部的特点是：
1、所辖科室多为职能科室，职工以领导、监督管理者居多，可以说是医院承上启下的枢纽。
3、行勤党支部所辖科室直接服务对象为职工，间接服务对象为患者，是一线科室的后勤保障部门，本支部职工的工作态度、工作效率、工作作风，直接影响到医务人员的工作效率和服务质量，间接决定着患者的满意度。
所以，结合本支部科室的工作特点，行勤党支部围绕党总支行风建设方案，为更好的规范管理、服务一线，对前一阶段行风建设工作简要总结如下：
一、明确创建目标：
围绕临床工作，规范管理和服务工作流程，履行岗位职责。
二、制定党员考核细则和行风调查问卷
行勤党支部根据实际工作情况，以不定期深入临床一线下发调查问卷及口头交谈的形式，了解一线职工对各职能科室或职工的满意度。
主要针对以下几方面进行考评监督：
1、礼貌接待，文明用语，态度和蔼，服务热情，不推诿、刁难患者和医务人员，耐心解答患者和其他工作人员提出的问题，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
2、身穿工作服，规范佩带胸卡，言行规范，仪容仪表整洁。
3、履行管理、服务职能和职责，工作积极主动，办事公道，工作效率高，作风正派。
4、经常了解情况，后勤服务坚持下送、下修、下收制度，保证物资供应，有效及时解决医疗与其它工作需要解决的问题，为临床一线做好后勤保障工作。
三、收集反馈信息
上半年，行勤党支部共下发行勤科室职工满意度调查问卷20份，群众反映较好，职工满意度达96%以上。
四、存在的问题
部分人员工作时间着便装，不佩带胸卡，时有出口不逊，生、冷、硬、顶、推现象。
五、下一步工作打算
甲方：**医院 乙方：
为建设**区中心区域医疗联合体，促进卫生资源合理应用，为辖区内群众提供连续、优质、方便的服务，甲乙双方通过友好协商，达成以下协议：
1、甲乙双方需建立长期有效沟通与协调机制，制定专门部门负责医联体内各医疗机构协调工作，定期召开工作会议，确保达到相互间密切合作的目标。
2、甲方充分发挥三级医院综合优势，在已开展诊疗项目、诊疗技术范围内向乙方提供其尚未开展的检查检验项目服务，优先满足预约及检查，实现资源共享。
3、甲方定期派出相关专业的专家到乙方相应专科查房，指导临床医疗工作，协助乙方基础建设，完善工作制度和技术操作规程，提高医务人员的常见病、多发病的诊治水平，并持续改进和提高。
4、甲方及时向乙方公布技术服务方案中的各种实施计划，乙方医护人员可免费参加有关讲座、培训及学术活动。
5、建立并完善医联体内分级诊疗、会诊、双向转诊机制，具体工作内容如下：
（1）根据国家政策分级体系建设要求，甲方负责复杂疑难危重病例救治工作，乙方负责常见病、多发病、急病救治以及危重病例恢复期康复工作。
（2）乙方患者需要转诊转院时，由乙方与甲方医疗管理办公室联系后，甲方就根据实际情况优先安排收治工作。通过实际操作，逐步建立和完善会诊、双向转诊机制。
（3）需要转院治疗的患者，原则上由乙方负责派出120急救车及医护人员进行护送，并提前告知甲方做好相应的接收准备，特殊情况下可通过协商确定最佳转运方式。
（4）乙方对转出的患者应提供完整的转院记录及必要的检查检验结果，以便甲方较全面的了解患者病情，制定和实施进一步的医疗方案。
（5）患者病情稳定后，在征得患者同意的前提下，甲方应将居住地属乙方地域范围内的患者转往乙方继续治疗，并提供技术支持与指导。
（6）在甲方就医的患者，如有需要到乙方继续输液治疗的，乙方应核对病历及药物无误后，可给予相应治疗。
6、对符合进修条件的医护人员，甲方优先接收其医务人员进修，并减免进修费用。
7、甲乙双方应自觉维护双方的权益与声誉，遵守双方义务，双方通过互利、友好协商的方式对合作期间遇到的问题给与沟通和解决。
8、未尽事宜，甲乙双方可根据实际操作情况友好协商解决。
9、本协议自签约之日起有效期为一年，有效期满后，双方均有权决定是否终止合作，如双方对协议内容无异议，本协议自然延续不再另行签署。
10.本协议一式二份，且具有同等法律效力，甲乙双方各执一份，双方合法签署人签字盖章方可生效。 甲方： 医院 乙方： 法人代表： 法人代表： 签署日期： 签署日期：
今年是深化医药卫生体制改革工作全面启动和整体推进的一年。根据卫生部、市卫生厅的统一部署，我院从20xx起启动“创建三甲”活动。在近一年的三甲医院创建工作中，我院始终坚持“医疗质量第一”的服务宗旨，紧扣进一步改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来展开。
一年来，在院党委和纪委的正确领导下，在社会医德医风监督员和全科医护人员的共同努力下，血液科行风建设工作继续保持良好发展态势，医疗服务社会满意度进一步提高，以病人为中心的服务思想在全科职工中得到进一步强化，优质服务活动深入开展。我科主要做的工作如下：
我科危重病人较多，平时工作量较大，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证科室日常工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位工作人员都是一次严峻的挑战。当然，挑战带来压力，也带来动力。记得刚开始因为需要整理的材料很多，医疗工作任务又重，科室人员的思想有一些波动，后来在整理资料过程中大家逐渐认识到，通过“创三甲”可提高科室管理水平、医疗与服务质量、使科室管理更加规范化、系统化、从而更好的服务于患者，服务于社会，是和谐社会的体现。同时创“三甲”是医院生存发展的新标准，为医院的发展提供了新的机遇，是强化内涵建设、提高技术水平、改善服务质量，增强自己发展能力的大好时机。思想得到统一后，科室每周三开会学习三甲文件，加班加点，认真对照“三甲”标准中的每一条、每一款，吃透精髓理清思路、制定计划、分解任务、整理资料，先从科室相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程等开始，逐步完善书面材料、同时在医院的督导下将一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建。在完善各项相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程的同时，狠抓落实，做到有制度必执行，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，工作热情得到空前提高。
为了确保创三甲工作责任到人、管理到位，结合科实际情况，年内对三甲领导小组成员重新作了充实调整，责任落实到人，领导小组成员，各自负责相关的医疗护理质量、服务态度、电话回访，科主任是本科室创三甲的直接责任人，负责抓本科室全面工作，负则组织实施、监督检查、考核评价工作。进一步细化了目标责任，将三甲文件的学习落实情况纳入科室的月综合目标考核，实行精神和经济两挂钩，从而使科的三甲工作责任到人、层层有责任、工作有目标、上下配合、齐抓共管，从组织管理上杜绝了盲点和死角。
组织我科室人员集中背诵相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程、医院文化建设等全体人员克服困难，利用休息时间，集中在医院背制度、练习操作、演练流程。一遍一遍，毫不含糊，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补在大家心里只有一个愿望：“充分准备保持自信”以最好的状态迎接检查，通过近半年的共同努力，大家都能熟练掌握医院的相关制度、岗位职责、急救流程等。在这期间，我科室形成了互相交流学习经验、互相考察、协同演练的良好的学习氛围。
1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2．科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。
3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4．每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
5．加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
6．提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每周进行业务学习1次，疑难（危重、死亡）病例讨论1次，学习核心制度及评审要求2次，学习医学法律法规1次，每月进行运行病历检查1-2次。
紧紧围绕“提高服务质量，改进服务态度”的活动主题，狠抓行风和服务质量，从细小环节入手，不断改进就环境，大力倡导人性化服务，切实让患者感受到了温馨、耐心、细心、爱心的“四心”服务。继续开展礼仪服务活动。今年，再次对人员进行了礼仪服务培训。通过开展一系列的活动，提升了人员的服务水平，让病人能切实感到待病人如亲人的感觉。始终不忘院训，努力打造出百姓满意、社会满意的医疗服务。
1.积极准备三级医院评审需要的各种材料和事项，为医院评审工作献言献策。
2.拟于20xx年成立集血液病诊断、相关实验室检查于一体的血液病实验室，使我院的血液病诊疗工作上升至更高的层次。
3.将治疗性血细胞单采纳入血液科诊疗常。
在这次迎接检查的工作中，我们在院领导、评审办、质控办的统一部署下，坚持“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题，圆满完成全年的各项任务，思想上得到了统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平通过创“三甲”，使医院的制度更加健全，管理更为规范，全面提高了医院的内涵质量与服务水平。现在大家工作更有目标了，我科室认识到日常工作中对一些工作制度的细节落实还有不到位的地方，今后我们应对照评审标准理清思路明确工作目标找到工作差距，加强自身修养，不断提高自己的职业素养与业务水平，用“内省”和“外求”的方法检查自己的不足。我们相信医院和科室的明天也就是我们的未来医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。